最新检查结果，请大家帮我分析并指导！谢谢！

开心健康888

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您用的是什么药？什么牌子的？效果如何？

亢龙有悔217

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你可以找医生看，让医生帮你开，如果医生同意你抗病毒的话。

StephenW

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这是您的健康史:

2008 20岁   大三 DNA > 1.0E7 谷丙> 80 开始 LAM

2013 25岁   大三 DNA 阴                        停止 LAM

2016-7-25，大三  S抗原49.78，e抗原6.14，DNA4.75E4，肝纤维测定6.3，谷丙24，谷草22.6.

2018-10-25，大三 S抗原248.76，e抗原37.46，DNA 1.43E5，肝纤维测定7.3，谷丙25.4，谷草26.7，B超回声稍增粗.  CAP 259 db / m

2019-3-5 ，小三 S抗原318.22，S抗体3.69，E抗原0.04，E抗体58.41，核心抗体91.12
谷丙91，谷草57.5，总胆红素23.64（参考范围0-23.0）DNA 4.58E5

请更正错误.

对我来说，由于我临床经验有限，不是医生，很难给你好的分析.
首先，您必须确定HBsAg的单位.
你最近有肌肉受伤，服用任何止痛药，喝酒?  - 试图找到一个高谷丙的原因.

S抗原248.76, S抗原318.22 - 差异不大.
DNA 1.43E5, DNA 4.58E5 - 增加不大，可能不显着.

根据您的DNA> 2,000 iu / ml，谷丙> 35 U / L  - 指南说您应该治疗.
但是你的HBsAg <1000 iu / ml, 谷丙 91 可能不是由于您的乙肝炎.

我只能建议你再次测试你的ALT，hbvdna.

开心健康888

.....

StephenW

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我不认为过度劳累引起发病.但剧烈运动可能会增加 ALT, AST.  AST可能高于ALT.

为了确定, 我建议你可以停止剧烈运动 (更容易运动如步行可以)一个月, 然后再次测试 hbvdna, ALT，AST，肌酸激酶（CK）水平.

减肥最好是改变饮食.
       

开心健康888

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跑步已经停了。保养一个月再去检查你吩咐的那些项目。
应该跟跑步有关。

大三转为小三，是病毒变异的结果还是自发转换呢？我的s抗原、e抗原一直很低，但DNA总是4-5次方，是不是有点诡异？

开心健康888

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病毒高，两个抗原很低，是不是说明病毒都变异了呢？应该病毒高，至少S抗原也要高，对不对？

StephenW

开心健康888 发表于 2019-3-7 19:34
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跑步已经停了。保养一个月再去检查你吩咐的那些项目。

希望是跟跑步有关, 只能调查.

通常大三转为小三: ALT 上升, DNA 下降 (低于2,000 iu / ml), ALT也伴随下跌了, 恢复正常. HBsAg通常以较慢的速度降低.

这是天然的，从未服用过药物. HBV对每个人都不同, 同时你也有5年的LAM.

大三: 病毒高，至少S抗原也要高? 对, 这是在没有治疗期间.

HBV病毒是一种准种病毒, 每个病毒粒子都有一些变异, 不是100％相同. 野生型HBV意味着多数病毒粒子是野生类型.我们还不知道HBV很多事.
        

开心健康888

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通常情况，是e抗原先转阴，然后转氨酶升高，然后DNA降低，对吗？
还是反过来？

StephenW

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通常e抗原最后转阴.