急性乙肝相关知识咨询

bobe0414

7月6号单位体检，发现被感染乙肝，从07大学毕业参加工作每年单位体检都是五项全阴，自己没太在意，一直没去打疫苗，今年不幸感染，感染原因就不在此多说，6号发现被感染，直接大三阳，ALT76，AST 51，体检中心主任说暂时不用治疗，观察一段时间三个月复查再根据报告做决定，7月13号开始感觉尿液变黄，14号发现眼珠发黄，16号去医院复查定量和病毒，17号报告出来后，表面抗原8700+IU/ml，转氨酶4800左右，病毒1.32*10 7次方IU/ml，医生直接让住院，开始打点滴，保肝降酶，18号上午抽血复查（因为16号是去另外一个医院检查，住院的医院不认其他家医院报告，又是花了一些冤枉钱），19号报告出来，表面抗原降到2000多点IU/ml，高敏病毒下降两个次方，10.9*10  5次方IU/ml，转氨酶降到3000左右，并且e抗原直接转阴，定量数据0.311，主治医生查房时建议打干扰素或者吃抗病毒药，本人因为感染后疯狂在网上恶补乙肝相关知识，直接拒绝打针和吃药，想通过自身免疫力自愈（因为17号报告显示转氨酶超高，说明体内免疫系统正在疯狂杀毒）接下来每天都是重复点滴，24号第二次复查，转氨酶445，表面抗原113IU/ml，高敏病毒4.45*10 3次方IU/ml，并且黄疸已经消失，尿液和眼睛在21号就已经退黄返白，主治医生看到这个报告，说针或者抗病毒药应该不用了，继续休息点滴。30号第三次复查，表面抗原14.83IU/ml，高敏病毒数4.45*10 2次方IU/ml，转氨酶115，医生说让出院，8月13号第四次复查，表面抗原0.04IU/ml（定量报告正常范围值0-0.05），转氨酶20，高敏病毒数2.38E+1 （高敏病毒参考值是20，略高于一点），咨询两个医院的主任医师，都告诉我已经痊愈了，各位朋友，有几个问题困扰想咨询下，了解情况的帮忙指点迷津，不胜感激。
      第一：根据我8月13号的报告，表面抗原转阴，为嘛表面抗体还没有转阳，目前4,5阳，2还是阴，按照网上资料，表面抗原转阴后一两个月表面抗体才会转阳，是否如此？如果我的表面抗体一直没出现，不显阳性，我是否需要去打疫苗呢？
      第二：我从发病到表面抗原转阴，从未打针或者吃抗病毒药，点滴都是保肝降酶退黄相关的，按照医生所说，我是靠自身免疫力自愈的，根据8月13号的指标，表面抗原0.04IU/ml（定量报告正常范围值0-0.05），是否意味真我真正的痊愈了？以后的指标在正常情况下是否会出现异常呢？现在的我是否可以与家人共用碗筷了？
      第三：接下来的这段时间，生活中我还需要注意哪些问题？饮食方面是否还需要继续清淡，适当营养，（8月13号常规生化检查，所有指标数都是正常，无任何异常），多久后可以饮酒？还有现在的我是否可以打篮球，跳绳？           有劳了解情况的朋友帮忙指点迷津，小弟不胜感激
       最后的一次复查结果如下： 2018年9月25号复查，定量结果  乙肝表面抗原0，乙肝表面抗体升高至5.56，e抗原0.4，e抗体和核心抗体都是阳，，就是所谓的45阳，高敏病毒报告结果是检测不到病毒。这样的检查结果是否证明痊愈了？需要打疫苗吗？

   

bobe0414

奇怪，怎么都没人帮我指点下迷津呢

ematrix

你恶补了乙肝知识，却不知道最基本的乙肝知识：一起吃饭不会传染乙肝。共用碗筷吗？家里没有消毒柜吗？就算不是为乙肝，也有其他细菌病毒之类的，吃完消毒，对大家都好。
疫苗可以试试，没有抗体终究是隐患，对乙肝病毒不设防。抗原0.04不知道算不算自愈，我小孩的抗原是0.00，抗体40又去补打一针后抗体变成>1000。
运动要坚持，才有强大的免疫力。不过度就行。
饮酒，了解一下酒精是一类致癌物（明确致癌），酒精肝脂肪肝比乙肝还麻烦，也会硬的。任何含酒精的东西都不应该摄入。
饮食保持健康即可，不必太清淡，必要的肉蛋奶都是每天需要的。

dapang

回复 bobe0414 的帖子

成人感染乙肝，可以自愈的。

bobe0414

回复 ematrix 的帖子

谢谢，按照厦门三甲医院主任医生的答复，我的情况算是治愈了~~用他的原话是，我的急性乙肝已经好了，没有乙肝了，运动肯定会坚持，我住院期间还保持每天饭后走路半个小时，半年内我都不会碰酒了~~

提前养老

我个人看的一些资料显示成人感染乙肝病毒绝大多数一般都能自愈的，楼主自己坚持下来不用药抗病毒算比较清醒的。现在大多数乙肝病毒感染人群应该多属于母婴感染或是婴幼儿时期感染的多。自愈或治愈后的4、5阳要不要接种疫苗我也想知道，因为好像分为两派：一派说可以接种，一派说等自己产生抗体。

y123hbv

第一：抗体转阳会滞后。打疫苗有的说可以，有的说不需要，不统一。就个人见解而言，没必要，当然打也没害处。在清除病毒后，表面抗体的阳性会保持一两年，之后缓慢消失，但仍会有“记忆效应”，也就是下次再感染，会在一个星期内急剧产生抗体再清除病毒，也不会产生初次感染的重型肝炎现象。记忆效应保持大概10多年。
第二：成人感染绝大部分（数据说是95%以上。不知道5%是怎么统计来的）会自然痊愈，你这个很明显是痊愈了。指标不会因乙肝再异常。乙肝不是消化道传播的，共用碗筷不传染——这一点宣传的时候都会加上一个“通常”，也就是理论上不会，但也有可能是非常低的概率，比如万分之一或更低（没有具体数据的）。而理论上的低概率，在工程实践中，“通常”认为不会发生。这个低概率的来源是双方都有伤口微量血液交换，伤口释放出来的微量病毒恰好进入伤口。乙肝的本质是血液传播，各种直接、间接、显性、隐性的血液交换。
第三：无任何后续影响。和未感染前一样。

提前养老

回复 y123hbv 的帖子

比较中肯

bobe0414

回复 提前养老 的帖子

谢谢，我问两个三甲医院的主任医师，对于打疫苗的问题，两个人都没有正面答复，看来这是一个比较烧脑的问题

bobe0414

回复 提前养老 的帖子

恶补了很多急性乙肝知识，抗病毒药和干扰素针肯定不能打