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肝胆相照论坛 论坛 乙肝咨询 求救王主任,大小三阳转换中,转氨酶高出10倍,如何治疗 ...
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[乙肝咨询] 求救王主任,大小三阳转换中,转氨酶高出10倍,如何治疗?

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发表于 2017-6-22 07:47 |显示全部帖子
王主任,您好。我也是论坛的一个老战友了,发言少。中间几年没有上,密码给忘了,只好重新注册一个ID。目前有免疫激活现像,没吃药的请问下出现大小三阳转换和转氨酶暴涨,求教治疗方案,跪谢!!!

病情主诉:(详细检查单已经发给您好大夫上面咨询)
男,33岁,99年体检发现乙肝携带,大三阳,肝功正常。拉米抗1年,效果不佳,停药。其后每年体检,肝功正常,大三阳或大二阳,B超正常。2012年发现转氨酶alt轻度升高50-60之间;2013年-2014年转氨酶alt升高至60-75之间;2015年转氨酶alt2倍出头,ast轻度异常,大三阳,轻度脂肪肝;2016年12月ALT升至3倍,AST接近2倍;2017年4月全面检查后判断处于大三向小三转变过程中,B超轻度脂肪肝,肝硬度16.9,肝纤四项异常。部分检查数据结果>>2015.11.21:alt118,ast64,表抗7.9万IU,e抗原781s/co,e抗体30,核心抗体9.8,DNA 1.08e9,B超脂肪肝其它正常;2016.12.14:alt172,ast94,定性大三阳,B超脂肪肝其它正常;2017.04.16:表抗1.03 万IU,表面抗体1.05,e抗原13.4 s/co,e抗体0.87,DNA 3.39e7,B超脂肪肝,ALT385,AST159,肝硬度16.9;2017.06.19: 表抗3581,表面抗体1.55,e抗原1.079,e抗体0.09,核心抗体8.89,DNA 3.04e6,alt533,ast219。
希望医生得到的帮助:
B超正常,肝硬度+肝纤四项异常,应以哪个为准?转氨酶高是否影响后两项检验结果? 免疫好像激活,现该如何治疗?

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发表于 2017-6-22 08:11 |显示全部帖子
12年到17年肝功持续不正常,应该不存在转化什么的了,按指南应该早就该抗病毒治疗了。----------个人意见,我不是医生

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发表于 2017-6-22 08:40 |显示全部帖子
再坚持几个月看看,能否自动转阴(个人观点,不是医生)

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发表于 2017-6-22 18:14 |显示全部帖子
上核甘药抗病毒和适量运动+降脂食物或降脂药,立刻,马上,不要等
1.大三阳肝功能正常携带,50-55%,这部分人相对安全,但仅仅是相对,自然转阴时限超长和自然转移率超小。
2.大三阳肝功能异常肝炎,15%,这部分人很不安全,不给予治疗任其发展,硬化率癌变率逐年递增,10年死亡20-25%,20年后剩不下几个人。
3.小三阳肝功能正常携带,30%,这部分安全程度高于大三阳携带,转阴率在这部分人

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发表于 2017-6-23 19:48 |显示全部帖子
请问大家王主任已经不来这个论坛了吗?每天都在期盼他的指导!

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发表于 2017-6-25 22:10 |显示全部帖子
已经住院了,王主任为什么不来了?有战友知道吗?

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发表于 2017-6-26 19:58 |显示全部帖子
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请问有什么降脂药是合适脂肪肝和乙肝联合发病吃的?

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发表于 2017-6-29 12:58 |显示全部帖子
cjptaeyeon 发表于 2017-6-26 19:58
回复 mtv982 的帖子

请问有什么降脂药是合适脂肪肝和乙肝联合发病吃的?

个人看法:血脂康(副作用:肌酸激酶升上去),最好的降脂药是少吃油腻不暴饮暴食和坚持天天适量运动
1.大三阳肝功能正常携带,50-55%,这部分人相对安全,但仅仅是相对,自然转阴时限超长和自然转移率超小。
2.大三阳肝功能异常肝炎,15%,这部分人很不安全,不给予治疗任其发展,硬化率癌变率逐年递增,10年死亡20-25%,20年后剩不下几个人。
3.小三阳肝功能正常携带,30%,这部分安全程度高于大三阳携带,转阴率在这部分人

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