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标题: 急急，利尿剂不敏感了，老师们来帮帮我啊 [打印本页]

作者: 抗争病魔 时间: 2009-7-3 21:15 标题: 急急，利尿剂不敏感了，老师们来帮帮我啊

现在妈妈肚子里一直有腹水，体重由原来的97涨到了108，每天早晚各服用二片呋塞米和螺内酯，上午还静推8ML的呋塞米，可是利尿效果还是不太好，昨天一天才排了1500前天还不错2300，请问老师们有啥办法能让利尿剂对身体敏感呢，急盼，我真是要疯了，我们医院的那些医生一人一个说法，有的让干脆先把呋塞米停几天，那样水不是更多了吗，现在隔二天输次蛋白

作者: 抗争病魔 时间: 2009-7-3 22:06

l411和iver_GZ老师你们快来啊

作者: 三毛坨 时间: 2009-7-3 23:29

如果情况很严重考虑治疗性腹腔穿刺，颈静脉肝内门体分流术，再考虑移植吧！

确实没什么好办法了

作者: 抗争病魔 时间: 2009-7-4 10:11

还没有到那么严重的地步，现在已经抗病毒治疗了，只是这腹水下去的速度太慢对利尿剂已经不那么敏感了

作者: 抗争病魔 时间: 2009-7-4 10:22

可以用丁尿酸或是特苏尼吗？怎么用法

作者: liver411 时间: 2009-7-4 10:29

每天一次利尿剂起药就好先，剂量为100毫克螺内脂，40毫克速尿一起，空腹早上服用。下午晚上如果腹水能控制好就不需要因为过晚上6点后利尿，晚上睡眠会受到影响。
此外，要绝对绝对戒盐，钠，低盐，低钠饮食，不然多少利尿剂都=徒劳。
不要推静脉利尿，没有到不能张口吃药的地步。这种LOOP利尿药如果使用过强反而会反效果。
检查电解质。
检查内镜预防治疗/评估出血。

作者: 抗争病魔 时间: 2009-7-4 18:00

谢谢411老师，胃镜做过是中度糜烂，出血可能性小，现在就是腹水很难下，一天100毫克螺内脂，40毫克速尿已经不起作用了白天排尿很少，晚上就会多一些，电解质都还行就是钠以前低点现在刚刚到标准。

作者: suzling 时间: 2009-7-4 20:16

我丈夫的病情和你妈妈一样，真的不知怎么办才好。另外，腹胀怎么办啊？

作者: 抗争病魔 时间: 2009-7-4 20:53

哎，是啊，腹胀应该就是腹水的原因只有水下去了才会舒服些

作者: 王不留行 时间: 2009-7-4 23:07

建议先抽腹水查一下有没有感染情况，还有注意肾功能，电解质情况，有没有有效血容量不足现象，还有速尿每日最大量可以到160mg，安体舒通可以400mg，具体分析一下再做进一步针对性治疗，

作者: suzling 时间: 2009-7-5 12:53

我老公前天作检查了，蛋白只有28.5，医生说是低蛋白血症，这两天天天挂蛋白和速尿，没有效果，腹胀加剧，尿液减少，昨天只有800cc了，这是怎么回事啊？

作者: liver411 时间: 2009-7-5 14:56

原帖由 抗争病魔 于 2009-7-4 18:00 发表
谢谢411老师，胃镜做过是中度糜烂，出血可能性小，现在就是腹水很难下，一天100毫克螺内脂，40毫克速尿已经不起作用了白天排尿很少，晚上就会多一些，电解质都还行就是钠以前低点现在刚刚到标准。 ...

你说的100毫克螺内脂+40毫克速尿是一次服用或分开两次？你上面提到每天早晚两次。应该一次，早上服用，空腹，之后平躺会增加利尿效果。
此外，每天点滴利尿剂么？
白蛋白虽然低但是没有到那么低。

参考这几个帖子：

http://www.hbvhbv.com/forum/view ... ghlight=%2Bliver411

http://www.hbvhbv.com/forum/view ... ghlight=%2Bliver411

http://www.hbvhbv.com/forum/view ... ghlight=%2Bliver411

作者: m逆天m 时间: 2009-7-5 23:45

我以前三阳的时后，看医书自己吃理气的消遥丸和治胃的保合丸一起吃，结果几个小时候后，老是尿尿。后吓的我不敢吃了

作者: luoshen 时间: 2009-7-6 10:37

楼主：利尿剂从敏感到不敏感隔了多长时间?

