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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 恩替卡韦6年 耐药了 怎么办
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恩替卡韦6年 耐药了 怎么办   [复制链接]

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发表于 2020-9-7 10:26 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
DNA反弹到e6了,是不是耐药了,换什么药啊

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发表于 2020-9-7 10:52 |只看该作者
到医院检测耐药基因,检测报告会给出所有种类乙肝药是否耐药的。
如果恩替耐药,TAF TDF还没有耐药,建议换TAF。
具体的要问医生。
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发表于 2020-9-7 11:07 |只看该作者
谢谢  近期去查下这个耐药基因

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发表于 2020-9-7 12:55 |只看该作者
据说查耐药化验很贵,不如直接TAF

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发表于 2020-9-7 13:56 |只看该作者
楼主是不是吃药不规范?不然不会耐药的呀,因为骆抗先总是强调说恩替“耐药门槛极高”!
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本人2014-01-14开始  恩替

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发表于 2020-9-7 16:29 |只看该作者
楼主加油

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发表于 2020-9-7 19:25 |只看该作者
排除检测出错,也就是再复查一次,如果确定e6,直接换替诺。没必要查耐药。查不查,都只能换替诺。

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发表于 2020-9-7 19:30 |只看该作者
要换也不能换替诺啊,替诺副作用比恩替和TAF大得多
要换就直接换TAF才对,不然换了替诺吃几年肾功能又不对咋办
基因检测也就几百块,我做过,有医保的直接医保报销,嫌贵啥。可以明确知道自己到底对哪几种药耐药,可以选择换药甚至联合用药。

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发表于 2020-9-8 09:21 |只看该作者
ematrix 发表于 2020-9-7 19:30
要换也不能换替诺啊,替诺副作用比恩替和TAF大得多
要换就直接换TAF才对,不然换了替诺吃几年肾功能又不对 ...

taf不也是替诺啊。一代二代的区别而已。
报销是全报?还是给医院药厂作贡献?还对哪几种耐药——恩替都压不住了,就只有替诺了。用了替诺,还需要联合?怎么想的?
现在的用药局势,要么恩替、要么替诺。特殊情况下降级为拉米或替比,这个特殊不包括耐药相关,而是与副作用、生育相关。极偶然个例,药效最强的替诺仍然控制不了dna,再考虑替诺与其它联合——这是取决于dna监测结果的,不是取决于耐药检测的。
作不作耐药,就只有一条路,作来作什么?

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发表于 2020-9-8 11:53 |只看该作者
不知道其他城市的医保政策。我这里的乙肝检查检测和开药,费用全部走医保卡,自己没额外掏过一分钱。
TDF和TAF虽然同类,但是TDF容易造成肾损伤是不可否认的。肾病比肝病更麻烦。乙肝可以一粒药压住,肾病没有类似特效药。
所以能避免肾损的话当然应该尽量尽量避免。
抑制病毒DNA的问题,有的人对某类药不敏感压不住,以及耐药的情况,当然可以使用不同药物联合用药或者单药加量的方法。
不然TDF压不住呢?
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