派罗欣57针停针后六个月彻底反弹，想吃替诺了

angel22

心愿你的贴子真好，让我学习了。我的ANA这一项也有些问题。在打干扰素之前和打后两周查都是一样：其中核仁型是1：100 阳性。但医生建议继续打。

心愿108

原帖由 angel22 于 2009-12-23 15:44 发表
心愿你的贴子真好，让我学习了。我的ANA这一项也有些问题。在打干扰素之前和打后两周查都是一样：其中核仁型是1：100 阳性。但医生建议继续打。

一起努力，一起金牌

心愿108

今天去检查，我说查ana，结果医生给我查了一堆好像都不是ana,这些查的是什么呀？
抗线粒体抗体测定，
肝细胞抗体（免疫印迹法），
抗肝肾微粒体抗体（lkm）测定，
抗组织细胞抗体测定，
抗可溶性肝抗原/肝-胰抗原抗体,
一共六项，这个和ana有关系么？怎么感觉不像

奶奶的，根本不对，庸医，这是自身免疫性肝炎的指标，和乙肝有屁的关系，明天试着看能不能退了，我要查ana,他给我开了ama，真是庸医

[ 本帖最后由 心愿108 于 2010-1-3 14:57 编辑 ]

心愿108

最新修改，更正了检测方法，

[ 本帖最后由 心愿108 于 2010-1-3 15:19 编辑 ]

心愿108

牛哥，我35针的结果出来了，表面抗原3487（罗氏），25针时是2244，（31针时雅培107.5），这个是不是反弹了？dna还是阴性<500.
肝功alt41，ast40，参考值都是40，alt有一点高.
中性粒细胞0.98（参考值2），白细胞3.5（参考值4），医生让吃生白药了.
甲功七项（含三项抗体）均正常.
问题一：我是不是反弹了？
问题二：一年停针还是一年半？牛哥我打算40针以后去地坛做个雅培，如果48针后表抗仍然不降，我是否还需要135打够一年半，以防止dna的反弹呢？还是打够四十八针就停针？
问题三：是否需要减量？我现在一直没有减量，就是怕反弹，仍然用的180，我想180坚持到48针，牛哥我怕我坚持不到一年半就该挂了，但总是贪心，不舍得减量，我该怎么办？

1，反弹的定义是病毒学突破，dna上跳一个log。你没有。
2，派罗欣给药48周，小三阳的1年内的反弹概率是35%左右，其他没弹的在随后的两三年内也有些陆续加入到反弹阵营。总有效率不高。建议48针后继续，适度延长疗程。
3，总疗程中可以头48周180ug，后面改用135维持半年。用以降低反弹概率。因你目前dna阴，现在都可以改135的，避免甲功ana血象等产生的副作用导致的停针而疗程不足。干扰素有利有弊，不一定是剂量越大越好，要适度。
若你去地坛问徐教授，估计针对你目前的情况，他也这么对你说。处方上，总而言之就一句话：小三，派满1.5年再谈后话。
4，针对你干扰期间s抗原滴度升高的现象，也有其他群友问过我，坦白的说，我也不知道什么原因，你可以把这个问题抛给医生。

谢谢牛哥，由于最近狂忙，看帖后没有及时回复，我开始吃利可君了，买了5针135备着，还是打了180，呵呵，我很讨厌吧，很倔强，就像当时大家都说不适合打，我还是打了一样，挣扎之后，又买了4针180，在135和180间犹豫了好久，最后还是一狠心打了180的，因为我感觉表抗原升高了，应该先压制一下。还有牛哥，我又再三询问了医院的老医生和化验室医生，他们都说我的检测08年以前的是雅培的，08年后换成了罗氏，你看我的表格，好像单位不是很对，可是不可能所有医生都说错或说谎吧，有些困惑，我追究08年以前是不是雅培检测的原因，是因为，如果08年以前是雅培的话，那么在我的dna在3次方以下的时候，也就是猜测中的变异前的时候，我的表面抗原也就是100多一点，看帖子里多次提到，如果初始的表面抗原不高的话，预后可能会好一些，但也可以看出，我在打了30多针派后，也才回到了变异前的表面抗原水平，虽然罗氏与雅培不具有可比性，但从罗氏的下降比例中对于雅培的下降比例还是可见一斑的，我想说的是，我还是有非常强烈的追求金牌的冲动，总是在找寻有利于自己的哪怕蛛丝马迹，呵呵，哎，现在才感觉出小三真的很难治，现在很消耗了，脑子也坏掉了，反应经常很迟钝，所有人都发现我变傻了，有时真不想打了，生个孩子算了，55