作者: 抗争病魔 时间: 2009-7-6 18:52

原帖由 liver411 于 2009-7-5 14:56 发表

你说的100毫克螺内脂+40毫克速尿是一次服用或分开两次？你上面提到每天早晚两次。应该一次，早上服用，空腹，之后平躺会增加利尿效果。
此外，每天点滴利尿剂么？
白蛋白虽然低但是没有到那么低。

参考这几个帖子：

http://www. ...

是分二次服用的，是的每天都静脉推注速尿，可是就是这样白天也就排个1000左右吧晚上就能多一些，已经打了二针蛋白了每隔二天一次，腹水还是没有见少，不敢多吃东西，吃多了就很胀，我妈妈现在精神状况还好，也挺能吃的可就是不敢吃，就是吃了恩替有点乏力

作者: 抗争病魔 时间: 2009-7-6 18:53

原帖由 luoshen 于 2009-7-6 10:37 发表
楼主：利尿剂从敏感到不敏感隔了多长时间?

应该说是从住院回来之后就不那么敏感了大约也有一个月了，没住院的时候很好用的，只要推4ML速尿，就很快排尿

作者: 抗争病魔 时间: 2009-7-6 18:59

还有就是我妈妈现在浑身骚痒，特别是晚上都睡不好觉，医生说是胆红素高的原因可是以前也高没发生过这样的事啊，会不会是吃那些护肝片吃的呀，我看说明书上不良反应就有这项，可是已经停药了怎么还痒，有类似情况的战友吗

作者: tjlsm00 时间: 2009-7-9 16:18

哥哥前几个月后背一直骚痒，连住院都带个痒痒挠，前几日由于腹水，腹腔感染住进天津传染病医院，腹水治疗好像是2片罗内脂，2片速尿，每天3次，吃了4天，然后检查腹水减少，改2片罗1片速，然后1片罗1片速，最后2片罗，7、8天后就不让吃利尿药了，腹水消失，输了3个白蛋白，回家后，自己觉得腿有点肿，就吃1粒罗内脂，听他说效果很好，最近后背也不怎么骚痒了，目前吃恩替、氨基酸、奥美拉唑（胃不好）

作者: 抗争病魔 时间: 2009-7-11 19:29

原帖由 tjlsm00 于 2009-7-9 16:18 发表
哥哥前几个月后背一直骚痒，连住院都带个痒痒挠，前几日由于腹水，腹腔感染住进天津传染病医院，腹水治疗好像是2片罗内脂，2片速尿，每天3次，吃了4天，然后检查腹水减少，改2片罗1片速，然后1片罗1片速，最后2片罗，7、8天后就不让吃利尿药 ...

是啊我妈妈也是身上很痒，医生有没有说是怎么回事呢？她已经不是第一次腹水了，所以现在不像你哥哥的效果那么好，现在只在吃恩替，没再吃别的药，她胃还可以吃了奥美啦唑胃很不舒服，也是在输白蛋白，没有腹腔感染，前段时间住院抽了二次水检查也没有发现感染，

作者: 抗争病魔 时间: 2009-7-11 19:31

原帖由 suzling 于 2009-7-5 12:53 发表
我老公前天作检查了，蛋白只有28.5，医生说是低蛋白血症，这两天天天挂蛋白和速尿，没有效果，腹胀加剧，尿液减少，昨天只有800cc了，这是怎么回事啊？ ...

是不是速尿的剂量不够啊，还有是不是每天输的药太多了啊

作者: 唐山人 时间: 2009-7-13 15:24

每天输的药太多了，没用的液减掉，

采用食了，吃利尿的蔬菜，如冬瓜皮等。
浑身骚痒；我有一小方，冷-热疗法。因人而异，用凉水袋或电吹风机，那痒吹那。试试看

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