谁能帮我分析下转氨酶下不来的问题？谢谢

gamenow

2001年大学入学体检，体检正常，注射了乙肝疫苗；
我从04年开始治疗遗传脱发，2004年外用一个月的章光101防脱液，2004-2006年一直使用有首乌成分的霸王防脱洗发水；
2006年大学毕业，踏入社会，饮食、作息开始紊乱，喜辛辣，经常吃火锅，喝酒但不酗酒，短短2个月体重增加20斤（之前大概120斤，目前稳定在140斤，身高176，腰围93cm，臀围95cm），然后再吃辛辣，火锅之类的重油荤就腹泻，大便稀拉拉的，怀疑身体出问题，于2006年9月22日去医院检查，发现肝功能异常，ALT:91,AST:41,GGT:157,于是作罢；
2007年3月使用西药“保法止”治疗遗传脱发，和某大医院自制中药防脱洗发水，使用后发现吃肉就腹泻不止，还恶心，于是停药，停药后腹泻缓解；
2007年7月做了肝B超，检查结果是未发现有任何异常；
2008年7月开始完全戒酒，停用某大医院自制中药防脱洗发水，复查肝功能，ALT:75,GGT:179,B超显示有轻偏中的脂肪肝，乙肝6项只有表面抗体弱阳性，其余阴性，HBV-DNA<500,丙肝阴性，免疫性肝炎全部阴性，医生给予半月易善复和水飞蓟滨，服药后复查肝功能，ALT:89,GGT:137,医生再给予一个月水飞蓟滨，服药后复查结果是，ALT:87,AST:33,GGT:162
2009年1月停食用火锅，麻辣香锅之类的重油荤食物，然后医生给予半月复方甘草酸苷注射液和谷胱甘肽还原性注射液,口服五酯胶囊，复查肝功能，ALT:20,AST:19,GGT:97，目前腹泻症状明显好转，但还有点溏便；

我今年27岁，我的疑问是GGT什么时候能降下来啊？这个重要么？还有什么时候能开始锻炼，感觉自己小肚子挺大的，但其他地方都不胖。还有我的病因到底是什么？

[ 本帖最后由 gamenow 于 2009-2-15 15:41 编辑 ]

l0000l

是不是经常熬夜啊 ，经常熬夜也会导致转氨酶的升高。

gamenow

吃药期间没熬夜啊，我现在一般就12点前睡觉

宓余强

应该提供饮酒量和酒龄，还有提供血脂、血糖

gamenow

我只喝啤酒，一般过年过节朋友聚会才喝，酒量不行。差不多有5-6年酒龄，也就工作后这2-3年喝的频率多点，一个月可能有个3-4次吧，少就喝1-2瓶，多就喝3-4瓶,没有醉过，最多也就是头晕。。
血脂血糖没查过，明天去查查
关键是我2007年7月肝B超没有查出脂肪肝啊，但2006年肝功能就不正常了，所以很奇怪

[ 本帖最后由 gamenow 于 2009-1-23 23:50 编辑 ]

gamenow

γ-谷氨酰转酞酶临床使用手册
coolautumn


　　【参考值】
　　连续监测法：4～38U/L（30℃），5～54U/L（37℃）。亦有报道以羧基对硝基苯胺做底物30℃时：女性5～25U/L、男性8～35U/L。男性稍高于女性。该法国内外试剂盒的参考值大同小异。
　　【方法学变异】
　　以羧基对硝基苯胺为底物的Szasz法的分析变异系数CV=4%。
　　【生物学变异】
　　1．20～30岁超负荷的男性升高约58%。50～60岁男、女性均约升高30%。慢性酒精中毒约升高20%～400%。90kg～40kg的女性可升高42%。4～10岁的儿童约降低10%。
　　2．药物的影响 服链激酶者中，约有25%病例增高4倍。巴比妥酸盐可能由于酶的诱导致GGT升高。鲁米那升高的机制可能由于酶的诱导或肝脏微粒体损害所致。抗阗痫药治疗15岁以下的儿童时使GGT升高4倍，治疗成人时升高2倍。
　　在女性，安眠药约升高50%，抗抑郁药约升高45%，抗心绞痛药约升高40%，抗高血压药约升高25%。
　　在男性，抗高血压药约升高20%，抗痛风药约升高20%，抗糖尿病药物约升高20%。
　　安妥明型低脂血症在男性中约降低20%。
　　【病理学变异】
　　1．升高 见于肝转移癌、肝癌、急性胰腺炎、胆汁郁积、药物中毒性肝炎、酒精性肝硬化、病毒性肝炎、其GGT值较高。
　　继发性肝病导致GGT中度升高，见于心肌梗塞、Ⅳ型高脂血症、糖尿病、类风湿、传染性单核细胞增多症。
　　轻度升高见于长期慢性肝炎和肝脂肪变。
　　2．降低 仅见于先天性GGT缺乏症。
　　【医学决定性水平】
　　1．200U/L以上 通常为肝胆疾病。
　　2．50U/L以上 应查核包括药理原因在内的生物学变异。
　　3．25U/L以下 可同时除外病理学和生物学变异。

有谁懂这个的，解释下什么是药理原因在内的生物学变异，谢谢

宓余强

应该是如药物性肝损伤、中毒等引起的变态反应，应该还包括自身免疫性疾病

gamenow

昨天又去复查了下，这次顺便检查了 血脂和血糖
葡萄糖 GLU 5.03 mmol/L  3.9-6.1
总胆固醇  TC  5.73 mmol/L 0-5.2
甘油三脂  TG  3.02 mmol/L 0-1.7
ALT  26 5-40
AST  27 8-40
GGT  142 11-50
请宓医生 再看看，谢谢了

宓余强

甘油三脂  TG  3.02 mmol/L 0-1.7
GGT  142 11-50
高甘油三酯血症、GGT升高
血糖还好，如果脂肪肝不控制，下一步就轮到血糖了

gamenow

我喝酒不多啊，而且我只喝啤酒，一个月少就2瓶，多也就4瓶，反倒是肉吃的相当相当的多，而且很少吃青菜，油荤也重，经常坐着玩电脑，几乎不运动。这样也能是酒精性脂肪肝吗？