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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 大三阳,恩替和替诺效果都不好,求知道 ...
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大三阳,恩替和替诺效果都不好,求知道   [复制链接]

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发表于 2019-5-17 09:59 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
一直大三阳,因为b超囊肿结节,转氨酶正常的时候抗病毒,恩替一年多,病毒高于检测值到三次方,后面隔几个月又到了四次方,然后换成恩替+替诺吃了半年后改为只吃替诺三个月,现在检测病毒还是三次方。。。以前一直胆红素三项高,现在已经恢复正常了,说明抗病毒是有用的,但是病毒一直不转阴,我这个接下来应该怎么治疗啊,有老司机指导一下吗

现在当务之急是不是去查一下耐药,然后再决定治疗方案?

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发表于 2019-5-17 10:17 |只看该作者
你既然知道还来问?

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发表于 2019-5-17 11:33 |只看该作者
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替诺耐药可能性非常小,你只是抗的时间不对,没起到最佳效果。
1继续抗下去。
2在医生指导下停药选择最佳时机再抗。
3B超显示有结节已经是早期……更应该多注意。

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发表于 2019-5-17 11:49 |只看该作者
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肯定会持续治疗的,一直检查彩超和肿瘤指标,有几年了,之前医生说问题不大,让坚持抗病毒
主要是肝功一直正常,这个没法,等不到好时机,也不能挺,相反也许应该早几年抗,最开始彩超一切正常的,所以说指南也不一定就完美,现在就是纠结如何把病毒干到阴去

不知道除了恩替加替诺联合治疗外,有没有更好的参考

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发表于 2019-5-17 16:20 |只看该作者
znpa 发表于 2019-5-17 11:49
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肯定会持续治疗的,一直检查彩超和肿瘤指标,有几年了,之前医生说问题不大,让坚 ...

单替诺已经够了,多一种药多份副作用,这二种药合用不是1十1=2,合用主要对防耐药的互补,你的问题不是药力不够,是自身免疫应答问题,用替诺DNA会转阴的只是时间长一点而已。

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发表于 2019-5-22 10:26 |只看该作者
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肝功正常用替诺时间够长也能dna转阴吗?

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发表于 2019-5-22 10:53 |只看该作者
Zizhuyuan 发表于 2019-5-22 10:26
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肝功正常用替诺时间够长也能dna转阴吗?

会。

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发表于 2019-5-22 11:30 |只看该作者
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不好意思多请教一下,那么是不是肝功正常的大三也可以治疗的?就算应答不佳只要不是耐药一直吃也可以达到dna转阴的目的?也不指望转小三了

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发表于 2019-5-22 11:44 |只看该作者
继续替诺加恩替吧,不要迷信说替诺耐药几率少。
即使不耐药有些人单用替诺效果就不及联合用药的好,我就是替诺加恩替。

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发表于 2019-5-22 12:52 |只看该作者
Zizhuyuan 发表于 2019-5-22 11:30
回复 wanghaojie 的帖子

不好意思多请教一下,那么是不是肝功正常的大三也可以治疗的?就算应答不佳只要不 ...

肝功能正常,大三是否要抗可以参考指南,年龄大,有肝硬化,cA家族史等不能再等待的病人来说可以抗,一个医生有一个医生的说法,还是参考指南比较好。
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