求助：急，2岁宝宝定量报告第五项为阳。

tony86

宝宝8月20检查了两对半定量第五项（乙肝核心抗体）为阳，防疫站没给打疫苗。12.29日再次检查了两对半定量，第五项（乙肝核心抗体）任然为阳，乙肝抗体持续降低。防疫站还是没给打疫苗。具体报告见图。

现有几个问题迫切需要请教各位大佬：

1、我知道第五项单独为阳的含义是 1、既往感染 2、急性感染窗口期。我想问下如果是急性感染期，有没有什么办法治疗，如果治疗不好是不是就会变成乙肝携带者或者慢性乙肝了。毕竟宝宝才2岁，抵抗力低怕自愈不了。

2、怎么确认是不是已经变成了乙肝携带者了，如果变成了慢性乙肝会有什么影响，还是终生携带了。

3、需不需要打乙肝疫苗了，因为家中有两个乙肝大三阳。现在宝宝等于没有抗体了，长期接触下会不会进一步加重乙肝感染而演变成小三阳或者大三阳。

因为比较紧张宝宝，脑子有点乱，表述的不清楚的地方还请见谅。实在不想再让这个病再困扰下一代了。

8月20日二对半报告

12.29二对半报告

lizyong22

没有S抗体，建议打疫苗，核心抗体阳，说明有病毒攻击过，家中有人阳性，属于高危人群，幸好没有胎中感染，不幸中的万幸，年龄还小，打疫苗刻不容缓
当然，病毒攻击时没有产生抗体，不知疫苗能否有效果，不管如何也要先打疫苗，最好去医院听医生建议

nycmj

tony86 发表于 2019-12-31 13:04
宝宝8月20检查了两对半定量第五项（乙肝核心抗体）为阳，防疫站没给打疫苗。12.29日再次检查了两对半定量， ...

如果是我的话，我就尽早给孩子打乙肝疫苗，而不是从8月20号等到12月29号。

你这种情况医学上有些争议。从医生的角度来讲，不需要打。因为孩子有可能感染上了乙肝病毒，医生觉得这种情况下不需要浪费社会的公共医疗资源。对医生而言，一个病人其实只是他接触的无数病人中的一个数字而已。

从病人的角度来讲，自己的健康是自己的全部。任何事情都有概率，如果打疫苗能让孩子的免疫系统反应了，及时产生了抗体，那这是最好的结果。我记得以前网上有提到过这种情况，说有的人是隐形感染，有的人是基因上对乙肝疫苗不反应，网上给的建议是打疫苗，一次打两支以刺激免疫系统。不过那是很久以前的文章了，那时候好像说国产乙肝疫苗一针抗原含量5ug, 美国的是20ug,建议打进口疫苗，抗原含量高，刺激免疫系统更强，而且进口疫苗可能更纯一些，杂质少一些，人体对杂质起的过敏反应或者副作用会少一些。不知道现在情况怎么样了。

我的一个小孩是在美国波士顿打的乙肝疫苗，常规只需要三针，他打了四针，因为其中有一针是一种复合疫苗联合别的病的疫苗。少一针不行。多一针，美国的儿科医生无所谓的，多刺激了免疫系统一次，产生更多的抗体。咱也不缺这一针的钱，孩子一生的幸福更重要。

这个医生不打，就换个医生，换个医院打好了。找朋友，去外地打也行。

nycmj

lizyong22 发表于 2019-12-31 13:35
没有S抗体，建议打疫苗，核心抗体阳，说明有病毒攻击过，家中有人阳性，属于高危人群，幸好没有胎中感染， ...

不知道这对夫妇两人都是大三阳的话，怀孕过程中有没有查乙肝DNA含量，按需要服口服药，然后孩子出生后立刻打乙肝疫苗？出生后立刻打乙肝疫苗和抗乙肝血清已经是非常有效非常成熟的预防手段了。我们在美国小孩生出来后，护士都是马上打乙肝疫苗和抗乙肝病毒血清，尽量早的阻止任何可能的乙肝病毒进入小孩的肝细胞，就是跟乙肝病毒赛跑的过程，越早效果就越好。

tony86

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谢谢您的回答 关键是我们这的防疫站不让打

y123hbv

首先说一点，来这论坛上，上来就丢个问题。情况也不说清楚，你想别人怎么回复呢？猜谜语？难不成去医院也是这样？说半截就让医生开处方？来搞笑的吧！
怀疑是母亲携带，应该是作了阻断的。有些抗原抗体是可以穿透胎盘屏障的，所以核心抗体阳不一定表征感染。这算是一个高端问题，需要面诊专业性比较强的专家。如果核心抗体确实是可以穿透的，那很大可能性未感染，需马上加强疫苗。如果是不能穿透的，说明确实有感染迹像。

tony86

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首先非常感谢您的回答，我也很想给孩子打疫苗，但是我们这所有的医院都不再接种疫苗了，防疫站的话跑了四五次都不让打，去了疾控中心，说要征求省疾控的意见，然后让我等消息。进口疫苗今年全国都没有乙肝进口疫苗，疾控中心的说他们也在想办法引进进口乙肝疫苗可是好像比较困然

tony86

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不是的，是爷爷和父亲是的，母亲正常。所以医生说没问题，大娃目前都很正常。

y123hbv

个人认为未感染，建议加查DNA，如没有，马上加强疫苗。
核心抗体阳的代表性，通常指成人。婴儿较特殊，好像可以继承自母体，并随时间非常缓慢的消失。
咨询专家。

tony86

还有一个报告忘了说明了，7月4日做了两对半定性上面显示的都是阴性，做这么多报告的原因就是想打乙肝疫苗加强针的，因为防疫站必须要有定量报告才能给打，但是过来一个多月做的定量就显示了第5项为阳了。