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标题: 求助：是否要将替比夫定转成替诺福韦？ [打印本页]

作者: liushoubiao 时间: 2018-4-26 12:42 标题: 求助：是否要将替比夫定转成替诺福韦？

本人今年30岁，于15岁学校体检查出患有大三阳，期间转氨酶一直保持在50-100左右，黄疸也一直都有高（经常是在30-40），病毒量也都在8-9次方。在孟超肝胆医院（原福州传染病医院）张医生的建议下一直服用保肝的药物，后来2013年听信亲戚的建议跑去北京东直门医院开了一个月的中药回来服用，结果悲催了，去检查发现转氨酶升高到500多，黄疸也爬很高。张医生当时很生气，建议我赶紧住院，由于自己住院不方便，便让张医生开了打点滴的药物自己回到老家打了1个多月的点滴，好在最后指标都降下去了（在这我深刻感受到乙肝治疗一定一定要去当地正规权威的医院）。在指标正常后不久，由于病毒量很高了，张医生建议我开始抗病毒治疗，因为我还没有结婚，所以使用的药物是替比夫定。在服用半年后，乙肝从大三阳转成小三阳，直到现在也一直都是小三阳，这期间我都是在当地医院购买替比夫定，半年去孟超医院复查一次，前几天我再去检查的时候（检查结果：小三阳、未检测出病毒、转氨酶正常，除了黄疸偏高-总胆红素是36，直接胆红素11，间接胆红素25），发现张医生退休了（真的很怀念），换了另一个主任医生给我看，她建议我将替比夫定改成替诺福韦（福甘定），说替比夫定、拉米考星、阿德福韦酯已经淘汰了。由于我一直服用替比夫定，效果也一直稳定，所以真的不知道是否要换成替诺福韦，真的很纠结

，请大家帮我支支招，谢谢！！！

   另外，我还有几个问题：
   1、不管是大三阳还是小三阳期间，我的黄疸都是会比正常值高出一些，这次检查总胆红素是36，直接胆红素11，间接胆红素25。请问大家这对身体有影响吗？
   2、还有就是我不抽烟不喝酒，但是也不是很忌口，平时遇到美味的东西都想吃，有的也会比较辣，请问这样可以吗？
   3、B超检查出自己一直都有脾肿大，请问这个可以通过日常调养让脾肿大慢慢消下去吗？
   写了这么多，也不知道大家是否看的明白，如果哪些地方不清楚我再补充。

作者: hong88 时间: 2018-4-26 14:55

应该换更强的替诺，只要吃了没问题就不用忌口

作者: liushoubiao 时间: 2018-4-26 15:30

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纠结有没有副作用？忘记说了，我后期还会再要个宝宝，不知道对生育有没有影响？

作者: liushoubiao 时间: 2018-4-26 17:19

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请教大家：孟超医院给我开的替诺福韦是这种的，和你们吃的有区别吗？我看论坛里大家说啥替诺一代、二代的。

作者: 水孩儿 时间: 2018-4-26 17:33

Aa可以替诺全程孕，我也在替诺，在备孕二宝。

作者: liushoubiao 时间: 2018-4-27 08:30

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恩恩，祝福你！

作者: 龙康 时间: 2018-4-27 10:16

你的有些情况跟我很像，我病毒携带20多年了。2010年犯病，转氨酶最高147。2011年抗病毒。脾脏一直轻度肿大，41-47之间。胆红素一直偏高，总胆红素基本上都在30左右。我一直用博路定，期间曾短暂换过润众和替诺。抗病毒后3个月DNA转阴，肝功能一直正常。我觉得如果你服用的药物一直有效并且自己感觉没有什么副作用，不要轻易换药。

作者: liushoubiao 时间: 2018-4-27 14:10

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自己感觉吃替比夫定的这几年一直很好，肌酸激酶也都正常。主要是这次去看病的医生建议我换的，我也不知道如何是好，一直在劝导我换药。

作者: mchain 时间: 2018-4-27 19:22

换药应该没有问题吧？即便今后有什么副作用产生，还可以换回来不是。

作者: liushoubiao 时间: 2018-4-28 13:21

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我觉得要慎重，如果替诺真的很好的话，那我甘心换，不过好像替诺有好多牌子，不知道我买的这种好吗？

