拉米一年半，停药八年

bojiajie

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大三阳
DNA  1.929E+08
alt 381   0-40
ast 118  0-40

昨天刚踏上抗病毒之路 医生除开了拉米加阿德外，还开了40天的保肝药给我吃（保肝药共2000元），因之前我也看过刘博士的文章 ，所以当时为医生给我的此决定而犹豫半天，毕竟经济实力有限，保肝药就花掉2K心里一直犹豫是否必要开保肝药。 但考虑到我的转氨酶确实高，且医生是当地的一个教授和专家，还是听了他的。 不知道用拉米加阿德的其他战友情况怎么样？ 希望我的抗病毒之路顺利！ 同时希望广大的乙友都安康！

高峡神女

放牛哥哥 发表于 2011-1-24 10:24
停药成功的标准有3个，最重要的是看dna定量，你缺少这个数据啊

10年11月10日体检结果，请放牛点评，谢谢！

1.肝功
总胆红素      15.7    （3-20）         
直接胆红素    2.2  （《3）            
间接胆红素    13.5 （2——17）      
谷丙转氨酶    27.5 （《40）         
谷草转氨酶    31.0  （《40）         
r谷氨酰转肽酶 27.2  （2——40）
碱性磷酸酶    66.2  （32-165）
总蛋白        66.3 （64——83
白蛋白        41.6  （35——50）
球蛋白        24.7  （20——30）
白球比值      1.68  （1.1——2.5）

2.B超：
   诊断提示脂肪肝

3.HBV--DNA：低于检测下限

4.五项定量：
乙肝表面抗原  》225  （0--0.5）
乙肝表面抗体     0.0    （0--10）
乙肝E抗原         0.301  （0--0.75）
乙肝E抗体        1.52     （0--0.25）
乙肝核心抗体   2.09     （0--0.9）

高峡神女

bojiajie 发表于 2011-1-24 21:38
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大三阳

初次抗病毒不用联合用药，如果拉米六个月还未转小三，为预防耐药，可以加用阿德！

q709381210

好长时间没来 了    一切安好

高峡神女

q709381210 发表于 2011-1-25 10:08
好长时间没来 了    一切安好

一切安好

bojiajie

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说说你具体用什么 药？ 给大家作个借鉴

bojiajie

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请说说你具体用什么药？ 和自己的经历和经验 以便给大家借鉴

放牛哥哥

LZ属于王震宇拉米攻略中的那15%人群中的幸运儿。

高峡神女

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复发的几率大吗？总是在担心。。。。。

高峡神女

浅谈检查：不能孤立的看一个检查数

看一张验单，只根据一个数字得出结论，有时会误导，所以我不敢在网上做诊断。其实回复网友的提问，就有许多涉及诊断，可能已经犯过一些错误，无可奈何，只希望不要影响病友的健康。
B超的描述都可靠吗？
经常有网友把整张B超报告抄下，对其中感到困惑的描述向我提问，其实我也经常难以回复。
B超的最大缺点是描述的主观性。不同诊断医生由于经验不同、严谨态度不同，可以有不同的描述，甚至错误的诊断，使患者困惑，甚至恐慌。最常见的描述“回声增强、光点增粗”，可以有不同的解释，有时只是不适当的描述。
其实B超对一般肝炎的诊断意义有限，对肝硬化由于仪器性能的固有限制，客观允许有较多漏检，正确诊断率与检查医生的经验密切相关。
B超的最大功能是检查占位性病变：对检出的小囊肿和血管瘤大都是正确的。
B超最重要的功用是筛查小肿瘤，使能进一步影像确诊。当前肝癌能早期诊断、早期手术根治，主要由于B超的定期检查。
怎样看肝纤维化扫描报告的数字？
血液检查的所谓“肝纤四项”主要只在我国流行；肝纤维化扫描简单客观，已被国际普遍接受。报告的结果只有一个数字，却需要分析：如果检查时转氨酶升高，肝脏有炎症自然要肿胀，受肝包膜的限制硬度（弹性）会增高，并不是真实的肝纤维化程度。脂肪肝就是肝细胞肥胖了，检查的数字同样不真实。
如果没有其它因素干扰，肝纤维化扫描结果可信，正常的临界数值大体是5～6千派（kPa）的范围。
肝纤维化扫描数值增高，可能包含不真实的成分；数值正常可以否定肝硬化的诊断。
弹性值在6～8之间的数字是灰色区，与肝穿刺的纤维化分期（S）并不能完全符合。
肝炎患者的“大三阳”可以有假吗？
“大三阳”肝炎患者可以选择干扰素或核苷类药治疗；“小三阳”肝炎是变异病毒感染，干扰素治疗的复发率很高，一般以用核苷类药较稳当，所以两者的区别很重要。
年轻，过去多年定期检查肝功正常，近期才发生“大三阳”肝炎，如果HBV DNA是6次方，用雅培试剂检查E抗原（第三项）高于300单位，病毒应该没有变异。如果用干扰素治疗有效，复发的可能性很小。
如果“大三阳”肝炎多年，一直用护肝降酶药治疗，肝功反复不正常，可能有些病毒已经变异了，定性检查的“大三阳”可能不是真实的“大三阳”。
举例来说：如果HBV DNA也是1.0的6次方（每毫升血液有100万个病毒），用雅培试剂检查E抗原只有30单位。虽然还是“大三阳”，其实真正“大三阳”的病毒只有十分之一（每毫升血液只有10万个病毒），90%的病毒已经变异成“小三阳”了。因为“小三阳”病毒没有E抗原的标志，在“两对半”里表达不出来。
如果按“大三阳”肝炎用干扰素治疗，即使有效，有九成可能性将会复发。
病毒定量检查都可靠吗？
如果是还没有抗病毒治疗的“大三阳”肝炎，极大多数患者血清病毒水平在10的6～12次方的范围，但是国产试剂最高只能检到8次方（偶尔可检到9次方），再高数量的病毒也压缩在8次方里面。
如果是正在抗病毒治疗的“小三阳”肝炎，病毒已经降低到3次方以下（每毫升血液不到1000个病毒），以后又有反复，不要困惑。可能只是“小三阳”变异病毒的波动（常有）；或是国产试剂对少量病毒的检测不够灵敏，相差几百个病毒有时分辨不清。
乙肝病毒定量的国产试剂对4～7次方范围内的病毒水平比较正确，太高和太低的有时不够正确，所以有人说现在乙肝病毒定量“上不见天，下不着地”。
如果你是“大三阳”肝炎，干扰素治疗前是8次方，治疗2个月还是8次方，未必是治疗无效；如果你是“小三阳”肝炎，服核苷类药病毒已经低于3次方了，接着治疗病毒又变成高于3次方，未必是治疗无效病毒反弹。不知我说清楚没有？


                          --------------------骆抗先