做了肝穿,TAF+干扰素,记录数据与开销.后面在统计医保报销

kofciva

20200903 问诊,结果在40楼.给大家参考一下.

总于决定上干扰素. 挂了三院专家号.   8月18日做了肝穿.等待结果.看到了珠峰计划的报告. 在去三院看了专家,专家的介绍.感觉干扰素还是可以赌一赌几率好像不底尤其是表抗与E表抗与DNA都有一些关系越低越好.
8月7号深圳社康查 表抗(发光法)174, DNA(实时荧光定量):1350.  8月18号3院查 表抗(发光法)472,DNA:779(PCR内标法96).
肝穿一周后才能出报告,所以等报告出来,正常就是上干扰素.
3院还检查了BHV基因分型 属于B型.
做个记录.

拿报告的时间:8月26号,肝穿报告出来了.G1/S1-2.   G代表炎症, S代表纤维化.


这几天安排过去,问问治疗方案.治疗方案真的无非两个,干扰素与抗病毒治疗.  我自己选择了 TAF+干扰素.  刚好要生二胎,先吃药,双杠后在上干扰素.
肝穿就是局部麻痹,然后抽肝组织,自己的感觉是被人捅了两次.12个小时不能下床.





现在把治疗的费用写一下. 深圳医保,1档.
2020年8月07号先在社康检测一下乙肝五项加DNA定量 医保卡个人账号支付146.41元.整体费用是208.21元
8月14日 到三院 挂号50元,医保卡个人账号支付36元.
8月14日 做B超加肝弹之类医保卡个人账号支付340元,自费60元,整体费用是400元. 要求入院做肝穿.
8月15日 做新冠检查医保卡个人账号支付 73.08元
8月27日 出院,整体费用是8172.21元,陪护200元,医保卡支付807.42元,自费343.21元.
9月3日 到三院 挂号50元,医保卡个人账号支付36元. 开了TAF加一个月的血检费用:医保卡个人账号支付1260.3元

小计:自费加陪护:603.21元,医保卡个人账号刷走了:2699.21元.自费金额是2999.21元.

y123hbv

谁忽悠你作这些检查的啊。浪费钱还受罪。
肝穿基本通常大概率没必要。基因型是根本没必要。
至于说指标相差很大，反正我是没看出来哪有很大的相差。你是不是对这些指标的自然波动与检测误差的数量级有错误理解。
即使考虑干扰素，也不是查这些。而是查相关禁忌指标，甲状腺、自免谱等等。

kofciva

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自免普全套查了。全阴性。
住院3天，查了18冠血。HIV,梅毒，埃博拉。验血花费4900多。估计吧能查的都查了一个遍。

健康平安猫

查埃博拉？  莆田系的医院吧？ 发到主流媒体上，推它上热搜！

y123hbv

明显莆田系的风格。
动不动就叫人肝穿，９成９的情况是用不上的，只有极为特殊的情况可能需要。钱就说报销吧，关键是有创检查，伤人啊。
而作基因分型检查，分明是坑人。不管啥基因，治疗手段没任何区别。这玩意仅是科学研究有用，或者说仅仅是给医生写论文凑数据，并贡献点收入。按照通常惯例，医学（药物）的研究，更多的是依赖生物学家、化工学家、物理学家，和医生的关系真心不大，医生只是应用研发成果。
建议另换个靠谱的吧。

tlyuhq

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说得对！

kofciva

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可能说对了.

kofciva

还有B超,胸片,彩超.还有一个肝穿,部分病人还有核磁共振.我少了这一个.

dapang

kofciva 发表于 2020-8-22 11:29
还有B超,胸片,彩超.还有一个肝穿,部分病人还有核磁共振.我少了这一个.
...

如果在医生也需要做判断的时候，肝穿很有必要，这是直接看看肝细胞的情况，至于核磁是没必要的，需要肝穿也无需恐惧，只要凝血酶正常就是微创手术。

kofciva

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虽然是微创,不过也很吓人. 局部麻醉,然后能感觉到有人在捅我.