吃tdf就可以了，2年给药率，s抗原阴转的概率有3-5%。这个药有目前核苷最高的抗hbv能力，有最高的耐药屏障保护，而且，有免疫功能。
你打算吃10年的话，说不定吃到5年的时候，就彻底上岸了

当然，这是没有考虑经济因素的前提。目前香港有卖的（这是美版价格），3800块一个月，价格直追180的派罗欣了，不相上下！

[ 本帖最后由 心愿108 于 2010-1-9 19:40 编辑 ]

心愿108

放牛哥哥说的真好：
当年的三系检查，都是定性，而且是酶免法测的，说白点，那是个聋子的耳朵--摆设。不算数的。
而且，那份报告单也显示，e抗原消失的同时，没有出现e抗体。但我自身免疫没有不足。乙肝疫苗+猪苓多糖 这个方法在现在看来，已经被否。

你没有在我群里交流过，有些观点我没在论坛上说。对于金牌，我没有像干扰之初那样追逐了。金牌和银牌其实是一样的，没有太大差别。决定病情级别和患者健康状况的金指标是肝穿。血清检查和影像检查都只是参考。某病友小三给药1年半金牌后出国，4个月后在国外肝穿结果是G1-2，S2。某安徽群友小三，dna combas法检测1.2 e+3，弹性扫描纤维化等级13.2KPA，b超和ct报告提示早期硬化；某福建群友大三急性发作后半年后转小三，dna阴，肝穿出来是G2 S4，ct报告提示早期硬化；某四川群友小三，dna 4次方，当时他还在高兴是小三，我发现他脾亢且plt长期偏低，建议他看一下骆老，骆老看了化验单说，你这不是普通的肝炎了，最后ct报告提示硬化。到现在我才理解指南所指的治疗任务是：长期的抑制病毒复制，阻止纤维化硬化的进程，阻断癌变的可能，最大化的改善患者的健康状况。所谓金牌银牌铜牌，只是在治疗不同阶段的一个目标，是相对的不是绝对的。有了这个病，就是一辈子要注意了，金牌没有十分特别的意义。

觉得是用了长效干扰产生良好作用有了偏爱造成的
===不是这样的。干扰素打了，就算是没有生化，病毒，三系应答或者应答不好，在副作用可控的前提下，会改善肝细胞炎症细胞的纤维化，可以抗肿瘤，这点可以肯定。说白点，打干扰就是花钱买阳寿，这个说法不为过。

心愿108

35针新的结果表格

心愿108

小三人就是少啊，都没人理哎

心愿108

派35针左右时，忽然发现长出许多小头发，惊喜！用手轻摸头皮，忽然发现像胡子一样扎扎的，密密的，很是惊喜，而且最近头发掉的也不似前段疯狂了，哎，也算一点安慰吧，真的很消耗了，不抵了

心愿108

地坛84702288

尊敬的骆老您好：
        我已看过短文。
        我从初中发现时一直是小三阳，非母婴，女，28岁，已婚未育，
        我2009年5月在肝功正常（alt35,ast29）、dna四次方，表面抗原6232（罗氏）的情况下开始派罗欣，
        5针时alt56,ast45；
        9针时alt79,ast59；
        13针时alt30,ast32，dna<500(转阴)，表面抗原6404（罗氏）；
        25针时alt40,ast39，dna<500(阴)，表面抗原2244（罗氏，表面抗原下降）；
        31针时alt39,ast32，dna<1000(阴)，表面抗原107.5（雅培），ana+1:100(阳)--（31针结果为上海艾迪康）；
        35针时alt41（偏高1）,ast40，dna<500(阴)，表面抗原3487（罗氏，表面抗原有些升高），甲功七项正常；
        目前已进行36针，中性粒细胞0.98，开始吃利可君，之前1.3左右，不规律吃B4；
         骆老，我的情况是否应该减成135的剂量？（此前每周一针180，第一、二针是135剂量）
         网友曾经给我建议，说我小三阳易复发，至少要打一年半再谈后话，因此现在在dna阴性的情况下应该减量，但我一直很犹豫，因为怕因为减量引起反弹，这样就得不偿失了，骆老，我手头还有3针180的，如果需要减量，我这三针是否可以与135隔周岔开使用？我是否可以采取隔周注射135的情况，一方面防止副作用，一方面防止反弹？这都是我的设想，可能不科学，请骆老指教，谢谢骆老，愿您健康长寿！--给骆老的留言永远发不上去，只能保存在这里了555

[ 本帖最后由 心愿108 于 2010-1-10 22:52 编辑 ]