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标题: 7年肝硬化发展成小肝癌，我应该怎么做 [打印本页]

作者: sxyma 时间: 2017-8-13 17:45 标题: 7年肝硬化发展成小肝癌，我应该怎么做

本帖最后由 sxyma 于 2017-8-21 14:16 编辑

留个位，我把爸爸的治疗过程写下供大家参考，也希望能帮到一些人少走弯路父亲今年63岁，很感谢父亲这么多年教育我怎么做人，教会我经商的道理，在我的内心中他就是我坚强的后盾，永远不可能倒下去，现在身体看起来表面健康，但仍然摆脱不了乙肝三步曲，乙肝-肝硬化-肝癌，我不想失去他，希望和他并肩作战抗癌到底。
父亲患乙肝30多年了，【从他第一次体检知道结果起】，一直服用一些保肝的药，中期也中断过。知道2009年7月感觉肚子疼得厉害，我陪他去医院检查，结果是胃底静脉曲张，肝硬化伴有腹水，住院一个月主要是以保肝去腹水为主，效果不错，但是静脉曲张压力大导致食道血管增粗，到家修养一段时间喝了点中药调理。直到2010年4月发现黑便，感觉病情有些发展，所以我们又去了地方专科医院治疗，止血保肝，住院半个月稳定。经医院诊断得做曲张静脉套扎手术。修养半个月后按医生的要求顺利做了4个套扎【都是摸着石头过河不懂，现在看来多走了这一步】。做完还是没有解决食管门静脉高压的问题，感觉随时还会出血，出于无奈2011年4月我和父亲去了西安西京医院，做了很多次了解决定到消化科，消化七科做TIPS介入手术，韩国宏教授和主治医生都很负责任【除态度外，估计很忙吧】微笑。术后一直按照医生的要求做定期复查，服用恩替卡韦抗病毒药物和华法林，完全解决了门静脉高压问题，中间也出现过恩替卡韦耐药、5次肝性脑病【肝昏迷】等症状，电话咨询自行处理。其余的一直都不错，我认为主要是父亲平时良好的生活习惯影响，【从不吃辛辣食物、不抽烟不喝酒，按时吃饭休息】，期间这七年里一直上班，不是很影响工作，就是脾气坏了一点【呵呵】。
2017年8月份我和父亲去复查，B超的检查显示；
肝脏左叶上下径4cm右叶上下径9.6cm，肝切面形态失常，肝表面凹凸不平，边缘钝、肝左内叶可见一异常回声区，边界清晰，形态规则，内回声高低不等，分布不均匀，大小约3.3乘2、2乘2.6cm。甲胎蛋白、病毒定量一直正常，胆红素低了一点。
ct检查显示；
肝外缘欠光整，各叶比例失调，下腔静脉-门脉可见管状影相连肝左内叶肝门旁边大小约1.0cm及1.6cm略低密结节影，动脉期有强化影，
诊断意见；肝左叶异常强化灶。
消化科专家建议我们做TACE介入治疗、注化疗栓塞术、后服用多吉美抗癌药物，吃够15万以后免费用药。手术切除我怕身体吃不消肝功能衰竭，毕竟年龄长了。肝移植费用太大，后期费用都高承受不了，现在也无从下手，希望各位战友和医生能治一条道路。
叩谢

作者: hy49 时间: 2017-8-13 18:54

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作者: sxyma 时间: 2017-8-13 21:37

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请问，结节是肿瘤的意思吗？还是有可能是肿瘤？

作者: chrisbu 时间: 2017-8-14 08:49

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结节不是肿瘤。我爸爸和你爸爸情况有点像。五六年前发现肝硬化，去年发现肝结节，当时照了增强CT，也是1点几。说是怀疑肝硬化坏死结节或炎性假瘤。并没有说肝癌，因为AFP还有别的指标都是正常的。但是今年夏天体检的时候AFP20+，B超显示结节比去年大了几毫米。过了半个月又测了AFP和磁共振，磁共振显示是肝癌，AFP已经飙升到了200+，就住院切除掉了。病理显示刚细胞癌，分期比较早，也没有血管侵犯。切下来之后AFP就正常了

作者: chrisbu 时间: 2017-8-14 08:52

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那你们到底确诊是肿瘤了吗？没有做别的辅助检查吗，一般做磁共振比增强CT好，结合别的指标物基本可以确诊。如果是肿瘤的话为什么不选择切除？一般这么小肝癌首选切除吧。可以做腹腔镜切除，如果位置好的话。这样没那么伤元气。

作者: sxyma 时间: 2017-8-15 13:14

chrisbu 发表于 2017-8-14 08:52
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那你们到底确诊是肿瘤了吗？没有做别的辅助检查吗，一般做磁共振比增强CT好，结合别的 ...

