32岁的我：下一步，何去何从？

人生似梦

gyh1920 非常冷静，极度客观，甚至于冷血，接近于无情。当然，他也说出了一部分实情，因此，我要感谢他。感谢他的醍醐灌顶，让我有一种如梦初醒的感觉。真是“听君一席话，胜读十年书”啊！真是获益匪浅啊！
也许gyh1920是一位医生，甚至我想应该是一位肿瘤外科的医生，整天与癌症病人打交道，见多了人世间的悲欢离合，对死亡基本上已经麻木了，剩下的只有什么呢？还是麻木，甚至不仁。就像在妇产科工作的男医生，差不多对性欲丧失兴趣一样，你似乎对死亡也无所谓了。当然，前提是，得癌症的都是别人，你自己是不会得的。呵呵！不过，谁知道呢？
也许你可能是一位普通的人，身体很健康（我想是的），因此，站着说话才一点都不腰疼。即使有点疼，也是“一过性”的，很快就好了。假如是这样的话，那么，你对生死真是看得太开了，即使那些少林的得道高僧，也不能与你想比。要知道，武侠小说里的少林高僧人，为了拯救苍生，是说死就可以死的。那些天主教的神甫，很著名的，为了传教，甘愿牺牲自我，也不能跟你相提并论啊！实际上，你已经不是人，而是神了。哈哈！
你说的话，很有道理。我基本上能接受，也表示基本的赞同。我自以为是一个比较理智的人，即使在面对癌症的时候。但是，你所缺乏是“爱”！！！什么是爱？这个话题太大了，一时半会也讲不清楚，你还是回家找一些书来看看吧。看了以后，多思考，你才会有收获，你才会明白：没有了爱，这个世界还剩下什么？没有了爱，估计你也活不下去了！真的，不骗你。
另外，不管你是医生也好，还是普通的老百姓，建议你多学习。多了解一些有关疾病的知识，特别是癌症治疗方面的。那样的话，你讲的话才有权威性，才会给广大战友以正确的引导。否则，估计有人会有意见的。当然，我没意见。假如你已经是医生，那么，请你理解这样几个问题：人文关怀与疾病的关系；情感因素在疾病治疗中的作用；癌症治疗的社会性，等等。题目比较深奥，但是，作为一名医生，仅仅会动手术，是远远不够的。那样的话，是冷血的医生，甚至是没有人性的医生。
最后，不多说了，祝你健康！但是，我更愿意祝广大的战友更健康！真诚地希望大家鼓起勇气，对疾病有一个正确的认识，采取合理的治疗措施，争取尽可能地使病情有所好转！

守信

1920，难道是传说中的极客？冷血？？无情？？？
诚然，你说了“不甘心的结果，往往是人财两空。”这句大实话，那么，能不能告诉我们，你为什么要在这里说？
这里是我们肝ca战友的求医之地，是寻求希望、寻找生机、讲述梦想的地方。在这里，你不应该这样讲！如果你是医生你就是缺德的半拉子医生；如果你和你家人与肝ca无关，你就不必在这里冒充牛A和牛C之间的那个人了。

zsz1951

强烈支持“人生似梦”楼主，表示发自内心的敬意！

人生似梦

作者：米笑     
时间：20091219
来源：http://yxpl.net/index.php?action ... 034653484c74119333d

人生似梦

医药行业每四年开一次国际学术会议。多数是在欧洲和北美进行，这是第一次由中国主办。来自世界各地三千多人参加了会议。公司派米回国参加会议，给米了一个近距离与国内同行交流的机会。中国举办国际会议，都是尽心尽力，所以会议组织的相当出色，尤其是以大学生为主的义工，朝气蓬勃，给会议增色不少。米且按下种种好处不表，单挑挑鸡蛋里的骨头，让国内的同行听听不同的声音。

这次会议，一共有三百多位专家发言，借东道主之便，中国也有二，三十个人发言。米特别留意中国人发言，参加了一个国内有名的中药产品“xx搭档”的临床研究的讨论。米到的时候，分会场门口有很多人在挤着抢着，也有不少老外混杂其中，旁边是摄像机和照相机在拍照，原来是这家公司发放免费样品。有两个老外抢了几盒出来后，问米这是干什么用的。看来“人来疯”是不分国界的。米拿到该产品介绍后，看到里面有很多照片，说“xx搭档”在某某会议上受到代表的热烈欢迎。米就知道以后在该产品介绍中，会加上在国际会议上“热烈欢迎”的照片。难怪这家公司不安排大家排队，原来就是要的这个“哄抢”的效果。

