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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 32岁的我:下一步,何去何从?
楼主: 人生似梦
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发表于 2009-6-23 08:44 |只看该作者
我也同意楼主在肝移植方面的认识,我个人也不怎么看好肝移植的,说实话,一方面是对国内医疗水平的质疑更多的是对医疗费用的问号?!我们国家这方面的福利差的很远,不是普通公民能承受的,移植后能活几年,活的有质量么?!还不如留给家人过几年有质量的好日子,至少我是这么想的!
楼主希望你积极治疗,心情放轻松,我们都很年轻,但是命运如此,不如活好每一天,活着的每一天快乐而有意义就够了!

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发表于 2009-6-23 09:08 |只看该作者
zjsfd,你好!
打开电脑,看到了你的留言,心里甚是感动!发在论坛上的这个帖子,好像只有你我两个人,在一唱一和。别人是觉得我在有病呻吟,还是认为我在谈论一些无关痛痒的话题,因此而不屑一顾或嗤之以鼻呢?我不知道。也许,知音总是难觅的。愿意和你成为知己,或者是在生命的最后岁月里的相互取暖者。
看了你的病情,觉得你大可不必如此悲观,而要振作起来。真正认识你的病情,对你治疗是有帮助的,也能树立起你的信心,在一定程度上战胜病魔。虽然在理论上来说,癌,至今,仍然是绝症。你的情况,与我比起来,应该要轻的。自从生病以后,我对医学仿佛着了迷,不管西医还是中医,不管是国内的还是国外的,我都尽量地去了解。只有做到心中有数,才不至于乱了阵脚,从而延误病情。生病了,是痛苦的,其中滋味,别人是无法体会的。只有自己才能拯救自己,医生也只是一个意见的提供者。
去年的9月初,一个还相对比较炎热的晚上,我突然被病魔袭击。当时,我正在一个美丽的城市出差,酒桌上,觥筹交错,好不开心,气氛是如此的热烈。然而,我的肚子开始疼了。开始不当一回事,以为是正常现象。但是,我错了。其实,那已经是肿瘤破裂,正在往外汩汩冒血,腹腔内已经积聚了近2000毫升的血液。于是,我立即中止了宴席,在别人的陪同下,迅速来到酒店附近的一家大医院。
当时,还是下班的高峰期间,虽然天已经有些黑了,但是路上车水马龙,交通堵得一塌糊涂,我坐的车在滚滚车流中,艰难地穿梭着。到达医院的时候,我的疼痛已经非常厉害了,整个人已经不能正常站立,需要像一只虾一样佝偻着。脸上大汗淋漓,应该是毫无血色,血压已经降到很低,出现了休克现象。医院的医生、护士见到我这个模样,也似乎有点手忙乱脚,立刻给我挂液体,然后量血压。事情发生已经9个多月了,但是当时急诊的那一幕,却深深地刻在了我的脑海里,成为我生命当中永不能磨去的记忆。
一位中年女医生,戴着眼镜的,来到我的身边,先用手在我的肚子上摸了摸,问我是哪里疼。接着,他用B超探头在我肚子慢慢移动,好像发现了什么东西,但是嘴上没说。最后,她又拿了一个注射器,在我的肚子上刺了一下,说了一声“是血”。我问她,是不是胃穿孔?我的胃本来就不好的。她说不是。然后,这位女医生告诉我,要马上动手术,叫我把身上的衣服、裤子全部脱掉。
