抗病毒疗效问题

lkk59474554

本人服用韦立得抗病毒13个月，大三阳初始病毒8次方，初始转氨酶能60多，现在一年了，转氨酶反而更高了变116了，等于抗病毒一年转氨酶还不正常，抗原从八万多降到一万八，病毒也还没转阴，愁人啊

ematrix

问医生了吗？
抗病毒一年DNA还没转阴，转氨酶还在升高，显然有问题
早就应该去找医生，找普痛医生不行就找主任专家
先要找出原因，究竟是什么原因造成，是否对该药不敏感或者耐药，是否还有其它病因
再尝试改进疗法，换药或者联合用药甚至尝试干扰素
尽快去吧

西安狂人

大部分人三个月就转阴，，你当初3个月就应该 提出疑问

zdwu

好事呀！表抗原降了那么多，吃药后免疫启动，转氨酶上升清除染毒肝细胞！等转氨酶下降了免疫清除停止了！8次方的大三吃药一年DNA转阴可能性很小，做好2年的准备吧！感觉本论坛的理解还是停留在很久以前！

ematrix

抗病毒超过1年，DNA还没转阴，你说正常？
如果是DNA高敏阴并且抗原下降，才有可能是你说的情况
现在是病毒还在持续复制
初始抗病毒一过性转氨酶升高一般不会超过3个月
治疗超过1年了转氨酶还在持续升高，应该对比彩超影像，看看是否肝损伤加重

zdwu

未变异的小三吃药48周要转阴，8次方大三平均需要三年！打48周干扰素，这48周转氨酶都是升高的！病毒转阴需要吃药结合免疫启动的，光靠吃药（吃药是和病毒竞争逆转录酶，但凡是竞争的就不能100%能够让逆转录停止），8次方的大三病毒基数大，没那么快的！我之前多次呼吁要多看鲁凤鸣的论文！楼主的吃药效果很好！

zdwu

免疫清除后，肝细胞核破裂后，里面的cccdna以及rcdna 流到血清，被试剂探测到，也会增加血清DNA的浓度！

ematrix

8次方转阴需要3年！？   哪儿来的数据？  这么吓人

我以前阿德不当停药半年，复查直接8次方，转氨酶超过上限3倍。改恩替后3个月复查降到3次方，6个月高敏转阴，转氨酶降到正常。

不能只看一个人的说法，多看看其他文献以及本论坛其他病友的反馈。

楼主转氨酶持续超过一年的不正常，应该复查肝损伤情况，千万不要掉以轻心。


如果不理解的，我可以举个例子
发烧38.5度，烧一晚上好了，这叫免疫清除
发烧38.5第一天，接着继续39 40，连续好几天，这时候应该担心会不会烧坏掉直接嗝屁，而不是庆幸所谓自己的免疫力很强一直在免疫清除。

楼主这样的持续症状，应该尽快去正规三甲医院找肝病主任，好好检查肝损伤情况，不可听信别人说法。自己小命重要。

zdwu

性质不一样的！多了解论坛外的数据吧！8次方开始抗，如果转氨酶不升高，3年内会卡在2-3次方的，楼主这种不需要3年的！我把48周干扰素疗程会导致48周转氨酶升高的例子巴说了！请不要沉浸在本群的认知框架内！请你仔细阅读我每一层的回复！打干扰素还有连续打96周的，，这96周都是升高的，肝硬化了？这也是22版之前为撒8次方大三转氨酶较低不建议抗的原因之一，因为容易卡在2-3次方！但是鲁凤鸣教授等指出，如果不及时抗会导致Hbvdna整合部分越来越多，不是好事，综合评估要及时抗！像楼主这种转氨酶升高后开始抗，用不了3年，2年内能搞定！我建议和呼吁坛友多看鲁凤鸣的论文至少有半年了！更新一下知识吧！另外，对慢乙肝患者风险最大的是HBvDna整合，而不是cccdna，后者靠吃药直接能耗竭，前者吃药无直接作用，目前只有靠免疫清除，前者是导致肝细胞癌的元凶！

zdwu

林外，看下韦立德的说明书，前期容易导致转氨酶和升高，因为核苷酸类药有激活免疫通道的效果，而核苷类的没有这功能（比如恩替），非但没有还会导致免疫逃逸！