请教版主：我肝癌手术后还应如何治疗？

xiaokeyizu

转:三种笋让肝癌远离让幸福靠近

    莴笋：增食欲、防贫血莴笋叶含丰富的钙、胡萝卜素及维生素C，而臭莴笋素可促进胃液、消化酶及胆汁分泌，有助于乙肝、丙肝病毒携带者以及慢性肝病患者增进食欲。肝硬化合并贫血者常吃莴笋，可促进有机酸和酶分泌，增加铁质吸收，有助于血小板上升和恢复，防止病情恶化。

　　竹笋：通便、排毒食用竹笋可起到通便作用，肠道中的大肠杆菌能把竹笋纤维素合成人体所需的维生素，还能与肠道中胆固醇代谢产物胆酸合成不能被吸收的复合废弃物排出体外。

　　食疗方法：推荐用平菇、猴头菇各60克，瘦猪肉或乌鸡各200克，加竹笋600克切成片，用植物油炒熟或用文火炖熟。经常食用可防止消化道肿瘤和肝癌。

　　芦笋：减轻疲劳芦笋含有核酸、叶酸、谷胱甘肽、胆碱、精氨酸等，能有效抑制癌细胞生长；还可作为肝癌患者进行食疗的营养品，可减轻疲劳、增进食欲。

　　食疗方法：把鲜芦笋煮熟后凉拌着吃，早晨或睡前各食用1次；也可用芦笋根5～10克，每天用水煎汤代茶饮用，3个月为1疗程。

[ 本帖最后由 xiaokeyizu 于 2010-5-31 10:06 编辑 ]

平安才是福

LZ,你好,首先感谢您分享了这么宝贵的经验.
      我是辽宁人,所以我们也算半个老乡了,我父亲在09年4月份在上海中山医院行切除手术，大小6*7*8，薄膜完好，术后隔日注射干扰素。在这一年多的时间内，也是基本每两个月检查一次B超，但始终有一个1.6*0.9的结节，我父亲肝硬化多年，然后也做过核磁共振检查无异常。在10年一月份，检查彩超医生所这个结节变的不好了，大小还那么大，并且弥漫性结节，随后到上海中山医院复查查无异常，并且问了主刀医生，他说很多肝CA患者都有不同程度的肝硬化，所以肝内有结节也属正常现象。在5月份的彩超检查时，还是那个医生，因为一直就找的是他，说那个结节还是不好的，而是那些弥漫的结节也都变的不好了。因为我父亲自己不知道，我妈妈身体又不好，我当时把眼泪咽了下去，笑着对我爸爸说检查挺好的。然后我就考虑还是去上海。但当时时五月份，我又在高三，还有不到一个月的时间就要高考了，我妈妈说等学生考完了再说吧。就这样在挣扎，愧疚中度过了这么多天。每天都在论坛中看着战友的帖子。
    我想您可能也会有同感，有时感觉就医的医院不在本地，有很多不便，我不是舍不得钱，我爸爸现在提到上海他就说再也不想去了。所以想问问您，您说如果过些天我们去复查，医生说要做介入，我们可不可以回本地来做吗？咱们东北，比如中国医科大可以吗？  我还想问那个彩超医生说那些弥漫性的结节，会都变成不好的吗？
    最近我让我爸每餐后都吃一个核桃，三个红枣，30粒枸杞，前段时间让他吃了点虫草，现在每天早上吃一个海参，别的没有什么了，就是差不多隔天吃香菇。
    谢谢！

xiaokeyizu

你父亲的好大呀,6*7*8还包膜完整?我的3*3都未见明显包膜.
      小结节定期观察是否变化即可，我也有3个小结节，其中最大的一个0.9*1.3左右，并且我的情况最多只能属于早期肝硬化。
    恕我直言：1、你说“还是那个医生”，可你前面并未提到过具体的哪个医生；2、你说“就这样在挣扎，愧疚中度过了这么多天。”然后就没下文了，而且说的是去年6月份高考时的事；3、你说“我不是舍不得钱”，你已经挣钱了？
    你父亲术前的肿瘤比较大，而且现在有结节，我认为可以做预防性介入，但最终要听医生的，特别是要听为你父亲主刀的那个医生的！因为他最有发言权，他亲眼看到了你父亲肿瘤的情况并知道手术处理过程的情况。我术后回到当地，医院的医生马上就建议做预防性介入，但经过电话咨询上海方面认为不用做，所以至今没做，因为过度治疗也不好。
    如果说你父亲决定做介入，主刀医生也同意做，我认为还是在上海做！
    小结节MRI反而看不到，至于好不好还得看发展，做AFP、CEA、CA199如果有一项不正常就要警惕了。
    枸杞一天吃20粒即可。
最后得说你是个懂事的好女儿，才大一吗？我儿子大四了，我的病他一点不懂。