当我即将被推进手术的时候,在昏暗的、长长的走廊里,我问推着我的年轻医生,我得的到底是什么病?医生没有明确回答,只是说要手术后才能知道。我说,手术一定很痛,一定要给我全身麻醉。他说好的。在手术里,几个医生正在有说有笑,一盏无影灯在我的头上,照得我眼睛很不舒服。一个医生拿来一个面罩,罩在我的脸上,我什么都不知道了……事后才知道,我做的手术是“剖腹探查”,还有“左肝外叶切除术”。
第二天的下午,我醒了。睁开眼睛,家人已在身旁,他们连夜坐了5个小时的车,赶到医院,见到了一个躺在病床上无法动弹的我。当时,我还不知道,我自己得是什么病。我也根本没往那方面想,都怪自己以前对医学只是太缺乏了。可以说,是自己葬送了自己的健康,现在回想起来,真是悔恨不已!手术后,我恢复得比较快,毕竟年轻,再加上身体素质一向较好,没几天,就能下地走路了,大小便都能自理。食欲、精神各项均好。我盼望着能够很快出院,早日投入到工作当中去。
一次,要去做CT。我坐在轮椅上,被一位护工推着,他的手里拿着一张纸。我好奇,拿过来一看,顿时觉得天悬地转,那上面清楚地写着“肝癌”两个字!怎么会是这样?我无语了,不知道那次的CT是怎么完成的。回到病房,我问家人。他们没有说什么,只是说已经切掉了,很快就没事的。我的心情已经不能平复下来,想了很多很多,这种离我很遥远的、可怕的疾病,竟然降临到我的身上,真是不可思议!其实,这何尝又不是必然的结果呢?假如当初能够引起必要的重视,又何以会发展到如此不可收拾的地步!我不怨天尤人,只怪自己的粗心、大意、马虎!健康永远是掌握在自己手里的,我的经历,希望对其他人有所警醒:有了健康,并不代表拥有一切;但是,失去健康,一切都无从谈起!
渐渐地,我接受了这个现实。既然无法改变,不如坦然地面对。也许,只有这样,才能让心灵平静下来,否则,是无法生存下去的,更不能好好地活着。住院了两周,我出院了,带着腹部的一道长长的疤痕。那是我命运留给我的纪念。在家里休养了一个月之后,我去了一家肿瘤医院做介入。5个月之后,也就是今年的3月份,在上海做了第二次介入。今年6月份做了复查,各项指标有好有坏。目前,整个人精神状态很好,体力不错。每天的生活按部就班,主要是学习医学知识。
未来究竟会如何,我已经不去考虑。即使去想,也把时间划得很短,基本上以月为界限,不大去想明年会是怎样。只要现在的每一天都过得开心、充实,我就心满意足了。有人说,生命的价值是以深度而不是长度来衡量的。对于这个观点,我不大赞同,这只是一种很无奈的选择。讲这话的人,他们的心情,我现在很能理解。生命固然需要深度,但是对于寻常百姓来说,活得长寿,毕竟是他所向往的。只是,这个愿望往往很难实现,疾病、灾祸、战争,让很多人活不到自然的寿命。对于自杀,这个一个非常复杂的哲学问题,在这里讨论似乎不太适合。但是我想,这是每个人的自由。只要不危害公共安全,只要不构成违法、犯罪,又有什么不可呢?死亡,是人的不可剥夺的权利。
不要悲观,不要沮丧,抬起头来,勇敢地向前走,这是我们现在唯一能做的!死是很容易的,只要有足够的勇气与狠心。即使死都不怕,生又何惧?!自然地来,自然地去,无须太多的留恋,不要过分的不舍,这是我们最终的选择。每个人都如此,无论他贫穷、富贵,也无论他高尚、卑贱,人生而平等!当我最终无可救药,濒临死亡的时候,我会寻求宗教的帮助,在神的怀里安静地离开,我会很满足的。虽然我是一个无神论者,但此时此刻,我宁愿相信,另外一个世界是存在:那里一定没有痛苦!

