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续上
热疗分类
目前热疗按治疗温度分为三类:①超高温治疗(Super—Hyperthermia),T>60℃,可达70-200℃,包括固化和气化二类,仅用于局部治疗;②常规高温治疗(Conventional—Hyperthermia),T42℃-45℃,用作局部治疗③亚高温治疗或称为中温治疗(Mild-Hyperthermia),T39.5℃-41℃,主要用于全身长时间热疗,多与化疗配合。
按治疗区域分为五类:①浅表热疗:包括局部加温(加热直径15cm);②深部热疗:加温深度>6cm;③全身热疗;④腔内热疗:利用人体天然体腔/通道进行区域性加温;⑤热灌注(包括胸腹腔、膀胱及肢体热灌注治疗等)。
按加热源分类可分为:电磁波(微波,射频);超声波;激光;红外辐射;热水浴(毯)等几类。
在常规加温治疗中,使用最多的是电磁波和超声波。它们之间的特点如下:
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优 点 缺 点
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微波1非侵袭局部加热;富水性好。 1 在肌肉组织中的衰减较大;
2无脂肪过热; 2 测温要求高,需无干扰测温;
3场分布大体上由辐射器形状、 3 需注意微波防护,操作须加屏蔽室;
4尺寸决定;加热效率较好;
5易于加热深部.表浅肿瘤;
6加热幅射探头单只易摆位
7可进行腔体.腔道加热
8人体不带电,安全
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射频1设备相对简单; 1无水冷时脂肪极易过热疼痛;
2无需使用屏蔽室; 2电场分布不易均匀控制;
3可加热较大体积; 3只可用于脂肪薄的部位
4加用冷却水系统后可进行深部加热; 4肌肉结块,耐热
5组织间加温肿瘤长度不受限制。 5由于波长太长热区不集中,非热效应差。
6人体带电不安全。
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超声1脂肪不过热: 1不能穿透含空气腔,在软组织与骨
2测温容易; 骼间界面上声波反射明显产生骨痛;
3穿透、指向及聚焦性能好; 2对于聚焦型设备结构复杂,定术要
4适合于浅表及深部肿瘤加热。 求高.
3测温方式为有损.病人痛苦,脂肪不过热
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目前临床上用于常规加温治疗的设备主要有:普通微波热疗机用于表浅肿瘤的治疗;射频热疗机和超声热疗机用于深部加温治疗;红外辐射用于全身加温治疗;徐州诺万医疗设备有限公司生产的KJ-9000微波肿瘤热疗机采用微波频段的最端,射频段的最高端的频端的433MHZ的频率,因其独有的特点,克服了射频脂肪易过热肌肉结块弊病,解决了微波深部加热的技术难题,做到了既可用于表浅,深部加温,也可用于全身加温,更能腔道加热成为了目前热疗市场的新亮点。
不同热疗方法的特性比较:
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比较项目 远红外热疗 超声波热疗 射频热疗 KJ-9000肿瘤热疗
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加热原理及特点 红外线体表加热 超声波体外照射, 通过两块极板间的 微波体外照射,腔内加热
体内加温。 电磁波加热
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局部/全身热疗 全身 局部 局部 局部全身
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频率及功率 40.68MHZ433MHZ.200W -------------------------------------------------------------------------------------
单次治疗时间 小时或更长 2小时以上 2小时以上 1小时
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不足 烘烤感、皮肤烧 定位困难、要求对 皮下脂肪过热、易烧 操作不当时会出现轻度皮肤烧伤
伤、虚脱、需全麻、 肿瘤进行三维精确 伤、两极板对称接触
易发生麻醉意外 定位、对肿瘤周围 紧固身体、不利于
正常组织有损伤 床定位、不舒服
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使用超声波热疗:因超声波对通道组织界面要求基本一致,因此加热时在骨骼处会产生波反射,能量不能进入深部组织,而在骨表面形成高能量区,病人表现为骨痛。红外线全身热疗:用红外线体表加热,升温速率慢,整个加热时间需要6-9小时,而且需要全身麻醉;易发生皮肤灼伤和麻醉意外。射频局部热疗:用两块大极板周定,病人体位受限;并且由于脂肪组织对射频段的电磁波吸收率高,脂肪易烧成硬结,给病人造成痛苦。
应当明确,肿瘤热疗是一种正在研究中的疗法,也是发展迅速的专业。因此,要以谨慎的态度从事这一工作。目前热疗还很难作为一种独立根治肿瘤的手段,需与手术、放疗、化疗结合使用。
纵观肿瘤热疗的发展,虽然进程曲折起伏,但世界各国从事肿瘤热疗研究的人数正在不断增加,治疗的肿瘤由浅到深,几乎涉及所有种类的肿瘤,治疗方法也日臻完善。计算机和电子技术在加热、测温、治疗计划系统等方面的成功应用导致了肿瘤热疗治疗技术的飞速发展。相信几年内,世界重要的肿瘤中心都将成立肿瘤热疗研究组乃至肿瘤热疗科。肿瘤热疗将会进一步得到公众认可,并逐渐成为一种肿瘤治疗的常规手段。
目前国内生产厂家及产品
对应超声、远红外、射频、微波四种方法所制造的设备在国内有许多种,从事热疗机生产的厂家也很多,较有代表性的厂家:重庆海扶(Hifu)的JC型超声聚束热疗机等。吉林迈达的NRL-00Ⅱ型射频热疗机;深圳先科的SRl000型射频热疗机;深圳一体的ET-SPACE型近红外线热疗机;珠海和佳;HG-2000体外高频热疗机。徐州诺万医疗设备有限公司生产的KJ—9000肿瘤热疗机是集射频和微波优点于一体的具有国际领先水平的微波热疗系统。 |
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