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我老公最近的检查结果,他需要切脾么?他ca了么?迷茫中 [复制链接]

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发表于 2009-9-6 13:10 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
我老公今年43岁,有十几年的乙肝,于2006年4月因饮食状况不太好,到医院检查,发现肝硬化了。当时,肝功不正常,治疗了一个月,谷丙转氨酶回到正常值,而总胆红素一直高些。后来一直服用代丁--阿德福韦酯,抗病毒效果还好,DNA检测结果理想。原来甲胎蛋白定量检查结果也在正常值内,只是最近7月份的检查AFP的值是63.7,9月2日又检查AFP,竟高到了101.1,我老公的病情是不是严重了?我们这里的大夫建议脾切除,可是我看论坛里有帖子讲,不建议脾切除,由于老公还患有疝气,他能做疝气手术么,还是切脾和疝气手术一起做?我把他最近的检查结果贴在下面,请各位看看,敬请给一个科学的建议。谢谢!!

检查项目           结果                参考值
HBV——DNA   <5.0×10的平方 IU/ML     <5.0×10的平方 IU/ML           
甲胎蛋白定量AFP   101.1  ng/ml            <20.0ng/ml
(注:这是最近9月2日的检查结果,7月16日的AFP检查结果是:63.7 ng/ml,这个值在升高,我心里很害怕!)

肝功能           检查结果        参考值
谷丙转氨酶         30.00              0---40  U/L
谷草转氨酶         30.00              0---40  U/L
总蛋白             84.40              60—80  g/L
白蛋白             50.10              35—55  g/L
球蛋白             34.30              20—30  g/L
白/球蛋白比值       1.46
总胆红素           22.90             5.1—19  umol/L
直接胆红素        13.30              1.7—6.8  umol/L
间接胆红素         9.60              0—13   umol/L
γ谷氨酰氨转肽酶  49.00              0—50    U/L
总胆汁酸          9.70               0—15  umol/L㎡

血常规         检查结果        参考值
白细胞          4.16                4—10   10^9/L
红细胞          4.57                3.5—5.5  10^12/L
血红蛋白        143                 110—160  g/L
红细胞压积      46.3                37—50    %
血小板          37                  100—300  10^9/L
平均血小板体积  13.1                9—13    fL
血小板压积      0.05                0—5
红细胞平均体积  101.3               86--100  fL
平均血红蛋白量  31.3                26—31   pg
平均血红蛋白浓度309                310—370  g/L
中性细胞比率    72.91              50-70     %
淋巴细胞比率    21.90              20—40    %
单核细胞比率    3.80               3—8      %
嗜酸性粒细胞比率1.20              0.5—5     %
嗜碱性粒细胞比率0.20              0—1     %
中性细胞数       3.03              2—7.7    10^9/L
淋巴细胞数       0.91              0.8—4    10^9/L
单核细胞         0.16              0.12—0.8  10^9/L
嗜酸性粒细胞     0.05              0.05—0.5  10^9/L
嗜碱性粒细胞     0.01              0—0.1     10^9/L
红细胞分布广度   50.9              37—50   %
RDW-CV           14.0
血小板分布宽度   15.4              9—17   fL
大型血小板宽度   47.0              13—43    %

彩超检查
影像所见:
肝脏体积尚可,包膜粗糙,边缘稍钝;实质回声增粗,分布不均匀,肝右叶内可见大小约13×8mm结节样略高回声团,边界尚清。肝内管系走行迂曲,门静脉内经增宽,宽约14mm。CDFI、PW示门静脉内血流速度减缓;异常回声团内未探及明显血流信号。
胆囊形态正常,大小约64×22mm;壁不厚,内无回声;肝内、外胆管无扩张。
脾脏体积明显增大,厚75mm,肋下43mm;回声分布均匀。脾静脉宽约13mm。CDFI、 PW脾静脉内血流速度减缓。
胰腺形态正常,回声正常,内未见占位性病变。

影像诊断:
1、        肝硬化、门静脉高压、脾大
2、        肝内异常回声(考虑血管瘤可能性大,建议动态观察)

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发表于 2009-9-6 16:23 |只看该作者
我觉得倒是要重点排查那个大小约13×8mm结节样略高回声团,考虑核磁共振一个吧!脾脏也确实大了。
快乐不是因为获得多,而是因为计较少。快乐来自于以感激的心珍惜拥有。...............

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发表于 2009-9-6 17:36 |只看该作者
增强CT排查结节,排除CA后解决脾脏,或切或栓要选一种了!不可再耽误。

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发表于 2009-9-6 17:53 |只看该作者

这次检查后,大夫让继续服用代丁,还加了“肝得乐胶囊”

这次检查后,大夫让继续服用代丁,还加了“肝得乐胶囊”——广西梧州制药(集团)股份有限公司生产,让20天后再检查甲胎蛋白定量。不知“肝得乐”的效果怎样,有人吃过吗?

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发表于 2009-9-6 17:56 |只看该作者

谢谢

谢谢各位。我抓紧时间让老公做CT.

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发表于 2009-9-6 21:26 |只看该作者
肝得乐胶囊不知道,估计又是一个废药
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发表于 2009-9-6 22:19 |只看该作者
尽快查明那个大小约13×8mm结节样略高回声,做进一步复查。

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发表于 2009-9-7 15:18 |只看该作者
AFP值是怎么查的?是单独查的吗?

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如鱼得水 旺旺勋章

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发表于 2009-9-7 15:33 |只看该作者
AFP值单独查。。

楼上说得都不错,要抓紧时间
我自横刀向天笑,去留肝胆两昆仑!———我不入地狱,谁入地狱!

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发表于 2009-9-8 23:36 |只看该作者

回复 8# 的帖子

AFP值是怎么查的?是单独查的吗?

AFP值是单独查的。
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