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发表于 2009-6-23 09:20 |只看该作者
相约自杀中的致死行为如何定性
李某与离异妇女高某长期非法同居。2002年12月12日,李某与高某为琐事发生争执,冲动之余相约一起投河自尽。当天中午12时许,李某与高某不顾邻居劝阻,手挽手跳入村前的小河中。入水后,不会游泳的高某紧拉住李某不放,两人顺水漂往河中心。生死关头李某突然反悔不想自杀。为摆脱高某的牵扯,李某数次推搡高某的身体,将高某的头部摁入水中而自己始终浮在水面,致高某当场溺水死亡。后李某被闻讯赶到的群众救起而得以生还。
评析:

    对于本案的定性存在两种截然不同的意见。第一种意见认为,李某的行为不构成犯罪。理由是,李某与高某的行为属共谋自杀,两人在相约自杀的过程中,没有强制或者诱骗的因素,不具备故意杀人罪的特征,因而不能认定为故意杀人罪,不应追究行为人的刑事责任。第二种意见认为,李某的行为构成故意杀人罪。理由是,李某落水后心生悔意,为自保多次将高某摁于水下,致高某溺水死亡。李某明知自己的行为会造成被害人死亡的后果,却故意实施这种行为,应以故意杀人罪追究刑事责任。

    笔者同意第二种意见。主要理由是,所谓相约自杀,是指二人以上相互约定自愿共同自杀的行为。在我国刑法学界和司法实践中,普遍认为对于相约自杀的行为,在自杀的过程中,没有强制或者诱骗的因素,不具备故意杀人罪的特征,因而不能认定为故意杀人罪,不应追究行为人的刑事责任。但如果其中有的自杀身死,有的自杀未死或未自杀,则不能一概而论,应针对不同情况具体分析。一般而言,相约自杀案件包括以下几种情形:

   (一)相约自杀中一方受托先杀死对方,继而自杀未逞的,应以故意杀人罪论处,只是量刑时可以从轻处罚。这种案件实质上符合受嘱托杀人行为的性质。尽管我国刑法对受嘱托杀人的行为无明确规定,但按照刑法理论界的通说,这种行为符合故意杀人罪的性质,应以故意杀人罪定性。因为主观上行为人具有以自己的行为直接剥夺对方生命的认识和意图;客观上实施了直接剥夺对方生命的行为。因其社会危害性较小,在处罚上应予酌情从宽掌握,一般可在故意杀人罪“情节较轻”的档次处理。

    (二)一方教唆对方自杀,同时表示自己一同自杀,在共同自杀时,被教唆者自杀身亡,而教唆者自杀未逞的,对教唆者应按教唆自杀处理,定故意杀人罪。但这种情况与只是教唆他人自杀而自己并不自杀的情况有所不同。如果一方为另一方自杀提供条件,他方利用此条件自杀死亡,而提供条件的一方自杀未逞,对提供条件的一方应按帮助自杀处理,可以比一般帮助自杀者处罚更宽一些,一般以不追究刑事责任为宜。

    (三)相约双方各自实施自杀行为,其中一方死亡,另一方自杀未逞,未逞一方并不负刑事责任,不能认定未逞一方犯有故意杀人罪。当然,未逞一方如有教唆、帮助死亡一方自杀的行为,则应另当别论。如果双方相约自杀,在一方实施自杀行为之后,另一方反悔发生思想变化而不实施自杀行为,对实施自杀的一方有作为义务和作为能力,故意不予抢救而致其死亡的,对未实施自杀的人,亦应以故意杀人罪定罪处罚。

    就本案来说,与上述数种情形相比又有其特殊性。李某与高某开始的确属于相约自杀,但在自杀过程中,李某却反悔不想自杀,其不仅没有对高某履行救助义务,反而为自保致高某死亡,从而使案件的性质发生了根本性的变化。

    首先,李某主观上具有杀人的故意。纵观本案,李某经历了从求死到求生乃至牺牲高某以自保的思想变化。诚然,李某与高某开始因冲动而相约一起投河自尽,也共同实施了投河的行为。但在生死攸关的紧急时刻,李某畏缩了,又产生了强烈的求生愿望。因此,当不会游泳的高某牵扯住李某不放时,李某作出了牺牲高某保全自己的选择。正是在这种牺牲他人保全自己的动机驱使下,李某实施了推搡高某,并将高某的头部摁入水中的行为。

    其次,李某客观上实施了非法剥夺他人生命的行为。本案中,相约自尽的李某和高某手牵手跳入河中后,不会游泳的高某出于本能紧抓住李某不放。而此时,李某已放弃自杀的念头,不顾一切地想挽救自己的生命。李某十分清楚,不设法摆脱高某的牵扯,只能是死路一条,这也是他的行为由相约自杀演变为故意杀人的关键所在。为了保全自己,李某数次推搡高某的身体,将高某的头部摁入水中而自己借力始终浮于水面,最终导致高某溺水死亡。客观地说,没有李某的推、摁等行为,高某生还的希望也不大。但李某的上述行为,却直接加速并最终导致了高某的死亡,也为李某自己被人及时救起赢得了时间。

