母亲－－抗病毒4年多

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411老师给其他战友的答复，留着以后用。
在切掉器官前，应该考虑脾动脉结扎和远端脾肾分流术提高血像，内镜预防出血。

脾切除后，机体免疫力一定会下降（supressed immune system）相对容易继发感染,如呼吸道感染,肠道感染（拉稀）等等；所以脾切除后要注意加强防止感染，包括保暖，饮食卫生，个人卫生（洗手+洗手！！！），适当锻炼等等。但脾脏不是唯一的免疫器官，术后通过一段时间的调整，机体免疫能得到一定恢复和代偿，它的部分免疫功能会被其它免疫器官替代。 （完全恢复如常人不太可能）

另：全脾切除后将改变患者的免疫功能,出现脾脏过滤功能消失，IgM减少，调节素和调理素水平降低，T淋巴细胞系统出现紊乱，外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降，导致感染的机会显著增加。

所以，脾切除后（应该是切除前就接种）有几样疫苗是医生经过很多病例和统计出来建议患者应该注射的:

球菌疫苗预防发生最多的肺炎感染;
结合丙型脑膜炎球菌疫苗预防脑膜炎感染;
乙型脑膜炎菌疫苗预防乙脑;
结核要看你原来的TB试验等, 如果没有看体则应该接种;

国产的恩替有好几种，有雷易得，润众，恩甘定，维力青。好像还有几种。

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2012年9月3日
血常规：
白细胞计数：3.2   正常值 4.0-10.0
中性粒细胞1.1     正常值1.7-7.7
血小板计数：60   正常值 100.0-300.0

淋巴细胞1.5  正常值1-3.3
单核细胞 0.2   正常值0.1-1.6
嗜酸性粒细胞 0.42 正常值 0.05-0.50
嗜碱性粒细胞 0.03  正常值0-0.05
中性粒细胞比率35 正常值50-70%
淋巴细胞比率47 正常值20-40%
单核细胞比率5 正常值4-12
嗜酸性粒细胞比率 13.0   正常值0.5-5.0
嗜碱性粒细胞比率 0.9    正常值0-1.0
红细胞3.8  正常值3.5-5.5
血红蛋白117  正常值110-150 G/L
红细胞压积36.2  正常值34.0-55
平均红细胞体积96.3   正常值80-95
平均血红蛋白量 31.1     正常值27-33
平均血红蛋白浓度323 正常值320-360
红细胞分布宽度51   正常值37-54
红细胞分布宽度CV  14 正常值10－15
血小板计数：60  正常值 100.0-300.0
血小板压积0.08  正常值0.11-0.27
平均血小板体积13.3  正常值6.0-14.0
血小板平均分布宽度21  正常值10-30
大血小板比率49   正常值 13－43

B超：
        肝脏切面大小正常，包膜光整，实质回声偏粗，分布欠均，血管网络清晰，门静脉0.9CM.
        胆囊大小如常，囊壁光滑，胆汁透声佳，胆总管0.4CM。
        胰腺不增厚，实质回声均匀，主胰管未见扩张。
       脾厚3.3CM，  肋下未及。
       双肾切面大小正常，集合系统不分离，实质内未见明显异常回声。
       超声诊断：肝实质回声偏粗

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9月3日
谷丙转氨酶  36   正常值0-45
谷草转氨酶  36  正常值0-50
碱性磷酸酶  109  正常值40-150
  -- 谷氨酰基转移酶15     正常值7-32
总蛋白  74.5  60-83
白蛋白 47.0      正常值35-55
球蛋白 27.5   20--30
白球蛋白比例  1.7 1.5-2.5  
总胆红素  17.9     正常值5.0-19   
直接胆红素5.2    正常值2-7   
间接胆红素12.7  正常值0.1-17  
总胆汁酸6.0    正常值0-10   
胆碱脂酶7742   4000—12000
岩藻糖 酶18    0--40

尿素氮 7.0  2.8－8.2
肌酐   62   44－106
尿酸 310   89－357
葡萄糖 4.96 3.89－6.11
碳酸氢根浓度 29  20－29

