有吃taf肾功能好转 的病友吗？

goodidea

我用TAF快半年了，肌酐略降，标准97我98，用之前标准104我110
用之前有点轻微尿蛋白，+，现在没有了
用之前没检查过尿b2微球蛋白，但现在1000出头，超出标准8倍，a1标准12我16，哭也没用
肾内科看过，就开了些金水宝，阿魏酸哌嗪片，也不知道有没有发挥作用
多喝水，少折腾，好好保养

dapang

goodidea 发表于 2020-6-9 08:57
我用TAF快半年了，肌酐略降，标准97我98，用之前标准104我110
用之前有点轻微尿蛋白，+，现在没有了
用之前 ...

你是首次抗病毒用TAF吗？

未济

dapang 发表于 2020-6-9 17:51
你是首次抗病毒用TAF吗？

看他资料不是的，抗病毒15年了

dapang

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昨天我又仔细看了骆抗先公众号一篇文章，我儿子的情况用TAF非常正确，所以华西医院的医生水平真的还是可以的跟进更新，而且唐红也是新版指南的参与者。

未济

dapang 发表于 2020-6-11 13:06
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昨天我又仔细看了骆抗先公众号一篇文章，我儿子的情况用TAF非常正确，所以华西医院的医 ...

你这次带儿子看过唐红了吗？她也建议开吃TAF？
骆抗先公众号哪篇文章？是不是文章说有肝癌家族史的，最好用TDF或者TAF？

dapang

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是的，2017年就看过唐红，她当时就说：要抗病毒，骆抗先的公众号里有一篇关于肝癌的文章，说有家族史中有多位肝硬化或者有一位肝癌的，只要病毒阳性就必须抗病毒，而且用替诺和TAF终身服药，另外半年一次甲胎和B超双检，直到终身，说抗病毒就是防癌，如果发现小肝癌完全可以治愈。

未济

dapang 发表于 2020-6-11 17:10
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是的，2017年就看过唐红，她当时就说：要抗病毒，骆抗先的公众号里有一篇关于肝癌的文章 ...

唐红几年前就建议您儿子抗病毒了？那时候，你儿子的情况还不符合当时指南的抗病毒指征，而且你儿子的肝穿也是G1S1。她当时建议抗病毒，不知道是出于怎么样的考虑，那么几年后的今天，她当然更会建议你们抗病毒了。你看到骆抗先这篇博文应该是他前几年的文章了。骆抗先对家族史的观点确实是需要服用TDF或者TAF，只是在对家族史范围的界定方面，以前很多年里，他认为“五服”内的亲戚都算家族史，而最新他对家族史范围修正为仅限“父母和兄弟姐妹”，而且他在博文中提到了国外也是这样的观点，因此我特意去看了国外有关乙肝治疗的论文，确实如骆抗先所说，很多英文论文中提到的不是“家族史”，而是非常明确的“一级亲属”，就是一级亲属患肝硬化肝癌需要更积极的启动抗病毒。另外，其实按现在新的观点，服用一线药物都不认为需要终身服药了，所以雷学忠对你们说先吃三五年。你这次带儿子咨询抗病毒的问题，问了好多医生，但都是华西医院的，可能会有点局限性，因为同一医院内部对治疗问题应该会形成讨论共识。但不管如何，我觉得您儿子已经启动抗病毒，应该是好事，毕竟年龄也不小了，并且新药真的可能在不远的几年后就会来临。

dapang

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当时看唐红的时候，碰巧她在处理事务，马马虎虎说要抗，并没有让我们肝穿，她当时又兼着医院的事务，看病很马虎。我们一般都喜欢同时看几个医生，随后看了雷学忠他说如果要抗病毒就要做个肝穿，而且当时他说如果启动抗病毒是要吃一辈子药，这都是三年前的对乙肝认知度，我也是反复权衡，因为我也看了张文宏医生论乙肝的一些视频，他没有把抗病毒看作一件不可思议的事，而且也不认为要一辈子抗，我家上代只有我母亲一人是乙肝，到我这代因为我只有姐弟两人，唯一的弟弟HCC，这次也有医生说，如果没有家族史是可以不抗的，但是有就要抗。

未济

dapang 发表于 2020-6-12 13:16
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当时看唐红的时候，碰巧她在处理事务，马马虎虎说要抗，并没有让我们肝穿，她当时又兼着 ...

你儿子是母婴传染吗？你也是表抗阳性小三阳？那你的肝炎情况如何？我记得你弟弟好像是40几岁就HCC了，但你儿子三年前肝穿G1S1，目前38岁的肝扫描应该也是正常的，肝功能正常DNA滴度很低，所以就同期来说，你儿子的情况明显比你弟弟好很多。另外你儿子的表抗也很低，就这些众多指标来看，你儿子是属于无活动性携带者，不像是要发病的样子，是奔着可以自愈的方向在走的，和你弟弟完全不同。表抗阳性，骆抗先说只有25%的人最终会发病，而最终走向肝硬化和HCC的人就更少。而到你儿子的这个岁数，其实是不是会发病，应该可以看出端倪来了。如果是向肝硬化HCC的方向发展，不太可能是你儿子这种指标数据这种肝脏状态的。
所以这个家族史，是否应该把二级亲属三级亲属都算进去，我是有点存疑的

dapang

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我是15阳，我母亲是大三阳(60几岁时候还是）她是因为服用中药排石汤造成药物型肝硬化去世的，因为单位每年都体检，她转氨酶一直都正常，就是因为服用中药排石汤半年后转氨酶飙升，两年后失代偿肝硬化在华西去世，医生说是因为肝胆管被溶蚀渣堵塞。我一直都没有肝炎症状，转氨酶也正常，也不想检查，至今DNA多少零知，因为我弟弟只是比我小一岁，他的情况我太知道了，发病后无力疲乏，到40岁左右消瘦脸色发黑，可以肯定是肝硬化了，而且我们单位有很多后来乙肝去世的大都在40一50 阶段，我今年已经65岁了，肝炎是男性比女性多，女性大多只是母婴传播者，另外我儿子的B超是不均匀改变。