母亲－－抗病毒4年多

751120

12月16日胃镜检查
食管：通过顺利，粘膜无殊。
贲门：齿状线清，粘膜无殊。
胃底：粘膜无殊。
胃体：粘膜无殊。
胃角：形态规则，光滑，弧度存在，粘膜无殊。
胃窦部：粘膜充血水肿，红白相间，以红为主，小弯侧一条粘膜肿胀明显，伴糜烂。
十二肠球部：无殊。
十二肠降部：无殊。

电子胃镜诊断：慢性浅表性胃炎。
病例诊断：胃（窦）粘膜慢性轻度炎HP—

751120

我母亲可能是母婴传播的，大三阳，国际标准化比值 1.18 （正常值 0.85-1.15）凝血酶原时间正常对照  11.50  秒  凝血酶原时间  13.6( 正常值 10.5-14.0 秒) 甲胎蛋白定量自动法  85.7(正常值 0-20)。从2009年8月12日开始吃替比夫定，检查项目的变化：DNA(6.13*10E7--1.93*10E4--8.93*10E3--6.42*10E3)、甲胎蛋白（85.7-17.51）、白细胞（3.8-2.6-2.3-3.61）、血小板（67-51-57-68）血小板，谷丙（80-85-54-48），谷草（99—102-65-65）、白蛋白（34.8-38.4-34-37.9）、白球比（1.0-1.0-0.9-1.0）、总胆红素（23-30-26.5-28.7）.
   B超： 肝外形大小尚可，形态不规则，包膜不光整，实质回声增粗分布不均匀，呈结节状，未见明显占位灶，血管网显示欠清门径脉主干内径正常范围。左右肝内胆管未见扩张。    胆囊外形大小正常，囊壁毛糙，腔内胆汁偷声佳，囊内未见异常回声。胆总管未见扩张，腔内未见明显异常。   脾外形大小正常，轮廓光壁，脾实质回声均匀细腻。   胰腺外形大小正常范围，边界整齐清晰，内部呈均匀分布，未见团块回声，主胰管未见扩张。   后腹膜超声扫查自腹主动脉起段向下追踪扫查至左右骼血管分叉处，双侧肾门区、腹主A、下腔周围、胰腺周围均未见明显异常回声。
   诊断：慢性肝病，早期肝硬化考虑，建议定期复查。
   胃镜检查：食管：通过顺利，粘膜无殊。 贲门：齿状线清，粘膜无殊。胃底：粘膜无殊。胃体：粘膜无殊。胃角：形态规则，光滑，弧度存在，粘膜无殊。胃窦部：粘膜充血水肿，红白相间，以红为主，小弯侧一条粘膜肿胀明显，伴糜烂。十二肠球部：无殊。十二肠降部：无殊。
   电子胃镜诊断：慢性浅表性胃炎。病例诊断：胃（窦）粘膜慢性轻度炎HP—
请问：1、我母亲的病情是肝硬化的那个阶段？是早期肝硬化吗？
      2、我母亲的胃镜检查有没有您说的胃食管静脉曲张？是否需要扎套？胃病是否需要治疗？
      3、我母亲吃了替比一个月DNA就从10E7降低到10E4，但是之后的几个月降幅很低，4个月后（目前）还没有转阴，是否要换药？为了避免耐药，什么时候换药合适？换天仙配好吗？
      4、吃了替比后白细胞、血小板都降低过了，为什么？现刚到吃药前的指数。

[ 本帖最后由 751120 于 2010-2-11 17:04 编辑 ]

751120

09年12月24日中医院
白细胞计数：3.61  正常值 4.0-10.0
中性粒细胞 1.84  正常值1.7-7.7
血小板计数：68 正常值 100.0-300.0
血小板压积   正常值0.05-1
淋巴细胞比率   正常值20-40
红细胞压积    正常值34-56
中性粒细胞比率    50-70%

[ 本帖最后由 751120 于 2010-3-3 21:11 编辑 ]

751120

明天又到了化验的时间了

闲钓碧溪

并不严重啊，最多算是早期吧。但为什么脾不大而白细胞和血小板都低？

751120

2010年3月1日检查：血常规不正常值如下
白细胞计数：2.9  正常值 4.0-10.0
中性粒细胞 1.5   正常值1.7-7.7
血小板计数：67 正常值 100.0-300.0
血小板压积0.03  正常值0.05-1
淋巴细胞比率41.1 正常值20-40

红细胞压积37.8 正常值34-56
中性粒细胞比率51.2  50-70%

   肝功能：
   谷丙转氨酶  27   正常值0-50
    谷草转氨酶  38    正常值0-50
    碱性磷酸酶  108 正常值15-115
   谷酰转肽酶30      正常值7-32
    总蛋白  70.3      60-80  
   白蛋白 41.5      正常值40-53
   球蛋白 28.8     13-35
   白球蛋白比例  1.4 1.2-2.5
   总胆红素  19.5      正常值3.42-20.50
   直接胆红素 5.9      正常值0-6.84
   间接胆红素  13.6    正常值0-14
   总胆汁酸26     正常值0-15

DNA  1.32X10的4次方
甲胎蛋白 4.06 （正常值<20）

751120

从09年8月开始服用替比，DNA的变化如下：
09年7月27日  6.13X10E7
09年9月14日  1.93X10E4
09年10月12日 8.97X10E3
09年11月30日 6.42X10E3
10年3月1日   1.32X10E4

请问是否耐药？换拉米+阿德 与 恩替 两个谁好？

lisunjun1

可能已经耐药，加阿德。或换用恩替加阿德会好很多，

闲钓碧溪

没有这么快就耐药吧？只不过是比上次高了一点点，下次又会下来的。但应该说是效果不好，就象我服阿德一样。你若能换恩替那就更好，要不继续服用2个用再去检查看看再作决定吧。

751120

第一个月效果是比较好的，后来一直徘徊，现在还有点小幅回升。现还有2、3个星期的药是否可以吃完再换药？如果不是耐药，我想是可以的吧，但是耐药的话就不知道怎么办了，这是不是耐药啊？？？

[ 本帖最后由 751120 于 2010-3-5 20:55 编辑 ]