耐药了吗？

心灵飘忽

我从13年8月开始由阿德福韦酯换成润众后，三个月Dna由4次方转为小于500.一年后即14年8月Dna还是小于500。之后一直用润众至今天，期间觉得一直吃着药，就没有查。太大意了。今天检查结果Dna成了7次方了，这是彻底耐药了吗？耐药反弹这么高，无药可救了。怎么办啊，哭死。

130249

有可能啊，不过有替诺福韦 不用怕，千万别喝酒

心灵飘忽

谢谢安慰！

StephenW

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因为你几年没有检查, 不能确定你耐药多久. 恩替卡韦耐药率非常低, 我建议你再次测试你的hbvdna, 为了证实. 同时检查你的ALT. 你是小三还是大三？

心灵飘忽

谢谢Stephenw大哥的关心！我目前仍是大三，没有转小的。我太自以为是了，觉得一直吃药问题不大。明天我再换家医院重新把所有该做的检查都做一遍。我是2007年一次单位体检查出来的，当时因为不懂，在肝功只有Alt48iu其他都正常的情况下，匆匆上了长效干扰素，打了54针后，五项及Dna什么的都没有变化，就停下来了。之后2008年至2012年检查肝功正常，偶尔胆红素高。到了2012年3月单位体检，转氨酶Alt到了152iu了，就上了阿德福韦酯，吃了一年，Dna只降了1次方，于是加了恩替卡韦，3个月后Dna小于500，肝功除胆红素高1个单位外，其他正常。慢慢就撤了阿德福韦酯，只吃恩替到现在。大哥，如果真耐药了，怎么补救啊？

深深深

先确定耐药情况吧。
耐药检查结果上会有推荐方案。

StephenW

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你知道我不是医生，我说说我的意见.

2007- 打了54针长效干扰素后，五项及Dna什么的都没有变化 - 所以你应该仍然是大三.
2008年至2012年检查肝功正常 - 很可能你仍处于免疫耐受期.
2012年3月,Alt到了152iu了，就上了阿德福韦酯，吃了一年，Dna只降了1次方 - 大三期间的抗病毒, 需要很长时间来减少病毒载量.
2013 - 加了恩替卡韦 - 3个月后Dna小于500.
2013 - 2018 慢慢撤了阿德福韦酯, 只吃恩替
2018 - Dna成了7次方了.
我想问你 - 你是否也停止了你的恩替?
你是否耐药? 我不知道. 你需要检查 hbvdna, ALT, 和 HBeAg (大三或小三).
如果你仍然是大三, 但ALT正常, 我建议Fibroscan检查你的肝硬度.

如果您需要治疗，有替诺福韦.

心灵飘忽

谢谢大哥的再次回复！恩替卡韦没有停，我刚刚又吃了一颗。今天查了E抗原，阳性，数值还很高。没查肝功。明天换家医院查肝功，复查Dna，做下B超，查肝硬度。看看大夫怎么说。

心灵飘忽

谢谢深深深的关心！暖暖的

grate01

有没有漏药之类的。换博路定吃三个月看看。博路定三个月每个月查一次DNA。
如果还是阳，则加阿德再看看。
不要动不动就动用最后的替诺福韦。