xiaokeyizu

迎接“小肝癌时代”

病情早晚：疗效天壤之别

　　肝脏是一个“沉默的器官”，肝癌也几乎是一个“哑巴病”。一般到了晚期才会有乏力、纳差、消瘦等症状，靠自身的感觉和症状早期诊断肝癌，几乎是件不可能的事。曾几何时，我国的肝癌发现时多已晚期，加之肝硬化背景，治疗难度大，手术并发症多，疗效通常不好，生存期短，令广大肝癌患者“谈肝色变”，将肝癌冠以“癌中之王”。

　　肝癌疗效不尽如人意的最主要原因是诊断较晚。临床实践表明，小肝癌（直径小于3厘米）与中晚期肝癌的疗效有着“天壤之别”。中晚期肝癌通常伴有肝内外的转移，手术无法切除，“换肝”已成禁忌，介入栓塞治疗“力所不及”，药物治疗也难有显效。即便是可以手术的病例，也要冒着“高病死率”、“高并发症发生率”的风险。但小肝癌的情况却是另一番景象，除非位置特殊，治疗上多无太大困难，切除、栓塞、消融甚至换肝样样皆能奏效，如得到科学治疗，5年生存率当在90％以上，不少患者可以长期存活。专业的肝胆外科医师通常也有这样的感觉，小肝癌是“怎么治怎么好”，而中晚期肝癌可真有点“叫天天不应，喊地地不灵”。

　　提高疗效：依赖早期诊断

　　提高肝癌疗效的关键是早期诊断，最主要的措施是好发人群的准确定位和定期复查。在我国，肝癌好发人群主要包括乙型肝炎和丙型肝炎患者，无论有无肝硬化，都应定期随访，特别是40岁以上的男性；合并肝硬化或有肝癌家族史者，无论年龄大小，都应警惕；另外，非乙型肝炎和丙型肝炎导致的肝硬化患者也属于肝癌好发人群，只是发生的危险性较病毒性肝炎要低得多。

近年来，肝癌高发人群的定位意识明显提高，加之肝癌标志物、超声、CT、磁共振等手段的联合应用，使得肝癌的早期诊断成为可能，许多肝癌患者在肝癌直径小于1厘米时就获得了明确的诊断。我们不难想象，随着肝癌好发人群早期诊断理念的深入和普查意识的提高，未来肝癌的临床表象将以小肝癌为主，中晚期肝癌将逐步成为罕见。

综上所述，只要明确一个定位——好发人群，拥有一个理念——早期诊断，养好一个习惯——定期普查，肝癌的早期诊断就不再困难，“小肝癌时代”也就指日可待，肝癌患者“轻轻松松活五年”的目标就不难实现。那时，我们将会感叹：肝癌其实并不可怕！

xiaokeyizu

转:哪些手段可延长肝癌患者术后生命
    肝癌患者术后能软硬、营养、能量适宜，不但可以降低术后复发率，减少术后并发症的产生，还能达到尽快康复的目的，所以肝癌术后的饮食护理起着至关重要的作用。
　
    肝癌术后能活多久?这个问题不能给予肯定的答复，不过肝癌发现越早、治疗越及时、希望就越大，尽管诸多医学报告对肝癌术后5年存活期都有相应的统计资料，但由于患者的个体身体机能的差异，手术治疗的效果、术后护理的不同，及预后与存活时间也会有所差异，因此肝癌术后能活多久，受多方面的因素影响，不能一概而论。

　　肝癌术后能活多久患者的心态很重要：求生的意念与对生活的态度是很重要的，并且免疫力的高低在一定程度上取决于情志的好坏，因此肝癌术后的患者不能被活多久的问题困扰，放宽心态积极配合手术治疗，其生存意识越坚强，治疗效果往往越理想，因此，情志的调节对肝癌术后的存活时间有正向的影响。

