求助：是否要将替比夫定转成替诺福韦？

liushoubiao

       本人今年30岁，于15岁学校体检查出患有大三阳，期间转氨酶一直保持在50-100左右，黄疸也一直都有高（经常是在30-40），病毒量也都在8-9次方。在孟超肝胆医院（原福州传染病医院）张医生的建议下一直服用保肝的药物，后来2013年听信亲戚的建议跑去北京东直门医院开了一个月的中药回来服用，结果悲催了，去检查发现转氨酶升高到500多，黄疸也爬很高。张医生当时很生气，建议我赶紧住院，由于自己住院不方便，便让张医生开了打点滴的药物自己回到老家打了1个多月的点滴，好在最后指标都降下去了（在这我深刻感受到乙肝治疗一定一定要去当地正规权威的医院）。在指标正常后不久，由于病毒量很高了，张医生建议我开始抗病毒治疗，因为我还没有结婚，所以使用的药物是替比夫定。在服用半年后，乙肝从大三阳转成小三阳，直到现在也一直都是小三阳，这期间我都是在当地医院购买替比夫定，半年去孟超医院复查一次，前几天我再去检查的时候（检查结果：小三阳、未检测出病毒、转氨酶正常，除了黄疸偏高-总胆红素是36，直接胆红素11，间接胆红素25），发现张医生退休了（真的很怀念），换了另一个主任医生给我看，她建议我将替比夫定改成替诺福韦（福甘定），说替比夫定、拉米考星、阿德福韦酯已经淘汰了。由于我一直服用替比夫定，效果也一直稳定，所以真的不知道是否要换成替诺福韦，真的很纠结，请大家帮我支支招，谢谢！！！
       另外，我还有几个问题：
      1、不管是大三阳还是小三阳期间，我的黄疸都是会比正常值高出一些，这次检查总胆红素是36，直接胆红素11，间接胆红素25。请问大家这对身体有影响吗？
      2、 还有就是我不抽烟不喝酒，但是也不是很忌口，平时遇到美味的东西都想吃，有的也会比较辣，请问这样可以吗？
      3、B超检查出自己一直都有脾肿大，请问这个可以通过日常调养让脾肿大慢慢消下去吗？
      写了这么多，也不知道大家是否看的明白，如果哪些地方不清楚我再补充。
      

hong88

应该换更强的替诺，只要吃了没问题就不用忌口

liushoubiao

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纠结有没有副作用？忘记说了，我后期还会再要个宝宝，不知道对生育有没有影响？

liushoubiao

请教大家：孟超医院给我开的替诺福韦是这种的，和你们吃的有区别吗？我看论坛里大家说啥替诺一代、二代的。

水孩儿

Aa可以替诺全程孕，我也在替诺，在备孕二宝。

liushoubiao

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恩恩，祝福你！

龙康

你的有些情况跟我很像，我病毒携带20多年了。2010年犯病，转氨酶最高147。2011年抗病毒。脾脏一直轻度肿大，41-47之间。胆红素一直偏高，总胆红素基本上都在30左右。我一直用博路定，期间曾短暂换过润众和替诺。抗病毒后3个月DNA转阴，肝功能一直正常。我觉得如果你服用的药物一直有效并且自己感觉没有什么副作用，不要轻易换药。

liushoubiao

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自己感觉吃替比夫定的这几年一直很好，肌酸激酶也都正常。主要是这次去看病的医生建议我换的，我也不知道如何是好，一直在劝导我换药。

mchain

换药应该没有问题吧？即便今后有什么副作用产生，还可以换回来不是。

liushoubiao

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我觉得要慎重，如果替诺真的很好的话，那我甘心换，不过好像替诺有好多牌子，不知道我买的这种好吗？