本帖最后由 751120 于 2012-6-9 21:40 编辑
DNA：低于检测低限 1*10的3次方
骆老对其他人的回复，可能有用收藏。
我已读过《短文》。
我1959年生，今年53岁，女性，江西南昌人。
1、1987年28岁时发现乙肝，当时在南昌医院治疗定性为迁延性乙肝。后经过治疗肝功能恢复正常；
2、1996年做B超，开始报告光点增粗，欠均匀等。之后每年的B超检查都发现这个问题，但一直没有重视；
3、2010年7月，时常感觉乏力，做CT检查后，结果为转氨酶70，白血球2.5，血小板78，脾大，门静脉13毫米。DNA阳性106。当时还做了胃镜，未发现胃底静脉曲张。之后去广州中山三院做磁共振，检查结果报告弥漫性、结节性肝硬化。通过住院、打吊针、抗病毒治疗，吃阿德福韦酯（代丁），3个月后DNA转阴。转阴以后改用阿德福韦酯（亿来芬），一直用到现在。
4、从确认肝硬化以来就保持3个月做一次B超，一年做一次磁共振检查。除此以外，自2011年9月开始一直在用中药调理。2011年7月检查脾厚50毫米，2011年12月检查脾厚48毫米，但是白血球一直在3000。直到今年3月份B超检查，白血球2300，脾厚54毫米。
想问：
1、 这是不是表示病情在发展？抗病毒的药效果不好了？是否已经产生耐药？
2、 现在南昌医院的医生建议我改用拉米夫定+贺维丁，您觉得是否可以换？您觉得现阶段换哪种药比较好？
3、 是否每年要做胃镜检查？
4、 最近我听人介绍，在吃松花粉这种保健品，不知道是否该吃，对病情会不会有什么好或不好的影响？
5、 您是什么时候门诊，我想当面与您沟通。因为人在外地，可以怎样预约挂号呢？
我感觉很迷茫！请骆老指点，谢谢！
顺祝您身体健康！
博主回复：2012-04-28 18:31:48
28、weilanhhu女士：
1.2. 87-10年这段时间耽误了；此后抗病毒治疗代丁单药较低档，病情大体稳定；现在加用拉米夫定就行了。过去治疗不得力。现在病毒仍是阴性，应该没有耐药。
3. 不需要。10年7月做过胃镜，没有胃食管静脉曲张，此后抗病毒治疗，不会发生静脉曲张。
4. 可能无害。
5. 白细胞需复查，3000以上就可以。主要是中性粒细胞，至少要1500 以上；如果血小板正常，只要服一些升白药如：鲨肝醇、利血生、维生素B4等。
当前病情稳定，请尽可能在当地医院看病，来广州路途遥远，还要预约，有诸多不便。但如果你认为必要，欢迎来我门诊，我周4、5、6上午门诊，请把所有验单带来。需要预约：南方医院总机：02061641888，转特诊室：42326。
另外一次询问：
我1959年生，今年53岁，女性，江西南昌人。
1、1987年28岁时发现乙肝，当时在南昌医院治疗定性为迁延性乙肝。后经过治疗肝功能恢复正常；
2、1996年做B超，开始报告光点增粗，欠均匀等。之后每年的B超检查都发现这个问题，但一直没有重视；
3、2010年7月，时常感觉乏力，做CT检查后，结果为转氨酶70，白血球2.5，血小板78，脾大，门静脉13毫米。DNA阳性106。当时还做了胃镜，未发现胃底静脉曲张。之后去广州中山三院做磁共振，检查结果报告弥漫性、结节性肝硬化。通过住院、打吊针、抗病毒治疗，吃阿德福韦酯（代丁），3个月后DNA转阴。转阴以后改用阿德福韦酯（亿来芬），一直用到现在。
4、从确认肝硬化以来就保持3个月做一次B超，一年做一次磁共振检查。除此以外，自2011年9月开始一直在用中药调理。2011年7月检查脾厚50毫米，2011年12月检查脾厚48毫米，但是白血球一直在3000。直到今年3月份B超检查，白血球2.34，脾厚54毫米，中性粒细胞1.02，血小板78，病毒水平<5.0E+02。4月份我去广州南方医院看了您的门诊，有几个问题因为匆忙没有问。
请问：
1、病毒水平<5.0E+02是不是正常？5.0E+02表示什么？
2、现在吃的是阿德福韦，服了将近2年，3月份检查病毒水平<5.0E+02，请问是直接换恩替卡韦好还是用阿德福韦加拉米夫定好？
2、恩替卡韦是不是吃进口的比吃国产的好点？进口的哪种比较好？国产的哪种比较好？
3、恩替卡韦是不是也会出现耐药？假如耐药了应该怎么办？什么情况下要做耐药实验？
4、白血球2300是不是不太好？中性粒细胞1.02，血小板78是不是应该注意，需要服药吗？
博主回复：2012-06-07 17:47:23
25、weilanhhu女士：
1. 5.0E+02 = 500, 你没有写出单位，可能是每毫升的拷贝数，小于此数就算阴性。
2. 加拉米夫定也可以，换恩替卡韦更好。
3. 一般不会。
4. 你已经有肝硬化的合并症脾功能亢进，但较轻，没有大问题。可服用升血药，如：利血生、鲨肝醇、维生素B4，一种或两种，但效果不很明显。
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楼主: 751120
发表于 2012-2-3 17:01
