我老公最近的检查结果，他需要切脾么？他ca了么？迷茫中

我爱我的他

本来要求做增强CT的，但大夫说，再检查一次彩超、肝功、AFP、DNA，看情况再决定做不做增强CT。
检查结果：肝功除胆红素高些，其他正常。
          AFP值由9月2日的101.1ng/ml降至10.53ng/ml(参考值  <20.0ng/ml )。
          癌胚抗原（CEA）0.45ng/ml（参考值  <5ng/ml ）。
          乙肝病毒DNA小于最低检出限（最低检出限5.0E+02）。
          彩超检查于肝右叶见1.3*1.4cm大小略强回声光团，形态尚规则，轮廓可辨认。彩超提示：1、肝硬化伴门静脉高压；2、肝内强回声结节；3、胰腺、双肾未见明显异常。
大夫根据以上检查结果，判断肝右叶1.3*1.4cm强回声光团为肝硬化结节，没有再建议做增强CT。我们这里的大夫判断的正确么？这样的检查结果还需不需要再做增强CT排除肝ca么？请各位给看看。

多事之秋

换家医院再检查一下看看，以后还是要密切关注肝内的那个东西。

liver411

AFP的高低不能决定是否有肝癌！30-40%的ＨＣＣ患者ＡＦＰ并不高。关键在定期随访那个Lesion是否会增大，改变等。可以2-3个月再检查一次，因为没有分化好的HCC变化没有那么快，频繁的检查不能看到什么。在这个问题上，显影的CT/MRI仍然是可行的，特别是此前一贯检查都没有这个东西，突然出现。因为HCC对显影剂有特殊的“留恋”，所以在动脉和静脉供血时候会有增强的显示。下一次可以做一一个，因为肝硬化后肝脏结构变化，结节，脂肪，纤维化，肝脏变小...很多时候HCC很难看到，所以在AFP高的同时/过去，不要掉以轻心。

他不需要切掉脾脏。切掉脾脏不能改变AFP或肝脏状况。他应该检查内镜，排除没有出血倾向，给与首次出血的预防性治疗套扎等，这个更重要。

他的肝脏功能没有那么差，白蛋白等都不错。别没有事给自己找事情。

别滥用那些没有经过正规科学试药的东西，什么这个丸子那个丹片，遮盖住检查结果是会出人命的。比如，AFP被掩盖后等。

三毛坨

反正换成我，还是会做增强CT或核磁共振。生命大于一切！

我爱我的他

感谢411老师，感谢其他各位的大力帮助！关于我老公的检查结果，我补充几点：
1、这几次的检查都是在我们这里的正规三甲医院做的，只是7月和9月的检查是一家三甲医院，10月份这次的是另一家三甲医院。
2、这次的彩超详细检查所见：肝上界6肋间，右肋间厚度11.1cm，右肋下长0cm，左叶厚6.7cm，形态不规则，包膜不光整，肝区回声呈中粗光点，分布不均匀，血管纹理不清晰。门静脉内径1.4cm。
                           空腹：胆囊6.8*2.8cm，壁：厚0.8cm，毛糙，透声：可
                           脾门厚：7.1cm，肋下7.0cm，脾门静脉内径：1.6cm。
                           胰腺：头厚：2.5cm 体厚：0.9  尾厚：1.3cm， 形态规则，回声均匀。
                           左、右肾：形态大小正常，包膜光滑，集合系统光点清晰。
               补充描述：于肝右叶可见一约1.3*1.4cm大小略强回声光团，形态尚规则，轮廓可辨认。
               提示：1、肝硬化伴门静脉高压
                     2、肝内强回声结节
                     3、胰腺、双肾未见明显异常
3、老公没有做过胃镜检查，我们这里的大夫医嘱过饮食注意问题，不吃硬食物、粘食物等，防止消化道系统出血。
4、我会接受大家的建议，强烈劝老公做一个ct,结果出来后再告诉大家。
再次感谢大家！

我爱我的他

我老公从今年2月份起，发现患了疝气----斜疝，我和老公还不知道该不该做疝气手术，大夫建议做。（彩超检查时说没有腹水）。因老公上班是在外地，我们考虑春节时做这个手术。不知道，肝硬化病人做这个手术的注意事项都有哪些？

我爱我的他

jiang0736

建議你去北京301軍區總醫院去查下血清鐵蛋白（檢查費用才50元左右，拒說這個儀器是從美國進口的，目前只有國內301醫院有），看你老公的情況像我媽媽那時的情況，我也是被嚇哭了，后來汪教授讓我們去查了這個血清鐵蛋白，證明了我媽媽不是CA。     因為單憑AFP和核磁是不能確定的。