我妈妈的病历【不断更新中，敬请关注】

Artemisia

用吗叮啉会不会诱发大出血？

为什么吃达喜连续超过两次，就有恶心的感觉？

tianfang

朋友，我妈妈也和你妈妈有相似的病情，去年8月做了脾切除手术，从去年九月至现在已经出现过3次轻微至中度的昏迷，诊断为肝性脑病，不过现在饮食方面还好，主要吃一些营养品了，没有吃过中药，也没有经过系统的药物治疗，我给她买了螺旋藻，高效护肝宝，医生只开了益肝灵，我现在不知道该怎么办。我咨询了河北中医肝病医院，医生让先作全面的检查。请问你妈妈都吃得什么中药阿！

一定与我联系阿！我很迷茫。你有什么联系方式，想跟你聊聊！

Artemisia

中药可不能乱吃，唉，现在我都不知道那些中药起了什么作用了，好的还是坏的，有一点可以肯定，中药对胃粘膜有伤害。

肝性脑病要注意控制蛋白量的摄入，保持大便通畅,如果有腹水，排水量要控制好，还要注意补充钾，平常可多吃些香蕉，桔子类。

我觉得还是进正规医院做全面检查的好。

你可以在论坛里多看看，可以学到很多东西，论坛里有很多热心的人，会给你帮助的。

对了，脾切除后，人体免疫力下降，容易受感染，平时一定要注意卫生。

呵呵，我也是边学边卖，没办法，这种病太复杂，引起的并发症太多，为了尽可能避免，只能学习了

[此贴子已经被作者于2006-2-11 22:23:38编辑过]

liver411

以下是引用Artemisia在2006-2-11 15:24:11的发言：

用吗叮啉会不会诱发大出血？

为什么吃达喜连续超过两次，就有恶心的感觉？

吗叮啉不会造成出血, 但是可能会造成昏迷比如儿童脑血屏障没有发育好的不能服用就是这个原因. 另外它对抗胆碱药物有对抗性两者不能一起服用.

胃达喜内含有铝, 镁...抗酸药物, 如果对其中所含物质过敏, 抗酸药物也会影响到很多其它药物的作用, 所以恶心可能是对其中的物质过敏, 或和其它所持药物有作用. 这也就是为什么不要滥用其它没有文献, 数据, 随机对照, 药理, 交叉作用等等研究过的药物, 因为你不知道那个和那个会有什么样的作用.

Artemisia

以下是引用liver411在2006-2-12 9:43:12的发言：

吗叮啉不会造成出血, 但是可能会造成昏迷比如儿童脑血屏障没有发育好的不能服用就是这个原因. 另外它对抗胆碱药物有对抗性两者不能一起服用.

肝硬化常用哪些药物是抗胆碱药物的？肝硬化患者吃饭后撑胀、嗝气、胃部烧痛，应该用什么样的药物缓解？

胃达喜内含有铝, 镁...抗酸药物, 如果对其中所含物质过敏, 抗酸药物也会影响到很多其它药物的作用, 所以恶心可能是对其中的物质过敏, 或和其它所持药物有作用. 这也就是为什么不要滥用其它没有文献, 数据, 随机对照, 药理, 交叉作用等等研究过的药物, 因为你不知道那个和那个会有什么样的作用.

若对胃达喜过敏，肝硬化患者若有胃酸过多症状，或胃溃疡，应该怎么办？

谢谢！

liver411

肝硬化常用哪些药物是抗胆碱药物的？肝硬化患者吃饭后撑胀、嗝气、胃部烧痛，应该用什么样的药物缓解？

常用的抗胆碱药物比如: 阿托品、颠茄片等抗胆碱药物能解除痉挛，多用于临时对症治疗. 马丁啉不是抗胆碱药物. 有的时候会联合使用, 而吗丁啉不是单纯对症治疗，其药理作用机制明确，促进胃肠动力, 恢复胃肠功能, 对抗反流. 如果患者有一时性的胃痉挛，服用吗丁啉的过程中也可临时给予抗胆碱药物，这并不产生矛盾. 但是不能长期使用抗胆碱药物. 因为两者的动力药理相反.

胃部烧心可能是因为硬化患者门脉高压造成的食道/胃炎, 酸回流(逆流), 酸过多...等病症.

若对胃达喜过敏，肝硬化患者若有胃酸过多症状，或胃溃疡，应该怎么办？

用新的抗胃酸, 溃疡药物Nexium. 这类药物缩写是PPI类药物(proton pump inhibitor), 质子泵抑制剂(PPI). PPI经由让产酸的质子（酸）泵停止作用来发挥药效，它已经被证实比其他PPIs能更有效的控制胃酸分泌. 藉降低胃中的胃酸总量来环节因胃食道逆流（gastroesophogeal reflux dosease；GERD）所引起的心口灼热及其他症状.它在预防和恢复溃疡上是相当不错的.

Artemisia

谢谢411！

liver411

NEXIUM 20 MG, 每天40毫克一次就可以.也有叫Esomeprazole的.

另外一种PPI, Prilosec 也可以.

Artemisia

谢谢，已经在网上查到，NEXIUM（艾美拉唑）、Prilosec（奥美拉唑）

再请问：肝硬化患者的胃灼热症状一定是胃酸过多引起的吗？怎样确定呢？

liver411

应该是. 通常叫"heart burn"(烧心).

内镜可以取样, 观察食道, 胃的颜色, 如果酸性过量或有逆流现象, 会有不同的颜色.