急性乙肝相关知识咨询

bobe0414

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非常感谢你的回答，三个问题都帮我回答得清清楚楚，我心里就更有底气了，一朝被蛇咬十年怕井绳啊，不过有个问题是 目前我2项指标还是阴性，至今没阳过。。再等一两个月看下，抗杀病毒都那么强悍了，证明我的免疫力不差，按理也该开始出现抗体了

bobe0414

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兄弟，13号的高敏病毒报告出来了，具体的数是23.8IU/ml, 稍微超出高敏的下限（高敏乙肝DNA定量下限是20），我查了相关知识，国际上通用的DNA定量是小于50IU/ml就是阴性，1IU/ml=5-5.6拷贝/ml，按照这样换算 我的病毒定量是119-134之间拷贝/ml,按照国内的定量范围，有说1000以下就是阴性，有说500以下才是阴性，但是不管这些，就目前我的高敏病毒报告及表面抗原阴性， 能否说明我的乙肝彻底治愈了呢？还是说体内还残存一些病毒？如果还有残存，接下来自身的免疫系统是否会继续清除病毒呢？还是说免疫系统因为病毒极少，就直接免疫耐受不继续清除呢？

ematrix

没有0.0治愈个啥子？一停药就可能开始反弹加速复制。
抗原是多少？

y123hbv

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首先申明两点：1、非专业人士，各观点为参照各种主流资料总结而来；2、“应该”、“通常”、“基本”等字眼的使用，都是大概率的说法，即使认为是全部也不会说是100%，说法要严谨，谁也不能排除意外与特例。而这些字眼对应的概率，或许是99%，或许是98%，没准的。
关于你的情况：
1、阴性的问题。阴性是从两方面来说，一方面是病毒量对身体的损害，低于某一模糊的界限（或者说自然修复赶得上损伤时），就认为是阴性；另一方面是检测手段的问题，早期只能达到1000的检测限，低于这一标准，就认为是阴。随检测手段的改进，检测限越来越小，相应的阴的标准就更苛刻。
2、是否痊愈。主要是从传染性及发展趋势来说。传染性是已经很小了，前面都说了，低概率不认为会发生，就是痊愈。发展趋势来说，依据大样本数据，基本上都会表面抗体转阳；你这表面抗原都阴了，抗体转阳是基本没问题的，病毒就相应的越来越少直至没有。抗体会中和抗原，也就能中和掉肝细胞外（注意是肝细胞外）的病毒。理论上，肝细胞内的病毒只有一种“干扰因子”能中和掉，人体产生的“干扰因子”的多少，因人而异。各种检测，查的是血液，不是肝细胞。
3、个人有个不是很明确的地方，或许专业人士才能回答，就是关于复发的问题。长期慢性携带的人，自愈或治愈后，在某些情况下，有可能复发。原理上来说（乙肝的机理现在没有完全描述清楚的），是因为携带耐受期间，大量病毒进入肝细胞并驻扎起来，人体的免疫系统后期清除绝大部分病毒后血液检测不到病毒及标志物，临床痊愈。但实际上肝细胞内”有可能“残留极少数病毒形成“种子”，这个残留会达到10多年（肝组织检查有可能发现;10多年的来源是肝细胞的生命周期，肝细胞死亡了，病毒被释放到血液就被中和清除掉。肝细胞全部换一轮，就没有了）。在患某些疾病用免疫药物压制免疫的时候（比如癌症化疗、器官移植等特殊情形），“有可能”种子复发。而急性感染恢复后，是否也存在这个问题，好像资料都没提到。（我个人理解应该分析急性感染是否也会有病毒进行肝细胞驻扎，或者病毒在血液中时或正在感染肝细胞时就被杀死了？）。防复发方面，慢性感染痊愈的，在这些特殊情形发生时，采用临时服用替诺福韦来预防；急性感染痊愈的需不需要，不清楚。

bobe0414

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哥们，你可能没看仔细，我是急性乙肝，并且治疗期间我没有吃任何抗病毒药和打干扰素，都是靠自身免疫系统，表面抗原8月13号检查的时候，0.04IU/ml，按照报告是阴性，正常范围值0-0.05，很多正常人乙肝两对半定量表面抗原也非0.0吧

bobe0414

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哥们，你对这方面的知识真的是研究很深，很多观点提出来都可以让人信服，我跟你的疑问也有一个共通的，因为我在特定的时候也很喜欢钻牛角尖， 最近我已经把三甲医院的主任医师问到不回复我了，我也提出了，像我这样的急性乙肝治愈后（表面抗原转阴，E抗原转阴，HBV DNA病毒转阴并且是在高敏检测前提下低于下限），肝里头是否会有病毒在耐受期驻扎进去残留的游击队，结果两个医院的医生都直接无视我的问题，不过话说回来，看了你的回复后，我心里更有底气了，至于抗病毒药，我是不会去尝试的！我更希望通过平时的运动，加强自身身体各方面素质，靠自身免疫系统彻底清除病毒，毕竟“是药三分毒”

bobe0414

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兄弟，看你对乙肝知识很有研究 ，我再问你两个小问题，第一，13号高敏报告出来，病毒数2.38E+1  IU/ml     参考值是 小于20，按照这个看我还略微多了3.8出来，这个跟我的表面抗原0.04  阴性是否有冲突？按照我的身体表现  应该会继续往下降吧？  第二：乙肝两对半报告里头 除了一个乙肝表面抗原 还有一项是乙肝表面抗原（稀释定量） 这个指标显示没有在0-0.05之内，但是医院给我的报告是第一项表面抗原0.04  阴性   这个稀释定量是咋回事？

bobe0414

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兄弟，还有一个问题一起探讨下，急性发病住院期间，医生有让我打胸腺法新（也有称胸腺肽a1），医生说这个药可以刺激抗体产生，我网上查过，主要是调剂免疫系统的，我连续打了14天后就停了，是否可以继续再打呢？因为昨天我去医院查了高敏报告后，发现略高20，微信问了主治医生，结果那个医生还一脸嫌弃的怪我没有继续打胸腺法新这个针，这种针可以增强免疫清除病毒能力？刺激抗体早出现？

y123hbv

哪有你这么折腾的。
等两个月抗体阳了就完了。
另外确认下上面的第3个问题就好。

bobe0414

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2018年9月25号复查，定量结果  乙肝表面抗原0，乙肝表面抗体升高至5.56，e抗原0.4，e抗体和核心抗体都是阳，，就是所谓的45阳，高敏病毒报告结果是检测不到病毒。