代表该公司发言的专家一上台，会场就灯光大亮，摄像机和照相机全部上阵，完全看不到屏幕上的内容，摄像机和照相机在听众前面晃来晃去，而且专门肆无忌惮的对着高鼻梁黄头发的听众拍照，只追求摄影效果，根本不考虑听众的感受。本来是学术讨论的会场，变成了产品广告的摄影棚。米参加国际会议不少，象这样的商业色彩还真的没有见过。这家公司赞助费的价值，真是达到最大化了。在频频摇头的外国同行中，米觉得很没有面子，这里毕竟是学术会议，不是订货会，难道在会场外面闹腾还不够吗？

国内的中草药广告是无孔不入。在国外搞新药研发的人回国，往往会被铺天盖地的中药或者中药保健品的广告惊呆。如果这些广告是真的，那搞药这一行的人还有活路吗？看看广告，人类所有疑难杂症在中国已经完全解决了。远的癌症，糖尿病，牛皮癣，近的阳痿，艾滋病，猪流感，都有数不清的特效药。比如“xxx 使癌细胞立即停止活动，使癌症病人短期内症状能全部得到缓解、改善，逐步治愈---”“xxx使治疗癌症的神话变成了现实”“xxx攻克癌症世界难题”。记得一次参加癌症药物的会议，一位抗癌药物研究的大师说，我们这个领域每年耗费了多少亿的资金，研究了这么多年，但是没有再取得象发现紫杉醇（Paclitaxel）那样的突破，惭愧（shame）呀。如果这些国外的大师看得懂中草药的广告，那就不是惭愧了，简直就是无地自容。

人生似梦

对于中草药的效果，米是相信的。米有个朋友开药厂，每年要收购大量的人参，招一些村姑洗人参，一个收获季节下来，村姑的手变得又白又嫩，和黢黑粗糙的脸放在一起，没有人相信那双手是她们的。市场上的人参护肤品就很难有这样的效果，不是没用，而是浓度不够而已。

中草药和西草药（Pharmacognosy）其实是一回事。都是用草药治病。只是用药的理论不同罢了。整个西方国家在第二次世界大战之前，还依赖植物治疗各种疾病。时至今日，依然有25%的西药、生化药品是直接或间接来源于药用植物。草药并不是中国独有的。

比如，在伊拉克一座6万年历史的古墓中，就发现包括麻黄的药用植物。在公元前约1500年的古埃及，“爱柏氏纸草记事”(The Eber Papyrus)中，就记载有芦荟、阿片、薄荷、桂皮、番红花、没药、蓖麻、大蒜等物。公元前五世纪的希腊医学之父希波克拉底在其著作《希波克拉底文集》中就收载有如桂皮、龙胆、大黄等400种药用植 物。公元40-90年，有“西方医学之父”之称的希腊医生，迪奥斯科理德(Pedanius Dioscorides)所著的《药物学》（De Materia Medica）中，记载了包括麦角、桂皮、刺柏、芍药、牛蒡等500种以上的药用植物。公元1世纪，古罗马药学家普林尼（Pliny）编纂的博物志中，收载了约1000种药用植物。公元131-200年，古罗马皇帝的御医盖伦（Claudius Galenus）著书20部，记述了约540种植物药、180种动物药和100种矿物药。由他倡导使用的植物浸膏制剂，至今仍被称为盖伦制剂 （Galenical Pharmaceuticals）以区别合成制剂。其出现，大约相当于我国的东汉的张仲景时代。

与中草药的固步自封不同，外国药学家从草药中分离出所谓的西药。1804年，德国人从罂粟中分离到吗啡，1820年，法兰西人从金鸡纳中分离到奎宁，1920年，从麻黄中提取出麻黄素。1838年，水杨酸即“阿斯匹林”的前身从白柳 (Salix alba L.)皮被分离出。瑞士罗氏公司的抗流感特效药“达菲”的主要原料，是八角茴香提取。过去的百年，西方国家已经从植物中提取了59种药。这些广为人知的药学成就，应该能让中草药冷静一些。说的不好听，中草药大概也就是人类药物的早期阶段的产品吧。

现在，中草药的机会可能来了。因为人们又开始崇尚“天然“和“有机”。比如，美籍生物化学家森特·哲尔吉在1928年从多种植物汁液中发现 并分离出维生素C，并获得了1937年的诺贝尔生理学和医学奖。虽然催生了维生素工业，经过这么多年，人们发现日常补充维生素C的最好途径还是水果蔬菜。人们回归原始，使用原始的草药，中草药应该有优势。

可是据统计，在国际市场上，中草药销售额每年约160亿美元，中国仅占5％左右；各种天然植物药销售额每年约300亿美元，中国仅占2％，而且中国中药出口仍以原材料和半成品为主。中草药还是靠老祖宗炒作，靠出卖资源为生。