　　肝癌术后能活多久治疗是否得当很重要：肝癌治疗措施是否及时，手术是否彻底，术前、术后是否预防性地应用一些抗癌药物，术后是否加强综合治疗，可以采用中成药复方疗法，进行免疫调节，对改善患者的体征、缓解症状、提高存活质量、延长患者的生命是很有价值意义的。

　　肝癌手术后能活多久与个体身体机能有关：肝癌术后由于个体身体素质、免疫力以及抗病能力的不同，抵抗癌肿的发展，药物的耐受性，术后复发的概率也就因人各异，因此，提高自身的免疫机能，对肝癌术后的存活时间是很重要的。

　　肝癌手术后能活多久与术后饮食护理有关：肝癌患者术后能软硬、营养、能量适宜，不但可以降低术后复发率，减少术后并发症的产生，还能达到尽快康复的目的，所以肝癌术后的饮食护理起着至关重要的作用，另外肝癌术后饮食的同时，还应结合适量的锻炼，注意自我调控，养心修性，相信肝癌术后的生命会相对延长。

xiaokeyizu

　肝癌的手术适应证和禁忌证是什么？
1.病人全身情况良好，无严重心、肺、肾功能障碍。
2.肝脏情况：无腹水，肝功能代偿，包括白／球蛋白比不倒置，胆红素在正常范围（排除肿瘤压迫近肝门区胆管或胆管内癌栓引起的黄疸），谷丙转氨酶（ALT）为正常值的2倍，凝血酶原时间为正常值50%以上。
3.肿瘤情况：各种影像学检查提示肿瘤位于肝的一叶或半肝，或3个以下的肿瘤位于肝的一叶或左右肝，有可能切除者；肝癌无远处转移（单个肺转移可同时行肺叶切除）；肝癌较小，位于肝左或右叶，同时伴有第一级门静脉分支或门静脉主干癌栓，有可能切除者；根治性肝癌切除后复发，肿瘤较小或局限。原先不能切除的肝癌经综合治疗后明显缩小者。
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平安才是福

楼主：
    感谢您在百忙之中的回复，请原谅我的言辞表述不清
    首先，我已经工作了，在一家重点高中，09年我结婚10天后，我父亲检查发现此病，亲人都说我从大喜到大悲，当时我正教高二，先后请了一个多月的假。今年我父亲的检查在5月份，还有不到一个月就高考，当时学生正值最后冲刺阶段。妈妈建议就不要再请假了。所以才会对父亲感到愧疚。
    说到的那个医生，是我们本地医院的彩超医生，当时就是他检查出来的。所以术后的每次彩超复查就一直找他。后来两次他的意见就是不用再查了，查的勤反而会让我爸觉得不正常，我就想你有什么权利这么说，你又不是外科医生。当想想也许他也是善意的。
    我爸爸当时检查出来时甲胎蛋白就正常，这一年也一直正常，所以AFP也就不能作为什么参考了。
    我打算这周周末就去上海了，当时主刀医生是孙惠川，我打算等到各项检查出来后，再挂个周俭和东方肝胆的周伟平的号，看他们都怎么说。
    昨天我妈妈问我，有没有可能现在人挺好的，做完介入看起来就不再那么好了，会不会出现转移，当时我也不知道怎么回复她，我也看到了好多介绍和例子，说有人做完介入就出现转移，所以在介入或者带瘤生存两者之间不知如何抉择。

丑女无盐

太久没来，紧紧握你的手，祝愿你一天比一天好起来！

xiaokeyizu

我的理解也有一定问题,差点闹出笑话，别告诉我你是教中文的。
你父亲的好女儿，按你的想法去做吧！你母亲的意见可作为参考，重点听医生特别是主刀医生的，如果真的需要做介入建议就在那做，祝上海之行顺利！
我术前AFP也正常，但CA199不正常，但术后CA199就正常了。

xiaokeyizu

原帖由 丑女无盐 于 2010-6-7 10:53 发表
太久没来，紧紧握你的手，祝愿你一天比一天好起来！

的确一天比一天好，快3年了！