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王主任,您好。我也是论坛的一个老战友了,发言少。中间几年没有上,密码给忘了,只好重新注册一个ID。目前有免疫激活现像,没吃药的请问下出现大小三阳转换和转氨酶暴涨,求教治疗方案,跪谢!!!
病情主诉:(详细检查单已经发给您好大夫上面咨询)
男,33岁,99年体检发现乙肝携带,大三阳,肝功正常。拉米抗1年,效果不佳,停药。其后每年体检,肝功正常,大三阳或大二阳,B超正常。2012年发现转氨酶alt轻度升高50-60之间;2013年-2014年转氨酶alt升高至60-75之间;2015年转氨酶alt2倍出头,ast轻度异常,大三阳,轻度脂肪肝;2016年12月ALT升至3倍,AST接近2倍;2017年4月全面检查后判断处于大三向小三转变过程中,B超轻度脂肪肝,肝硬度16.9,肝纤四项异常。部分检查数据结果>>2015.11.21:alt118,ast64,表抗7.9万IU,e抗原781s/co,e抗体30,核心抗体9.8,DNA 1.08e9,B超脂肪肝其它正常;2016.12.14:alt172,ast94,定性大三阳,B超脂肪肝其它正常;2017.04.16:表抗1.03 万IU,表面抗体1.05,e抗原13.4 s/co,e抗体0.87,DNA 3.39e7,B超脂肪肝,ALT385,AST159,肝硬度16.9;2017.06.19: 表抗3581,表面抗体1.55,e抗原1.079,e抗体0.09,核心抗体8.89,DNA 3.04e6,alt533,ast219。
希望医生得到的帮助:
B超正常,肝硬度+肝纤四项异常,应以哪个为准?转氨酶高是否影响后两项检验结果? 免疫好像激活,现该如何治疗? |
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