尊敬的版主您好!战友们好！病历记录（术后14周年）

hjt5060

原帖由 何处逢生 于 2008-12-15 05:05 发表
不用太敏感，应该只是术后感觉。
当初，我术后手术部位也常有按痛及不适，并常感因活动牵连伤口，导致岔气；有时会觉得腹腔里少了些什么。毕竟是大半个半肝啊！
有体力的话，尽量下床活动；两三个月后，视恢复情况逐渐回归社会，参加工作 ...

今天看到你的老贴，很好，谢谢你的详细描述！祝您永远逢生！

hjt5060

说起工作，我们病情很大部分都是因为工作繁忙，工作压力大，得不到及时的休息调整而造成我们的病情加剧，现在从死亡线上拔回来了，总要松上一口气，不要因为工作影响自己身体。本人自动手术后才20天，虽然在家疗养，部门领导问我有没有办法去处理一些事务，我一口给予回绝，当时哪里还有心情去做那个事情，生命都无法保证，术后很多不适别人是无法领会的，至今手术已经快两个月了，还有很多不适。后来（术后42天）分管领导和部门领导一起来我家，说是来看我，其实就是来叫我去上班处理工作上的事务，我就给分管领导一个面子，下午天气好就去处理些其他同事处理不来的事情，天气不好就不去，在家休息。

dayang

建议还是好好做一次食道、胃的静脉造影，明确曲张的程度，应该采取什么样的措施，以及脾对血小板的影响，40000多是很低了，门脉高压严重吗？整体估量一下，要知道切脾对于肝硬化失代偿的病人来说，不是什么有益的事，之不过这仅仅是我个人的一点看法而已，还是请斑竹来决定吧。

hjt5060

原帖由 dayang 于 2008-12-30 16:19 发表
建议还是好好做一次食道、胃的静脉造影，明确曲张的程度，应该采取什么样的措施，以及脾对血小板的影响，40000多是很低了，门脉高压严重吗？整体估量一下，要知道切脾对于肝硬化失代偿的病人来说，不是什么有益的事，之不过这仅仅是我 ...

今年2008年10月这次手术前胃镜检查结果是：
食道：食管黏膜光滑柔软，血管纹理清晰，扩张度好，距门齿35cm处可见数条曲张静脉，走行略迂曲，未见红色征，齿状线清晰，未见溃疡及新生物；提示：食道静脉曲张轻度，浅表性胃炎中度；

从CT平扫，CT平扫＋增强，CT成象＋三维重建，描述为：肝脏体积縮小，肝裂增宽，边缘欠光整，肝叶比例失调，肝实质密度欠均匀，……食道下段见多发增粗迂曲血管影。
    请问老师、老战友我还需要做静脉造影吗？静脉造影是用什么仪器做的？CT成象＋三维重建片子里面会不会有食道、胃的静脉造影？谢谢指点！

monkeyll

看到楼主的帖子,挺感慨的,我自己也有个病灶,同时遇到AFP 高,现在也在彷徨中,是否应该直接切了.不知道术后,这个切痕是否会对以后继续恶化造成危害,因为有报道说,已经硬化了,怕增加创伤,肝受不了.

hjt5060

2008年12月31日超声诊断报告单
检查所见：肝Ca术后，肝包膜光滑，于右肝近包膜下探及一范围约18.2×16.0mm高回声，界欠清，其内回声不均，CDFI未见明显血流信号；余肝实质回声光点明显增粗增强，分布欠均，未见明显占位性病变，肝内管系显示清晰，血管走向分布正常。门静脉血流充盈良好，均为入肝血流，频谱示最大血流21.82cm/s 。
胰形态大小正常，实质回声均匀，未探及明显异常回声。
脾形态饱满，肋间厚约62.1mm，长径约149.8mm，实质回声均匀，未探及明显异常回声，脾门处脾静脉内径约9.0mm。
腹腔内脐水平偏右隐约探及一范围约54×34mm的不规则低回声区，其中部似有条状高回声，可见蠕动; CDFI未见明显血流信号（上图所示，考虑肠道蠕动扭曲所致；局部肠壁增厚？请结合临床并复查）。
腹腔内大血管旁未见明确肿大淋巴结回声，未见明显游离无回声区。

检查提示：肝Ca术后：肝内不均质高回声团，考虑术后改变
          肝实质回声明显增粗增强（肝硬化）、脾大
          胰腺未见占位性病变
          未见腹水
麻烦Liver-GZ帮忙诊断分析，我下一步该怎么做，要不要做MRI进一步确诊？还是怎么办比较好，谢谢！

[ 本帖最后由 hjt5060 于 2009-1-2 17:59 编辑 ]

hjt5060

原帖由 hjt5060 于 2008-12-9 09:53 发表
小肝癌手术后一个多月，位于肚脐与引流管之间、刀口下方的腹部右下方位置，触按有痛感，不知道是什么原因，会不会是因为最近点滴华嶦素注射液（其副作用是静滴后有局部刺激感或静脉炎），还是其它什么原因？应该不会是做手术时医生操 ...

现在B超所见会不会是以上原因引起的？

liver_GZ

原帖由 hjt5060 于 2009-1-1 16:44 发表
2008年12月31日超声诊断报告单
检查所见：肝Ca术后，肝包膜光滑，于右肝近包膜下探及一范围约18.2×16.0mm高回声，界欠清，其内回声不均，CDFI未见明显血流信号；余肝实质回声光点明显增粗增强，分布欠均，未见明显占位性病变，肝内管系 ...

术后早期，每1－2个月复查1次超声和AFP。半年后每3－6个月复查。

小肝癌切除术后，不需要太担心。

因为超声所见，个人无法评估其信息含量和真实性。
如果有顾虑，3个月后复查CT（平扫＋增强），到时再让我看看。

hjt5060

B超图像

hjt5060

B超图像，感谢Liver-GZ耐心分析指点！

[ 本帖最后由 hjt5060 于 2009-1-2 18:07 编辑 ]