请教411老师：如何把握套扎的时机？

天马在行空

您好！411老师
我现在是代偿期12月26日检查结果：
dna 1.03×10的3次方 标准值小于1000
小三阳
肝功alt34 ast34 tp77.3 白蛋白45.1 tbil 13 dbil 1.2 bu 11.8 alp 68
ggt 48^ 标准值 0-40 tba4.9 glu5.9  
肝功项目只有ggt高外其他在正常范围。
afp小于20 标准值小于20
血常规 ly 51.3 参考值20-45 ne 35.8 参考值50-75 除了这两项以外都在正常范围 .
拉米夫定我在2001.9-2004.1服用期间dna只是从5次方降至4次方，后来加了干扰素，期间有1年多的时间未检查dna，后来2004.2有腹水后检查dna阴性，不知是什么药物的作用？当时停了拉米和干扰素，动了手术。现在不知道拉米有没有耐药，选用阿德听说对肾不好，用恩替一是价格高二是如果耐药怎么办？像我的情况一旦抗病毒就要终身服药吗？
我现在该用什么药物呢？
单用阿德福韦可以吗？

维持终生

想问问411老师，套扎术做完后会不会出现套扎部位疤痕没有长好，反而增大破裂出血的可能呢

liver411

原帖由 维持终生 于 2009-1-7 21:54 发表
想问问411老师，套扎术做完后会不会出现套扎部位疤痕没有长好，反而增大破裂出血的可能呢

血管死亡了才会溃烂，形成溃疡，之后结疤...不会的。

whatsz

想问问411老师：
请问出血套扎后定期胃镜并重复套扎是否就能预防再次出血？首次套扎后一般多久后复查？

liver411

原帖由 whatsz 于 2009-1-13 08:56 发表
想问问411老师：
请问出血套扎后定期胃镜并重复套扎是否就能预防再次出血？首次套扎后一般多久后复查？

一般几条血管需要分几次每次多个点（平均6个点因为套扎器一次可以放6个套圈）。如果分几次套扎，亚洲/中国人的体质可能需要4周重复一次完成系列套扎。之后可以1个月后评估一下看看是否有漏掉或新的出来。根据情况，之后一般为6个月一次，如果控制很好，抗病毒阻断肝脏组织学提高，很多人延到一年一次。

whatsz

原帖由 liver411 于 2009-1-13 16:32 发表


一般几条血管需要分几次每次多个点（平均6个点因为套扎器一次可以放6个套圈）。如果分几次套扎，亚洲/中国人的体质可能需要4周重复一次完成系列套扎。之后可以1个月后评估一下看看是否有漏掉或新的出来。根据情况，之后一 ...

谢谢411老师，通过学习知道了出血后再次出血的机率很大，知道了这些觉得自己头顶悬着一把利剑一样会随时掉下来！我刚出血住院回家，套扎后医生让我切脾（我脾大，血常规也不正常），我个人觉得能不切脾就尽量不要切，总之身体的一个器官总是有用的。所以请问：
请问出血套扎后定期胃镜并重复套扎是否能预防再次出血？

adatly

请问套找是不是应该再身体状况良好的情况夏才能做啊 我父亲现在身体非常虚弱 并且有腹水 排尿不利 大夫说出血是最大的隐患 一直再用止血敏

liver411

原帖由 whatsz 于 2009-1-14 08:59 发表


谢谢411老师，通过学习知道了出血后再次出血的机率很大，知道了这些觉得自己头顶悬着一把利剑一样会随时掉下来！我刚出血住院回家，套扎后医生让我切脾（我脾大，血常规也不正常），我个人觉得能不切脾就尽量不要切，总之身体的一个 ...

请问出血套扎后定期胃镜并重复套扎是否能预防再次出血？
绝大部分可以。

liver411

原帖由 adatly 于 2009-1-21 20:40 发表
请问套找是不是应该再身体状况良好的情况夏才能做啊 我父亲现在身体非常虚弱 并且有腹水 排尿不利 大夫说出血是最大的隐患 一直再用止血敏

没有那么苛刻，不象手术那样要求那么高。套扎不=手术，只是一个操作过程（procedure).

感恩的人123

父亲2个月前吐血，去了医院医生询问病史，好像有肝炎（丙）10多年了，没有采取抗病毒治疗。后转到消化内科止血，后B超确诊肝硬化，后内镜发现消化道完好、光滑，胃底静脉曲张，随即进行硬化剂注射，后出院，前几天去复查，大夫说还有个‘团状’曲张，需要再次硬化剂注射。出院时候病例医生写的是失代偿期，脾大等，后又去中医准备中药调理，父亲情绪很低迷，请问我该如何?稍后，我把父亲的胃镜图放上，请411诊断，谢谢。