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急急,利尿剂不敏感了,老师们来帮帮我啊 [复制链接]

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发表于 2009-7-3 21:15 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
现在妈妈肚子里一直有腹水,体重由原来的97涨到了108,每天早晚各服用二片呋塞米和螺内酯,上午还静推8ML的呋塞米,可是利尿效果还是不太好,昨天一天才排了1500前天还不错2300,请问老师们有啥办法能让利尿剂对身体敏感呢,急盼,我真是要疯了,我们医院的那些医生一人一个说法,有的让干脆先把呋塞米停几天,那样水不是更多了吗,现在隔二天输次蛋白

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发表于 2009-7-3 22:06 |只看该作者
l411和iver_GZ老师你们快来啊

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发表于 2009-7-3 23:29 |只看该作者
如果情况很严重考虑治疗性腹腔穿刺,颈静脉肝内门体分流术,再考虑移植吧!

确实没什么好办法了
快乐不是因为获得多,而是因为计较少。快乐来自于以感激的心珍惜拥有。...............

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发表于 2009-7-4 10:11 |只看该作者
还没有到那么严重的地步,现在已经抗病毒治疗了,只是这腹水下去的速度太慢对利尿剂已经不那么敏感了

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发表于 2009-7-4 10:22 |只看该作者
可以用丁尿酸或是特苏尼吗?怎么用法

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发表于 2009-7-4 10:29 |只看该作者
每天一次利尿剂起药就好先,剂量为100毫克螺内脂,40毫克速尿一起,空腹早上服用。下午晚上如果腹水能控制好就不需要因为过晚上6点后利尿,晚上睡眠会受到影响。
此外,要绝对绝对戒盐,钠,低盐,低钠饮食,不然多少利尿剂都=徒劳
不要推静脉利尿,没有到不能张口吃药的地步。这种LOOP利尿药如果使用过强反而会反效果。
检查电解质。
检查内镜预防治疗/评估出血。
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发表于 2009-7-4 18:00 |只看该作者
谢谢411老师,胃镜做过是中度糜烂,出血可能性小,现在就是腹水很难下,一天100毫克螺内脂,40毫克速尿已经不起作用了白天排尿很少,晚上就会多一些,电解质都还行就是钠以前低点现在刚刚到标准。

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发表于 2009-7-4 20:16 |只看该作者
我丈夫的病情和你妈妈一样,真的不知怎么办才好。另外,腹胀怎么办啊?

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发表于 2009-7-4 20:53 |只看该作者
哎,是啊,腹胀应该就是腹水的原因只有水下去了才会舒服些

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发表于 2009-7-4 23:07 |只看该作者
建议先抽腹水查一下有没有感染情况,还有注意肾功能,电解质情况,有没有有效血容量不足现象,还有速尿每日最大量可以到160mg,安体舒通可以400mg,具体分析一下再做进一步针对性治疗,
[fly]雪无痕[/fly]
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