恩替卡韦6年 耐药了 怎么办

manavenue

DNA反弹到e6了，是不是耐药了，换什么药啊

ematrix

到医院检测耐药基因，检测报告会给出所有种类乙肝药是否耐药的。
如果恩替耐药，TAF TDF还没有耐药，建议换TAF。
具体的要问医生。

manavenue

谢谢  近期去查下这个耐药基因

小牡丹

据说查耐药化验很贵，不如直接TAF

tlyuhq

楼主是不是吃药不规范？不然不会耐药的呀，因为骆抗先总是强调说恩替“耐药门槛极高”！

破肝碎胆

楼主加油

y123hbv

排除检测出错，也就是再复查一次，如果确定e6，直接换替诺。没必要查耐药。查不查，都只能换替诺。

ematrix

要换也不能换替诺啊，替诺副作用比恩替和TAF大得多
要换就直接换TAF才对，不然换了替诺吃几年肾功能又不对咋办
基因检测也就几百块，我做过，有医保的直接医保报销，嫌贵啥。可以明确知道自己到底对哪几种药耐药，可以选择换药甚至联合用药。

y123hbv

ematrix 发表于 2020-9-7 19:30
要换也不能换替诺啊，替诺副作用比恩替和TAF大得多
要换就直接换TAF才对，不然换了替诺吃几年肾功能又不对 ...

taf不也是替诺啊。一代二代的区别而已。
报销是全报？还是给医院药厂作贡献？还对哪几种耐药——恩替都压不住了，就只有替诺了。用了替诺，还需要联合?怎么想的？
现在的用药局势，要么恩替、要么替诺。特殊情况下降级为拉米或替比，这个特殊不包括耐药相关，而是与副作用、生育相关。极偶然个例，药效最强的替诺仍然控制不了dna，再考虑替诺与其它联合——这是取决于dna监测结果的，不是取决于耐药检测的。
作不作耐药，就只有一条路，作来作什么？

ematrix

不知道其他城市的医保政策。我这里的乙肝检查检测和开药，费用全部走医保卡，自己没额外掏过一分钱。
TDF和TAF虽然同类，但是TDF容易造成肾损伤是不可否认的。肾病比肝病更麻烦。乙肝可以一粒药压住，肾病没有类似特效药。
所以能避免肾损的话当然应该尽量尽量避免。
抑制病毒DNA的问题，有的人对某类药不敏感压不住，以及耐药的情况，当然可以使用不同药物联合用药或者单药加量的方法。
不然TDF压不住呢？