又一位母亲的病例

QQMKF

请求大家的帮助，非常感谢。

妈妈因为一个多月前消化不良，自行服用胃药但并没有要缓解，母亲有乙肝史20年，所以我非常担心，但是母亲拒绝去医院检查，总是自信自己身体一直没出过状况。
10多天前开始出现黄疸，医院B超诊断肝硬化，正好遇到过年，只好等医院上班再详细检查住院治疗，现在治疗5天，但是血检并没有好转。

女 52岁

血浆氨112    9-47
HBV DNA 5.54*10`4

      钠       139         (135~145)
     钾       3.94          (3.5~5.3)
     氯        103.9        (96.0~110.0)
     二氧化碳  25.7          (23~31)
TP 总蛋白 57.6 64-82g/L
ALB 白蛋白 23.2↓ 35-55 g/L
GLB 球蛋白 34.4 20-40 g/L
A/G 白/球比例 0.7↓ 1.1-2.5
TBIL 总胆红素 198 5.0-25.1 umol/L
DBIL 直接胆红素 100.30 ↑ 1.0-5.0umol/L
IBIL 间接胆红素 98.16 1-19.1 umol/L
丙氨酸氨基转移酶 166 2.0-65.0U/L
天门冬氨基转移酶 145↑ 2.0-40U/L
Γ谷氨酰转肽酶 67 5.0-85.0U/L
BUN 尿素氮 0.05 2.1-6.4 mmol/L
CREA 肌酐 60.8 44.0-97.0 ummol/L
UA 尿酸 115 136.4-430ummol/L
GLU 葡萄糖 4.53 3.9-6.1 mmol/L


   活化部分凝血活酶时间  APTT    50.2        25-37                           
   APTT比率                      1.619      
   纤维蛋白原                     1.386       2.00-5.00                              
   凝血酶原时间                   23.9         10-14
   国际标准化比值                 22.478      0.75-1.25
   PT百分活动度                   17.7%         70-130
   PT比率                         1.912

QQMKF

AFP 27.4ng/ml

QQMKF

心里还难过，家里有人患乙肝的朋友一定要定期坚决带亲人去医院检查，母亲很排斥医院，再加上我在外求学7年，我感觉都是我耽误了母亲的病，心里好难过好难过

Artemisia

现在在做什么样的治疗？

三毛坨

凝血酶原时间                   23.9         10-14-------------------------很不好了

liver_GZ

终末期肝病模型（MELD）评分：47分
需要紧急行肝移植术（活体或尸肝）。

尽快！

liver411

MELD 评分通常是6-40[MELD是一个从6（轻微疾病）到40（严重疾病）变化的数字范围]，超过40的患者3个月内死亡率高达98.2！！！
因该尽快transplant。

************
INR=22.478 凝血酶原时间国际标准化比值(intemational normalized ratio,INR)
Cre肌酐=60.8 umol/Lx0.0131=1.06 mg/dl
胆红素=198umol/L×0.05847=11.58 mg/dl

放入UNOS MELD 计算库内得到竟然是MELD=51！！？？

肝脏衰竭，期间/等待器官时候，应该考虑人工肝。

[ 本帖最后由 liver411 于 2009-2-7 10:23 编辑 ]

rayan8268

这么严重啊

优亚

两年前我对HBV一无所知，作为老大我对不起母亲！！！经过2次住院她还是永远的离开了我们！她只有57岁。。。。。怀念母亲，好好治疗

liver_GZ

原帖由 liver411 于 2009-2-7 10:21 发表
MELD 评分通常是6-40[MELD是一个从6（轻微疾病）到40（严重疾病）变化的数字范围]，超过40的患者3个月内死亡率高达98.2！！！
因该尽快transplant。

************
INR=22.478 凝血酶原时间国际标准化比值(intemational normalized r ...

411老师算出的MELD评分52分；
我列出的MELD评分：47分。
两个数据在同一个危险等级。

呵，我们用的都是同一个计算系统（你用的UNOS计算器，我用的是国产计算器－不用单位转换），应该是Cre肌酐 umol/L和mg/dl、胆红素umol/L和mg/dl换算时造成的误差。