7年肝硬化发展成小肝癌，我应该怎么做

sxyma

留个位，我把爸爸的治疗过程写下供大家参考，也希望能帮到一些人少走弯路 父亲今年63岁，很感谢父亲这么多年教育我怎么做人，教会我经商的道理，在我的内心中他就是我坚强的后盾，永远不可能倒下去，现在身体看起来表面健康，但仍然摆脱不了乙肝三步曲，乙肝-肝硬化-肝癌，我不想失去他，希望和他并肩作战抗癌到底。
父亲患乙肝30多年了，【从他第一次体检知道结果起】，一直服用一些保肝的药，中期也中断过。知道2009年7月感觉肚子疼得厉害，我陪他去医院检查，结果是胃底静脉曲张，肝硬化伴有腹水，住院一个月主要是以保肝去腹水为主，效果不错，但是静脉曲张压力大导致食道血管增粗，到家修养一段时间喝了点中药调理。直到2010年4月发现黑便，感觉病情有些发展，所以我们又去了地方专科医院治疗，止血保肝，住院半个月稳定。经医院诊断得做曲张静脉套扎手术。修养半个月后按医生的要求顺利做了4个套扎【都是摸着石头过河不懂，现在看来多走了这一步】。做完还是没有解决食管门静脉高压的问题，感觉随时还会出血，出于无奈2011年4月我和父亲去了西安西京医院，做了很多次了解决定到消化科，消化七科做TIPS介入手术，韩国宏教授和主治医生都很负责任【除态度外，估计很忙吧】微笑。术后一直按照医生的要求做定期复查，服用恩替卡韦抗病毒药物和华法林，完全解决了门静脉高压问题，中间也出现过恩替卡韦耐药、5次肝性脑病【肝昏迷】等症状，电话咨询自行处理。其余的一直都不错，我认为主要是父亲平时良好的生活习惯影响，【从不吃辛辣食物、不抽烟不喝酒，按时吃饭休息】，期间这七年里一直上班，不是很影响工作，就是脾气坏了一点【呵呵】。
2017年8月份我和父亲去复查，B超的检查显示；
肝脏左叶上下径4cm右叶上下径9.6cm，肝切面形态失常，肝表面凹凸不平，边缘钝、肝左内叶可见一异常回声区，边界清晰，形态规则，内回声高低不等，分布不均匀，大小约3.3乘2、2乘2.6cm。甲胎蛋白、病毒定量一直正常，胆红素低了一点。
ct检查显示；
肝外缘欠光整，各叶比例失调，下腔静脉-门脉可见管状影相连肝左内叶肝门旁边大小约1.0cm及1.6cm略低密结节影，动脉期有强化影，
诊断意见；肝左叶异常强化灶。
消化科专家建议我们做TACE介入治疗、注化疗栓塞术、后服用多吉美抗癌药物，吃够15万以后免费用药。手术切除我怕身体吃不消肝功能衰竭，毕竟年龄长了。肝移植费用太大，后期费用都高承受不了，现在也无从下手，希望各位战友和医生能治一条道路。
叩谢

sxyma

回复 hy49 的帖子

请问，结节是肿瘤的意思吗？还是有可能是肿瘤？

chrisbu

回复 sxyma 的帖子

结节不是肿瘤。我爸爸和你爸爸情况有点像。五六年前发现肝硬化，去年发现肝结节，当时照了增强CT，也是1点几。说是怀疑肝硬化坏死结节或炎性假瘤。并没有说肝癌，因为AFP还有别的指标都是正常的。但是今年夏天体检的时候AFP20+，B超显示结节比去年大了几毫米。过了半个月又测了AFP和磁共振，磁共振显示是肝癌，AFP已经飙升到了200+，就住院切除掉了。病理显示刚细胞癌，分期比较早，也没有血管侵犯。切下来之后AFP就正常了

chrisbu

回复 sxyma 的帖子

那你们到底确诊是肿瘤了吗？没有做别的辅助检查吗，一般做磁共振比增强CT好，结合别的指标物基本可以确诊。如果是肿瘤的话为什么不选择切除？一般这么小肝癌首选切除吧。可以做腹腔镜切除，如果位置好的话。这样没那么伤元气。

sxyma

chrisbu 发表于 2017-8-14 08:52
回复 sxyma 的帖子

那你们到底确诊是肿瘤了吗？没有做别的辅助检查吗，一般做磁共振比增强CT好，结合别的 ...

我理解你的意思。要先确认是否肿瘤
毕竟作为乙肝患者，肝硬化7年。B超发现有结节后马上做了增强CT。确认1.6*1.0cm的结节，其实我们有心理准备，主治医生的原话是80%是肿瘤。
我也想过切除，可是父亲已64岁，有两个担心：1.年龄担心身体吃不消 2.体内含有乙肝病毒，切除后肝上还是会出现其他位置的肿瘤
医生建议做TACE介入+服用多吉美抗癌
通过查询资料和请教战友，我比较纠结的是在射频消融和TACE介入选择哪一个？

各位战友有服用多吉美的吗？查过资料，北京已经下发通知纳入医保报销范围，不知道说明时候能真正落实到西安医保内。一般政策执行落实要多长时间？

terrx

回复 sxyma 的帖子

通常射频消融比TACE效果更好，最好的还是切除。

chrisbu

回复 sxyma 的帖子

小的话可以做腹腔镜切除的，创伤小，也彻底，我们家就是腹腔镜

sxyma

chrisbu 发表于 2017-8-14 08:52
回复 sxyma 的帖子

那你们到底确诊是肿瘤了吗？没有做别的辅助检查吗，一般做磁共振比增强CT好，结合别的 ...

没有确认是肿瘤，打算过几天就去确诊了，医生给的建议是介入。我也在纠结切除，消融和介入究竟该选择哪个

sxyma

chrisbu 发表于 2017-8-14 08:49
回复 sxyma 的帖子

结节不是肿瘤。我爸爸和你爸爸情况有点像。五六年前发现肝硬化，去年发现肝结节，当时 ...

谢谢，在切除和消融介入之间，医生强烈建议介入，因为主治医生已经治疗我父亲7年了。我也在犹豫和寻找答案中。
叔叔今年多大了？切除后身体怎么样？