    综上所述,笔者认为,在相约投河自杀的过程中,李某反悔不想自杀,为自保将他人摁入水中致对方死亡,其行为已构成故意杀人罪,应依法追究其刑事责任。考虑到此案发生在相约自杀的过程中,与一般的故意杀人相比,犯罪情节相对较轻,可酌情从轻处罚。

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发表于 2009-6-23 09:24 |只看该作者
本人大学本科所学专业为法学。曾精心准备,欲参加2008年国家司法考试,时间是9月21日、22日两天。不料,我于9月8日发病,梦想破碎!!!对法律有所了解。各位战友如有法律问题见教,本人将尽力予以回复。

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发表于 2009-6-23 10:18 |只看该作者
LZ32岁,我丈夫28岁。
病理显示LZ中分化肝细胞肝癌,我丈夫低分化肝细胞胆管细胞混合性肝癌。
    他除了工作熬夜,偏爱辛辣食品外,没有其他不良嗜好,烟酒不沾,也无乙肝丙肝病毒,小的时候感染过血吸虫,这里恐怕有很多人都不知道这是怎样一种寄生虫病,他的家乡其实还有更多的人,在没有病变成癌症之前就已经被这些虫子整死,老公小时候算是捡回命来的,十几年来一直与肝硬化相随,我们都天真的以为杀死血吸虫,肝功能正常,就如同正常人一样,可是癌症还是来了,来的迅速。
    我有个好朋友,也是28岁时胃癌,病理一样显示低分化,医生说年轻人恶性程度普遍比较高。可是胃癌和肝癌不同在于,预后较好的癌症胃癌排第三,而肝癌则是倒数二、三。得病初期我们也上网查,希望可以看到与自己相似的病例,看到高的存活率,寻找雷同似乎是一种精神支柱,即便知道那些百分比的数据对自己个体的意义其实并不大。
    目前,术后一个月,完成了一次预防性介入治疗,表面一切尚好,可是AFP还是高高在上,像一颗随时要爆(敏感词)的定时(敏感词)弹。想想人真的很脆弱,明明决定要坚强战斗,可是每次看到化验报告单上红色上升的数据,还是很容易的就被击垮。介入手术后,盐水消炎及补充能量,可是在最后一瓶挂上时,老公浑身抽搐,监测仪心跳一百三十几,全身虚汗淋漓,我急忙找护士、找医生,那一刻看着老公被急救,脑子是一片空白,连眼泪都来不及留出来,只是事后想想真的很恐怖。老公清醒后对我说,其实那一刻,开始疼痛,感觉头部充血,可后来基本上完全没有知觉,如果就这样走了,也并非是件痛苦的事。我知道他也一直在想,自己的生死对我的影响。原来,被病魔折磨的人,最后痛苦的不是生病之痛,而是对生的留念和对死的无奈。
    28岁,于如同一个极不吉利的符号,好朋友28岁胃癌,妈妈同学的女儿28岁心腺癌,自己老公28岁肝癌。无法理解这种雷同的巧合,只是命运的玩笑一般,28岁的我们,人生之路究竟还有多长?

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发表于 2009-6-23 10:30 |只看该作者
消隔介入+抗病毒治疗,活5-10年还是有希望的!!!

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发表于 2009-6-23 10:51 |只看该作者
原帖由 人生似梦 于 2009-6-23 09:08 发表
zjsfd,你好!
打开电脑,看到了你的留言,心里甚是感动!发在论坛上的这个帖子,好像只有你我两个人,在一唱一和。别人是觉得我在有病呻吟,还是认为我在谈论一些无关痛痒的话题,因此而不屑一顾或嗤之以鼻呢?我不知道。也许,知音总是难 ...


