最新检查结果，请大家帮我分析并指导！谢谢！

StephenW

开心健康888 发表于 2019-4-9 19:56
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如果拉米耐药了，恩替三年、五年的耐药率是多少？有统计数据没？ ...

韩国人的数字:
如果拉米耐药了，恩替4年耐药率是28%
事先用过Lam无耐药性, 恩替4年耐药率是8%
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3957876/

开心健康888

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我有五年拉米史，现在吃恩替如果到时又耐药了，会不会也加速替诺的耐药？
你是博士研究生吧，你怎么建议我？恩替还是替诺？taf目前贵，想以后再用国产防制的。

StephenW

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我也不是博士研究生. 我的建议, 咨询你的医生.对于中度肾功能不全患者和有年龄，肝硬化和高血压等危险因素的患者，应避免使用TDF。

开心健康888

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现在去医院检查一下拉米是否耐药，有意思没？是否会准确？五年没吃药了。

StephenW

开心健康888 发表于 2019-4-9 20:57
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现在去医院检查一下拉米是否耐药，有意思没？是否会准确？五年没吃药了。 ...

应该是有用的.

开心健康888

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刚看了蔡老师的博客，说一般没用。吃着恩替，发现DNA高了，再马上换替诺。这种做法会有哪些弊端？

StephenW

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吃着恩替，发现DNA高了 - 不会是那么简单. 可能是快速下降，或缓慢下降，或不够下降.

开心健康888

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下降得快，且保持少于20或者少于500，说明应答好，对吗？
刚开始肯定还是有效果，怕有相同耐药位点，再多两个，恩替就耐药了，于是病毒增多。

StephenW

开心健康888 发表于 2019-4-9 21:54
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下降得快，且保持少于20或者少于500，说明应答好，对吗？

下降得快, 但没必要是很低. 所有这些都是猜测!

拉米耐药性, 不应该用恩替.
肾功能差，年龄大，高血压不应该用替诺.
咨询你的医生，因为至少你的医生面对面见过你, 在网上，没有人见过你!

欢欢123

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请问史蒂芬，拉米半年，拉米+阿德5年，大三转小三后巩固1年停的药，DNA连续8年小于500iu，停药6年，最近一次检查DNA780iu，小三阳，表抗700iu，转氨酶30左右，B超正常，需要抗病毒吗？如果需要，以你的认识来说，恩替还是替诺？