我理解你的意思。要先确认是否肿瘤
毕竟作为乙肝患者，肝硬化7年。B超发现有结节后马上做了增强CT。确认1.6*1.0cm的结节，其实我们有心理准备，主治医生的原话是80%是肿瘤。
我也想过切除，可是父亲已64岁，有两个担心：1.年龄担心身体吃不消 2.体内含有乙肝病毒，切除后肝上还是会出现其他位置的肿瘤
医生建议做TACE介入+服用多吉美抗癌
通过查询资料和请教战友，我比较纠结的是在射频消融和TACE介入选择哪一个？

各位战友有服用多吉美的吗？查过资料，北京已经下发通知纳入医保报销范围，不知道说明时候能真正落实到西安医保内。一般政策执行落实要多长时间？

作者: terrx 时间: 2017-8-16 09:12

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通常射频消融比TACE效果更好，最好的还是切除。

作者: chrisbu 时间: 2017-8-16 15:10

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小的话可以做腹腔镜切除的，创伤小，也彻底，我们家就是腹腔镜

作者: sxyma 时间: 2017-8-19 21:30

chrisbu 发表于 2017-8-14 08:52
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那你们到底确诊是肿瘤了吗？没有做别的辅助检查吗，一般做磁共振比增强CT好，结合别的 ...

没有确认是肿瘤，打算过几天就去确诊了，医生给的建议是介入。我也在纠结切除，消融和介入究竟该选择哪个

作者: sxyma 时间: 2017-8-19 21:33

chrisbu 发表于 2017-8-14 08:49
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结节不是肿瘤。我爸爸和你爸爸情况有点像。五六年前发现肝硬化，去年发现肝结节，当时 ...

谢谢，在切除和消融介入之间，医生强烈建议介入，因为主治医生已经治疗我父亲7年了。我也在犹豫和寻找答案中。
叔叔今年多大了？切除后身体怎么样？

作者: 商业战士 时间: 2017-8-20 07:28

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以前没有发现过这个结节吗？我肝炎发作过一次，转氨酶很高，住院后肝上就出现了多个结节。

作者: sxyma 时间: 2017-8-20 10:05

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你好，能留您的联系方式吗，我想电话咨询你一下，也希望你的经历能帮到他老人家，谢谢

作者: sxyma 时间: 2017-8-20 10:09

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家父以前做过支架无法做磁共振，手术是好，我怕身体吃不消，怕出现肝衰竭，很纠结，也看到很多人首选手术切除，效果都很好

作者: sxyma 时间: 2017-8-20 10:12

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你好，叔叔手术后回复的快吗，医生说要开4分之一的肚子，怕家父身体吃不消

作者: chrisbu 时间: 2017-8-21 15:52

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54,切除之后肯定没有没做手术之前好了，毕竟也是开刀。不过比开大刀得人好多了。只有四公分左右的伤口

作者: chrisbu 时间: 2017-8-21 15:52

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QQ 1029094034

作者: sxyma 时间: 2017-8-22 08:14

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没有，父亲的转氨酶一直正常

作者: terrx 时间: 2017-8-22 18:13

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介入还是射频消融，通常都是主治医生会啥就给你建议做啥。射频消融的效果肯定优于介入，介入属于姑息疗法，建议再找擅长射频消融的医生看看

作者: leelee1688 时间: 2017-8-23 07:42

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7年肝硬，确实依现在科技来讲是很难逆转，你可以想办法让你父亲晚年的活得更有品质一点，不至于这么痛苦。北京有一位很有名的（以前是北京302医院的）专家，他有办……

作者: hy49 时间: 2017-8-23 09:39

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作者: 挚友888888 时间: 2017-8-26 19:26

hy49 发表于 2017-8-23 09:39
既然没有确认是肿瘤，医生为何建议介入？

不确定的情况下做介入是一种检查，我有个朋友40多岁，做了增强磁共振，有些医院医生说是，有些说，不好说；也有人说根本不是，当时他的甲胎蛋白400多，判断中奖还是没有中奖实际上就是看读片医生水平，如果真不放心，就做介入。我朋友最后还是选择介入，药打进后肿块黑影一年后慢慢缩小，其中也将片子送到上海东方肝胆医院医生高水平人阅读片子，他说，真是瞎搞，根本不是癌，这次介入是多余的，浪费钱。
所以最好将片子给上海名医看片子，如果还是不放心，就做介入吧！

作者: diamonda 时间: 2018-3-26 13:39

楼主我和您有相类似的情况，想和您加好友，向您请教，相互沟通。

作者: 嘻嘻一笑 时间: 2018-4-3 14:26

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那这个黑影是什么呢？还缩小了

作者: 挚友888888 时间: 2018-4-3 18:50

嘻嘻一笑发表于 2018-4-3 14:26
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那这个黑影是什么呢？还缩小了

瘤分为良性或恶性可能是良性吧！，他后来一直没有任何治疗，但是去年开始服用恩替卡韦了。

作者: 挚友888888 时间: 2018-4-3 18:52

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已经加你好友，你接受就可以了。

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