人生如梦:你好。
看到你的文字,我也很是很有感触的。
很多言语不能轻易打出来了,一来怕影响别人的情绪,二来怕别人嗤之以鼻。这个版块有很多人忌讳谈论生死,不屑规划生命。可爱而可笑。
我的病情日趋加重,小便深黄,背部疼痛,日渐削廋的身影让我自己也心疼。曾几何时,毕业后胸中风云万丈。从来没有想到与肝硬化和肝癌联系在一起。你用月来计算,我却用天来计算,此病起病隐腻,发病凶险。所以我也做好了心里准备。只是十岁的女儿和贤慧的妻子让我揪心不已。我不在了,她们会很艰难。(不说了,说多了又有人说会影响他们的情绪。)有空用QQ聊聊吧

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发表于 2009-6-23 11:21 |只看该作者
原帖由 zjsfd 于 2009-6-23 10:51 发表


人生如梦:你好。
看到你的文字,我也很是很有感触的。
很多言语不能轻易打出来了,一来怕影响别人的情绪,二来怕别人嗤之以鼻。这个版块有很多人忌讳谈论生死,不屑规划生命。可爱而可笑。
我的病情日趋加重,小便深黄,背部疼 ...

呵呵。。。
看过你的另外一个帖子,好像。。。病灶是CA还是血管瘤还是待定的。。。何必如此哀伤。。。
好心情,是最强的的免疫力。。。我觉得你多虑了。。。
看看那些真正抗CA的人们吧,远地不说,就比如论坛里的田虚老师。。。

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发表于 2009-6-23 11:27 |只看该作者
人什么命是一定的
但最主要的是看你的心态
心态决定一切