作者: Espoir 时间: 2018-4-28 14:39

本帖最后由 Espoir 于 2018-4-28 14:47 编辑

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感觉你走了很多弯路，不过还好，现在已经在正路上
1. 关于你说的医院问题，各地都有莆田系的医院，最好不要去。
要去就去不做广告的医院，大城市的三甲医院，专科医院等；
北京传染病专科医院：地坛医院，解放军302医院，佑安医院；
2. 替诺肯定比替比好，替比耐药太高3. 国内替诺分为两种：一种是Gilead授权天津gsk的授权药；另一种就是国内各厂商自己的仿制药；
效果都没有问题；
由于药是Gilead研发的，建议使用前一种

作者: liushoubiao 时间: 2018-4-29 08:17

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GSK的替诺在医保报销范围内吗？这种药各大医院会有吗？

作者: Espoir 时间: 2018-4-29 13:51

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2015年开始就在医保里。
一般都应该会有，你最好找专科医院

作者: liushoubiao 时间: 2018-5-2 09:26

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恩恩，好的，谢谢您！

作者: Espoir 时间: 2018-5-4 15:00

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都是战友，客气哈

作者: apolophoenix 时间: 2018-5-4 20:18

不知道你什么情况，最早我也是吃替比夫定的，吃了2年就耐药了，所以吃替比夫定之外，大夫给我加了阿德福韦酯，两种药一起吃了3年一直正常，最近大夫也让我换替诺福韦，因为大夫说两种药的副作用比替诺福韦一种药大，而且替诺福韦是一线用药；单用替比夫定有耐药的风险，而且替比夫定的耐药好像还挺高的，具体因人而异吧
我一开始也是纠结到底换还是不换，不过现在药已经开了，就只能换了

作者: 我心我肝 时间: 2018-5-5 23:30

我和你一样也在单吃替比，我吃了有快十年了一直正常，中途有两次cK升高一检查又稳定了。我也跟医生说我想换药，但医生＂说你都这么长时间了不会耐药，如果换药说不定没有替比的效果好。如果要是替比耐药了你再换也可以呀＂搞得我也不知道怎么刅了只好把替比进行到底了

作者: 我心我肝 时间: 2018-5-5 23:31

我和你一样也在单吃替比，我吃了有快十年了一直正常，中途有两次cK升高一检查又稳定了。我也跟医生说我想换药，但医生＂说你都这么长时间了不会耐药，如果换药说不定没有替比的效果好。如果要是替比耐药了你再换也可以呀＂搞得我也不知道怎么刅了只好把替比进行到底了

作者: liushoubiao 时间: 2018-5-7 11:44

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是啊，而且医生给我开的替诺福韦还是国产仿制药，纠结。

作者: apolophoenix 时间: 2018-5-7 12:48

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我也是开的国产仿制药，成都倍特的那种大盒子，大夫说药效和成分都是一样的，不过好像如果你坚持，现在医院里应该也有他们说的那种瓶装的，好像叫韦瑞德的

作者: liushoubiao 时间: 2018-5-8 09:10

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恩恩。不过如果是胶囊药，最好要留意下里面有没有东西，好像有战友说发现过是空壳的。

作者: apolophoenix 时间: 2018-5-8 12:46

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成都倍特出的这种不是胶囊，是药片那种，昨天刚开始吃第一片，从替比+阿德换成替诺福韦了

作者: sinceretony 时间: 2018-5-8 12:50

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我之前在南方医院骆教授开的，就是天津的替诺

作者: sinceretony 时间: 2018-5-8 12:51

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国产仿制没有问题的，不可能买原厂进口的这么贵，药效一样的

作者: liushoubiao 时间: 2018-5-9 09:28

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哦哦，愿您替诺早日金牌归来！

作者: liushoubiao 时间: 2018-5-9 09:28

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我也打算吃天津的替诺。

作者: Espoir 时间: 2018-5-9 16:07

肯定用一线药啊

作者: apolophoenix 时间: 2018-5-9 16:27

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天津的替诺是不是那种瓶装的，叫韦瑞德的那种

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