紧急求助版主
先简要介绍一下病史：
本人今年四十岁，确诊乙肝二十年，有家族史（自己分析属典型的母婴垂直传播导致，母亲55岁，哥哥45岁因肝癌去世）。 六、七岁的时候得过黄疸肝炎，那时条件差，乡村郎中用土法针灸加艾熏治好的。 十五岁时（1984年6月)因血小板减少导致脾大，流鼻血不止，做了脾切除手术。术中发现肝边缘有硬化现象。
90年10月检查发现携带乙肝病毒，小三阳，因无症状，未作任何治疗。
96年因饮酒、劳累，导致乙肝发作。住院一月加练习气功治愈。开始戒白酒（啤酒偶尔少饮）。
2002年B超检查发现符合肝硬化声像，开始真正重视正规治疗，彻底戒酒。服用复方鳖甲软肝片两年多，2005年肝功能又不正常，用甘利欣、苦参素联合治疗后效果尚可。
2006年12月至今，一直单纯只服用名正（阿德福韦酯）一种药，取得较为满意的效果。服用两月后检查，肝功能各项指标就全部恢复正常，DNA为0，一直保持至今。（一直坚持每三个月检查一次）
2011年3月5日刚做了一次全面检查，具体结果如下：
一、肝、肾功能 各项指标全部正常，其中谷丙转氨酶（ALT)45.0稍高,谷草转氨酶（AST）35.0。。 二、两对半 依然小三阳（20年来一直是145或15阳性）。其中滴度情况：HBSAG 225 ， HBSAB,4.27， HBEAG 0 , HBEAB2.025， HBCA,3.9 三、HBVDNA 1530 四、甲胎蛋白（AFP): 1.31(参考值0~7ng/ml) 五、磁共振 影像学表现：肝脏体积小，边缘轮廓尚光整，肝实质内结节样异常信号强，在T1WI上呈等信号，在T2WI上呈低信号。增强扫描肝右叶示一枚结节状异常强化，DWI信号不高；肝右叶后段近下腔静脉旁小囊样长T1长T2信号影，增强扫描动脉期病变边缘呈小结节样强化，DWI高信号。静脉期及延迟扫描病灶内造影剂充填，病灶边缘清楚，肝内、外胆管无明显扩张。脾切除术后，胰尾旁及左肾上方示结节样强化信号影（残余脾脏？），胆囊未见明显异常。未见腹水征象，腹膜后未见明显肿大淋巴结影。影像学诊断：1、肝硬化、脾切除术后；弥漫肝硬化再生结节形成；2、肝右叶小结节异常强化信号，小肝CA不排除。建议结合AFP检查，必要时DSA。3、肝右叶后段近下腔静脉旁异常信号影，可符合小血管瘤MRI表现。
恳请版主及各位战友指导，是不是肝CA？如何治疗？ 万分感谢！ | 
楼主: liver_GZ
发表于 2011-3-9 15:40