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发表于 2009-6-23 17:51 |只看该作者
刚刚在网络上看了华佗的《进军302》一文,感慨万千!从8月份确诊到11月份去世,只有短短的3个多月时间,一个年轻的生命就这样永远消逝了,怎不叫人揪心!求医过程中的点点滴滴,或痛苦或欣喜,都在他的笔端自然流露着。从他的文章里,我几乎看到了自己的影子,有一种似曾相识的感觉。
自从生病之后,我也辗转于多家医院,每家医院的所见所闻,都不尽相同。但是,也不得已而上医院,要知道,在以前,我是很少去医院的。先是急诊的一家综合性三乙医院。这家医院的前身是某一大型国有企业的职工医院,后来该制为省内中医药大学的附属医院、临床医学院。以前在这座城市读书的时候,经常从医院的旁边经过(那时候医院的牌子还没换),也没有觉得特别的地方。只是听别人说,这家医院不怎么样,算不上一家知名的医院。住院期间,这里的医生、护士态度还是可以的。我的主治医生是一位50来岁的中年人,职称是主任医师,配合他的是一位估计40岁左右的副主任医师。平时问医生 ,他们也都能够回答我,没有表现出不耐烦的情绪,这一点,给我留下了比较好的印象。
只是在出院的问题上,我跟副主任医师产生了一点小小的摩擦。我看自己的病情比较稳定,能吃能睡,各方面还可以,就迫不及待地要求出院。但是,医生不允许,他说还要再观察几天,看看情况如何。而我已经实在呆不下去了,觉得他们是在故意拖延,增加医院的收入,因此很反感他们的做法。最后我跟那位医生吵了起来,闹得很不愉快。最后再过了一天,我就走了。总的来说,这家医院还是不错的。医生也许有他的道理,也是为病人负责,病人应该听从医生的建议,而不能坚持己见甚至固执,那样对病情不利。
一个月后,我没有再去这家医院做介入,而是去了肿瘤医院。由于对这家医院不熟悉,因此去医院之前,还费了一番周折。首先是通过一位校友,认识了肿瘤医院的一位医生,那位医生其实也是我的老乡。去了医院,就直接找这位医生。由于他不是肝胆外科的,他又把我介绍给了肝胆外科,接待我的是科里的主任。主任看过我之前拍的片子之后,问我谁是病人(我和父亲一起去的),我回答说是我。他看了一眼,表情没有变化。然后,他开了一个条子,又叫我到放射介入科,准备做介入。
那时候,我还不知道什么叫介入。我直接找到了放射介入科的副主任,他是一位非常和蔼可亲的医生,很多病人都喜欢他,我的介入也是他亲自做的。办理了各种手续之后,我住进了介入病区。这个病区一共有24张病床,是在放射科大楼的4楼。整个病区被隔成了6个房间,但不是全封闭的,房间上面部分还是相通的。住院期间,给我的印象是,这里环境非常整洁,保洁人员不停地在打扫卫生。据说,科里主任是一位留德回来的“海归”,对环境卫生的要求很高,窗户上是绝对不能晾晒衣物的,护士长隔三岔五要过来检查。一旦发现,就会严厉批评病人家属。
我的管床医生是位年轻人,年纪跟我差不多。他的学历是硕士研究生,职称是主治医师。他戴着一幅眼镜,皮肤白皙,显得很斯文。他对我的态度很好,有问必答,对于一些专业的、具体的医学问题,他叫我不必这么认真对待,稍微了解一下就可以了。查房的时候,一大帮医生进来,他也跟在后面,但是很少主动发表意见。主任问到什么问题的时候,他才会回答,感觉有些腼腆。病区里的护士都是小姑娘,估计刚刚从学校里出来的。他们的态度也出奇地好,嘘寒问暖,让人备感温馨,不像有些医院的护士,对你永远都是不冷不热。有两位护士,给我的印象深刻。
一位护士个子不高,但五官非常端正,简直精雕细琢,毫无瑕疵,是那种一看就让人忘不了的女孩。说她是美女,是不过分的。他过来给我打针的时候,我又一种眩晕的感觉。他淡淡地打完针,也不说话,比较冷艳。我想,如果我没生病,如果我还没结婚,认识这位美女,该是一件何等美妙的事情!另外一位,则更有趣。因为到目前为止,我还不知道她的庐山真面目。从我第一次见到她,到后来的几次复查,见到她的时候,她都是呆着口罩的,严严实实。不过,她的性格倒是很开朗,有说有笑,唧唧喳喳,跟前面的那位有很大的不同。好几次,我都想叫她她摘下口罩,让我看一下,每天给我打针的她,到底长得怎么样。但是,我始终没有勇气,也找不到一和看上去合理的理由,因此也就作罢了。如果她看到这篇文章,内心不知作何感想?嘿嘿!
几次复查,也都是在肿瘤医院里的。每次过去,现在在医院附近的小旅馆安顿下来,然后直接去管床医生那里,开了单子,接着做各项检查。记得介入后一个月去复查,我心里高度紧张,甚至吃不下饭,睡不着觉。各项检查结束后,我在旅馆里等结果,那个滋味真是不好受,心里七上八下的,惟恐病情恶化。第二天,还在旅馆里,准备出门的时候,管床医生打电话过来,说检查结果基本可以,暂时不用做介入。听到这个消息,我长长地舒了一口气,心里的那块石头彻底落了下来。为了庆祝,我没有马上打道回府,而是去了一座很大、很有名的寺院,专门烧香拜佛了一番。内心的那个激动,真是无以言表。我觉得,只有病情能够稳定住,我就有希望。当然,这一切还只是开始。
2009年1月份,也就是春节前,我在肿瘤医院作了最后一次复查,拍了增强的CT。医生告诉我,病情稍微有点变化,AFP由上个月的107上升到133,看来是需要再做一次介入的时候了。听了医生的话,我的心里有些难过。但是,也作好了准备,毕竟不是一般的小毛病啊,而是绝症啊,不治之症啊……那位副主任说,心里不要有压力,回去好好过个年,春节之后回来再做介入。我还向他咨询了肝移植的事宜。我问他,像我这个情况,有没有肝移植的适应症。他说,还是有的。
春节了,我却高兴不起来。也许,这是我有生以来过得最压抑的一个春节,没有欢笑,只有无尽的、重重的心事。3月初,我又踏上求医的征程,这次没有去肿瘤医院,目的地是位于上海的东方肝胆外科医院。(欲知后事如何,请听下次分解)
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