关于术后预防性介入

拯救09

请问下术后的预防性介入是什么情况下需要做 什么样的不需要做  主刀医生也没怎么看我们术后一个月的检查结果AFP都没查 大概意思就是让我们做一个预防性介入，手术时同病房的病友也是这样子，一个月后去复查 然后就直接做了预防性介入
请问版主、各位战友   术后预防性介入做否还有什么评判标准？？

拯救09

主刀医生是周伟平

根草

我在上海中山医院做的手术，手术后医生没有教我做预防性介入。可能各医院和医生的判别不同。

守信

原帖由 拯救09 于 2009-10-25 15:01 发表
请问下术后的预防性介入是什么情况下需要做 什么样的不需要做  主刀医生也没怎么看我们术后一个月的检查结果AFP都没查 大概意思就是让我们做一个预防性介入，手术时同病房的病友也是这样子，一个月后去复查 然后就直接做 ...

你好，你的短信收到，谢谢信任!
东肝的术后的预防性介入是一个程序化的步骤，这是千万个战友的血的教训换来的宝贵经验，其他的医院无这个要求，这也是东肝术后存活率高的一个措施之一，你父亲应当做，有一种情况不能做，就是有腹水不能做，周主任也算是东肝高手之一，你父亲的愈后应该很好的。术后的康复也很重要，还有很多需要解决的问题你要面对，多上坛子学习一下，祝你父亲好!

何处逢生

单个小肝癌，包膜完整，术中未见脉管癌栓，术后可不行TACE（介入）。
我的情况是肿瘤曾破裂，术后病理脉管见癌栓，但是小肝癌（4×3.5×3），术后医生要求介入预防。
共两次，间隔2个月左右。
总体来说，术后预防性介入+长期干扰素抑制，是防止复发的好手段，但须没有严重的肝硬化基础。
上述方法，中山医院也是推荐的。

xiaokeyizu

原帖由 守信 于 2009-10-25 16:03 发表

你好，你的短信收到，谢谢信任!
东肝的术后的预防性介入是一个程序化的步骤，这是千万个战友的血的教训换来的宝贵经验，其他的医院无这个要求，这也是东肝术后存活率高的一个措施之一，你父亲应当做，有一种情况不能做，就是有腹水 ...

也不能说东肝的术后的预防性介入是一个程序化的步骤吧!我手术后就没做预防性介入!我在东方肝胆临出院前就两次询问了医生,说不需要做,我回到当地以后地方医院的医生建议做预防性介入,又电话询问了上海东方肝胆,仍说不必做,于是我就没做.
是否需要做术后预防性介入，应该还是大概有一个标准的。因人而异的，医生的意见也不会完全一致，但住院时了解到周也是个水平很高的医生，如果他建议做的话，如果是我可能会听他的。

守信

原帖由 xiaokeyizu 于 2009-10-26 08:50 发表

也不能说东肝的术后的预防性介入是一个程序化的步骤吧!我手术后就没做预防性介入!我在东方肝胆临出院前就两次询问了医生,说不需要做,我回到当地以后地方医院的医生建议做预防性介入,又电话询问了上海东方肝胆,仍说 ...

谢谢大哥参与讨论，我无意争论个啥子，对东肝的术后的预防性介入是否是一个程序化的步骤这个问题，我是这样看的，我术后也没有做预防性介入，是因为有腹水而无法做，但我的了解是几乎在14楼手术所有的战友都有做术后的预防性介入，那么又涉及另外一个问题，东肝的高手上的手术，都是推崇术后的预防性介入，从吴老开始都是这样讲的。另外一个问题，就是东肝一些水平不高的医生也敢上手术，无论是啥子都敢一切了之，这也是部队医院的通病之一，所以，从愈后存活看，术后预防性介入做了的比不做的好。供战友们参考。

xiaokeyizu

原帖由 守信 于 2009-10-26 12:34 发表

谢谢大哥参与讨论，我无意争论个啥子，对东肝的术后的预防性介入是否是一个程序化的步骤这个问题，我是这样看的，我术后也没有做预防性介入，是因为有腹水而无法做，但我的了解是几乎在14楼手术所有的战友都有做术后的预防性介 ...

外科专科医院嘛，当然是以开刀为主！

xiaokeyizu

尽管肝脏移植为肝癌的外科治疗提供了一种新的选择方法,目前肝癌手术切除仍是肝癌根治性治疗的主要手段。随着外科技术和围手术期处理方法的进步,肝癌行肝切除术的疗效有了很大的提高。近年来,肝切除术的手术死亡率已接近零。但是,肝癌切除术后的远期疗效仍不令人满意,许多外科工作者都在致力于研究如何提高患者术后的长期生存。近期,东西方不少研究单位报道肝癌术后5年生存率在40%～50%,但肝癌术后的高复发率是普遍现象并且是导致患者死亡的主要原因。多数研究单位报道肝癌术后5年的复发率为75%～100%。在78%～96%的患者中,复发病灶出现于残肝,主要由于原发病灶肝内转移或多中心发生。 肝癌术后预防复发的研究开展较多,术后应用TACE是主要措施之一。术后TACE对预防肝癌复发的作用目前亦存在争论,国内多数学者认为术后TACE对预防复发有用,肝癌切除术后预防性动脉化疗栓塞可以减少复发转移的机会,提高5年生存率。但是某些国外学者的随机分组试验结果却显示,术后应用预防性TACE,与对照组相比,不仅预后更差,且肝外复发也相对更多。 在90年代早期,由于动物试验获得的良好结果,术后应用主动性或过继性免疫治疗成为恶性肿瘤治疗的一种非常有吸引力的方法。但是,部分临床试验表明其疗效在人体并不能达到动物试验所获得的良好结果。近年来,通过体内试验筛选出了大量免疫刺激分子,其中粒-巨噬细胞集落刺激因子被证实具有增强抗肿瘤免疫功能。用粒-巨噬细胞集落刺激因子制备的肿瘤疫苗在初期临床试验中表明能产生持续性免疫诱导并且无明显毒性。目前,此类疫苗已被临床应用于恶性黑色素瘤、白血病、多发骨髓瘤、肺癌、卵巢癌、前列腺癌、胰腺癌和肾癌,并取得了较好的疗效。但其应用于肝癌尚未报道。

守信

原帖由 xiaokeyizu 于 2009-10-26 14:49 发表
尽管肝脏移植为肝癌的外科治疗提供了一种新的选择方法,目前肝癌手术切除仍是肝癌根治性治疗的主要手段。随着外科技术和围手术期处理方法的进步,肝癌行肝切除术的疗效有了很大的提高。近年来,肝切除术的手术死亡率已 ...

虽然肝癌术后预防复发的研究开展较多,但术后应用TACE是主要措施之一。除了这个方法，还有比预防性介入更好的方法么?