血小板有点上升，继续开了维血宁颗粒、利可君片

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乙肝DNA：
09年7月27日     6.13X10E7
（8月12日开始吃替比抗病毒）
09年9月14日     1.93X10E4
09年10月12日    8.97X10E3
09年11月30日    6.42X10E3
2010年3月1日    1.32X10E4
(3月10日换成 拉米和阿德)
2010年5月17日    小于10的3次方
2010年8月7日     小于10的3次方
2010年11月6日  1.3*10的3次方
2011年11月14日  小于10的3次方
2011年5月10日、8月5日、11月5日、2012年2月2日化验都是小于10的3次方。
（以上的参考范围都是小于1000）
2012年4月29日低于检测       参考范围小于500
2012年6月11日846.42         参考范围小于500

从抗病毒以来，有3次病毒比上一次高，特别是最近一次846.42，是否病毒反弹？如果不是，抗病毒3年了，一般是多少的？

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9月2日 DNA   867.12  参考值小于500  
  甲胎蛋白正常

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2012年12月15日城关镇医院检查如下
肝功能：
   谷丙转氨酶  25  正常值0-45
    谷草转氨酶 32  正常值0-50
    碱性磷酸酶  94   正常值15-115
   谷酰转肽酶14   正常值7-32
    总蛋白  78.1     正常值60-83  
   白蛋白 49.7     正常值35-55
   球蛋白 28.4     20-30
   白球蛋白比例  1.75  1.5-2.5
   总胆红素 24.6     正常值5.1-19
   直接胆红素8.6   正常值1.7-6.8   
  间接胆红素  16.0   正常值2-12   
肌酐  62      正常值35-106
尿素氮5.47   正常值2.8-8.2
尿酸329  正常值89-357
钾4.57    正常值3.5－5.5
钠139.7  正常值135－145
氯105  正常值96－106

血常规化验单  

白细胞计数：2.9  正常值4--10
血小板计数：71   正常值 100.0-300.0
中性粒细胞1.51      2--7
中性细胞比率 52.1   50-70%
淋巴细胞比率38.3  正常值20-40%
单核细胞比率5.9   正常值3-10%
嗜酸性粒细胞比率3.4 正常值0.5-5%
嗜碱性粒细胞比率0.3  正常值0-1%
中性粒细胞数1.51  正常值2-7
淋巴细胞绝对值1.11 正常值0.8-4
单核细胞绝对值0.17  正常值0.12-1
嗜酸性粒细胞绝对值0.10   正常值0.02-0.5
嗜碱性粒细胞绝对值 0.01     正常值0-1
红细胞计数3.88   正常值3.5-5.5
血红蛋白120   正常值110-150 G/L
红细胞压积38.9  正常值33.5-50.8
红细胞平均体积100.3  正常值82.6-99.1
平均RBC血红蛋白量 30.9     正常值26。9-33.3
平均RBC血红蛋白浓度308   正常值320-360
红细胞分布宽度 52.1   正常值39-51.5
RDW-CV 14.3             正常值11.9-14.5
血小板计数：71  正常值 100.0-300.0
血小板平均分布宽度18.7 正常值9.8-16.2
平均血小板体积13.2  正常值9.4--12。5
大型血小板比率 50.6  正常值 19.1-46.6%
血小板压积0.09  正常值0.17-0.38%

甲胎蛋白 15     参考值小于20

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B超：肝脏大小正常，包膜光整，肝区光点增粗，分布不均匀，血管纹理不清晰。门静脉主干内径10mm.
        胆囊大小正常，囊壁毛糙，胆汁透声可，胆总管内径5mm,肝内胆管不扩张。
        胰腺大小形态正常，包膜光整，内部回声分布均匀，主胰管未见扩张。
       脾脏大小形态正常，内部回声均匀，未见占位性病变。
       双肾大小形态正常，轮廓清晰，肾内结构清，双侧集合管系统未见分离。
诊断：慢性肝病
        胆囊炎症改变

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2012年12月15日接种肺炎23价  肺炎球菌疫苗（调） 巴斯德2201  1支   225.80元

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12月15日   
乙肝病毒DNA  1.69 *10的3次方  参考值小于1000      (实时荧光定量PCR)

已经吃药3年了，这次测出病毒是1690，是不是耐药了

philip_a

单一的跳高
个人觉得不能定为耐药
隔一段时间再测试看看
不管怎么样
找医生去询问解答
不过我看你母亲治疗的效果不错
09年的结节现在都没有提示
祝越来越好！