好在，中国政府清楚这个差距。国家科技部的一位海归领导的话给米印象很深。他说，世界上唯一没有“Made in China”的大行业只有两个。一个是大飞机，一个就是药。现在中国要用举国之力把这俩项搞上去。想想惭愧，世界医药历史上，中国曾经有龙头地位，可是居然至今没有出来一个世界承认的新药。不过，一个在国外高度发展，在中国基本为零，现在中国要大力推动的行业，也许有大机会吧。在国外搞新药研发的朋友有福了，回中国搞新药研发一定很难，但是你可能创造历史。

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http://cn.reuters.com/article/od ... CHINA-1382620091222
2009年 12月 22日 星期二 11:50

路透香港12月22日电---根据台湾的一份研究，含马兜铃酸成分的中草药产品很受欢迎，但它却与输尿管癌发病风险上升相关。


马兜铃酸，俗称木通，为部分草本植物的天然成分，中医药常用马兜铃酸类中草药来治疗肝炎、尿路系统感染、鼻炎、痛经与湿疹等病。


先前的研究显示马兜铃酸与尿路上皮癌存在关联，而本次研究则是对含马兜铃酸成分的中药与癌症间关联性的首次研究。


在新的研究中，台湾研究人员分析了4,594名输尿管癌患者的病历，并将分析结果与174,701名未罹患该症的人群做对比。


研究人员发现，患者如服用含马兜铃酸成分的中药，输尿管癌的发病机率会大大增加，且服用的剂量越大，风险也就越大。


以国立台湾大学职业医学与工业卫生研究所Jung-Der Wang为首的该组研究人员呼吁禁止马兜铃酸类药品。


他们写道：“除了禁止任何含有马兜铃酸的药品，我们还建议继续对可能掺入马兜铃酸的中草药加强监管。”


“最後，有马兜铃酸肾病病史的患者或者服用过木通或防己的人应该经常接受泌尿类癌症的检查。”（完）


编译：张敏 发稿：段晓冬

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【聯合報╱施凱倫／彰化基督教醫院肝膽胃腸科醫師
　　　　　吳姿美／腫瘤中心肝癌個案管理師】
2009.12.26 03:01 am
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/5330166.shtml

很多人得知自己得到肝癌時，往往將癌症與死亡畫等號，其實不然。

腫瘤治療方法很多，除開刀治療，尚有局部治療、肝動脈血管栓塞治療…等。要選擇哪種方法，醫師會整體考量。所以隔壁王先生選擇肝動脈栓塞，您不一定適合；有些藥物目前無健保給付且昂貴，對病人負擔大。

常見的肝癌治療方法

1.手術治療：目前認為可完全根除癌細胞，但仍須評估病人是否合適受術。

2.經皮消除治療：無法開刀的病人，腫瘤小於5公分時，可採經皮消除治療，包括射頻燒灼和酒精注射治療；讓腫瘤壞死，消滅癌細胞。若腫瘤不是很大，數目不多，經皮消除治療有不錯療效。通常僅須在治療前施打鎮定劑及止痛藥即可，是治療小型肝癌安全有效的方式。

3.肝動脈血管栓塞治療：若是腫瘤較大，仍未有血管或遠端轉移，可作血管栓塞治療。將栓塞物質打入供應肝腫瘤的肝動脈中堵死血管，同時打入化療藥物，雙管齊下殺死癌細胞。

4.標靶藥物：當癌細胞已轉移或侵犯血管，以上方式就都無法施行。新一代標靶藥物蕾莎瓦（Nexavar），是多重激抑制劑，能同時抑制多種存在於癌細胞內的激，阻斷腫瘤新生血管的形成，抑制腫瘤生長。目前有許多臨床研究顯示，蕾莎瓦可延長晚期肝癌患者的整體存活率和延長病情惡化達44∼73%，蕾莎瓦可口服；部分病人會有腹瀉或皮膚反應等輕微副作用，但多半可控制，相當安全。不過不便宜，目前健保未給付，需自費。

5.釔90微球體放射療法：是新一代的治療方法，利用許多帶有放射線的微球體，注入供應腫瘤養分的血管中，近距離給予腫瘤高輻射劑量以殺死癌細胞。目前國內外的報告，針對其他治療無效的肝癌患者，也可以有不錯的反應。不過，目前衛生署尚未核准上市，有需要者事前須經過詳細評估，且需通過衛生署專案申請，價格也相當昂貴。

總之，對付肝癌的利器有很多，但患者該選擇何種治療方法，需與臨床醫師共同就您的腫瘤大小、位置、血管侵犯、肝功能…等量身訂做治療方法、甚至合併治療，如此才能期盼達到最佳治療效果 。

qwj

   多笑   人生

根草

不过，医生也有好坏之分，如果我当时听了一些不负责任医生的话，今天可能已经不在人世了。