有吃taf肾功能好转 的病友吗？

健康是福68

半年拉米   6年拉米+阿德   3年tdf   十年了   肾吃的肌酐快超正常值了  肾小球滤过率已经小于正常值了    今天医生让换了taf   有相同情况的前辈吗？

sunny20115818

假如换TAF肌酐能下降，也准备上。我TDF才一年半

雾都遗孤

阿德福韦酯的剂量很大，用久了肯定损伤肾脏。替诺福韦tdf的剂量有300mg，也会导致肾脏损害，5年平均下降5%，但有的人会远远超过这个数字，特别是原来就有负面因素的，例如像你这种情况。TAF的剂量25mg，也会导致肾脏损害，5年平均下降1.5%。

人生有时候，没得选择，一把剑、一段白绫、一壶酒，总得选一样。既要抗病毒，又要没有肾损害副作用，但没有这个选项。

tdf服用时间长了，肾功能下降是必然。有的人换TAF，短期内可以明显看到肾功能指标好转，但不久又看到下降。我吃tdf6年多，taf1年多，肾功能下降到不行了、不得不换到恩替卡韦。  理论上恩替卡韦的肾脏影响小，但仍然可以看到很多人即使是恩替卡韦肾脏也受不了。

建议：1.不要迷信替诺福韦tdf、替诺福韦二代taf，它的肾损害数据是整个人群的统计数据，而对单个的个人，一定不能拿那个数据套，会吃亏的。
2.一定要定时监测肾功能，tdf肾脏受不了了，及时换taf，taf不行了，及时换恩替卡韦。如果恩替卡韦肾脏也受不了了，干脆不吃了。
3.底线思维。即使不吃药，肾脏能维持住，还能正常生活，大不了4、50岁肝硬化、肝癌死了。但是如果肾脏不行了，那是一天都不行了，那些搞透析的人过的日子，生不如死。

雾都遗孤

现在恩替卡韦30粒一盒，才60块钱，淘宝上就可买到，你可以吃几个月试试，如果肾功能恢复、病毒没有突破，就一直用。

也可以换taf，换了后，肾功能绝对会回升不少，但关键是看能持续多长时间。有部分人效果不满意，维持不了多长时间。因为阿德福韦酯的肾损害大，所以才有的tdf,同样道理才有的taf。  taf不是没有肾损害，而是绝对有肾损害，只不过大小的差别而已。    切记按时监测肾功能，不要走到无法挽回的程度。我后悔吃替诺福韦tdf了，吃了6年多，他妈的，如果知道会有那么严重的后果，我会选择吃恩替卡韦的，或者干脆不吃药也行。

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我拉米耐药后  如果再吃恩替也得两片吧   不然耐药率也大   如果保肾不吃抗病毒   活到四五十也难吧    我现在先吃taf   观察一段时间   不行的话干扰素拼一下   我表面抗原107.19    e抗原2.04    医生建议干扰素拼一下 说不定能停药   现在丙肝能治愈了  医生说乙肝 十年内也应该有突破   不过我们得坚持到那时候啊

sunny20115818

雾都遗孤 发表于 2019-8-27 01:34
阿德福韦酯的剂量很大，用久了肯定损伤肾脏。替诺福韦tdf的剂量有300mg，也会导致肾脏损害，5年平均下降5% ...

学习了~。前辈认为肌酐到多高时需要换TAF或恩替？我现在肌酐93（正常上限133），是不是也已经到拐点了？我和楼主一样，是拉米耐药后，拉米+阿德，现在TDF一年半，不然早考虑恩替了。

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为什么我这肌酐上线97    而且拉米耐药后   恩替卡韦得吃两片吧

janey1688

TAF的副作用会小点，但是也不排除体质的差异。

hong88

雾都遗孤 发表于 2019-8-27 01:50
现在恩替卡韦30粒一盒，才60块钱，淘宝上就可买到，你可以吃几个月试试，如果肾功能恢复、病毒没有突破，就 ...

我跟你差不多，之前吃阿德，后来连续吃了6年替诺，一直没查肾功，被专家误导说替诺肾毒性比阿德低，其实比阿德严重，后来越来越多替诺肌酐高的病例我才重视起来，后来换TAF肌酐以为没肾毒性也没查，一年后觉得晚上夜尿多，才详细检查，当时肌酐89，现在80，现在想通了，不要纠结太多了，要怪就怪有乙肝这个病，恩替也有恩替的问题，恩替也有肌酐升高的，只是比替诺少，替诺抗病毒效果还更强，我吃这些药很明显有差异！可以的话就不要随便抗，抗了想停就难！

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我当时吃阿德的时候吃了6年   但是肾功能正常范伟   肌酐七十多   看这里都说阿德有肾毒性  于是整天想着换tdf（当时国内还没上市）  个别医院有卖的  一千多一盒    后来  国内上市了  我就吃了  觉着肾能缓下气  结果吃了三年tdf  肌酐每年高4个   现在94了   现在准备吃taf了  药明天到   心情和之前吃tdf一样  希望肾不要继续受伤害