替比夫定4年半 可能耐药了，贴个4年化验数据【2018年8月更新

daoke2005

现在吃替比夫定，加2种缩脾的药（脾脏一直肿大，B超和纤维化都正常）

DNA从12年吃了3个月后从7次方降到了3次方以下，一直保持到这个月，反跳到了4次方。


准备复查一次DNA，如果还是4次的话再测耐药。

比较奇怪的是DNA高了，E抗原反而低了。

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------4.5更新 DNA反跳到5了，已经确认耐药，准备上替诺。是不是要重头再来了

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感谢各位兄弟，转眼到了2018年8月。最近情况有了巨大的变化，来更新一下：
自从2017年6月开始了替诺福韦+替比夫定联合用药，DNA得到了控制，其他指标和之前没有变化，表抗3000-4000徘徊，E抗体7-9徘徊，，，直到2018年5月：

时间    表抗    抗体    E抗体
17.6        3671        0.36        9.89       
17.8        4065        0        8.84       
17.1        3880        0        7.61       
17.12        4290        2.68        7.96       
18.2        3954        0.56        9.12       
18.5        394        2.9        2.27       

表抗大幅下降了90%，抗体到达6年来的峰值（虽然也只有2.9），E抗体大幅下降80%。医生也很乐观，说这次指标好了非常多，如今后继续改善的话可以开始考虑逐步减量。

本来想下周再去化验一下，确认是否疗效巩固，病情明显好转再上来更新，不过上月单位体检时发现了新的变化，故提前更新一下，主要在于：

1.体检发现感染了幽门螺旋杆菌，数值5000+，加上最近1年肠胃一直不是很好，有点怀疑得了慢性胃炎。查了下治疗幽门螺旋杆菌需要三联联合用药，不知道对肝、肾有没有影响，会不会和抗病毒的药相冲。

2.轻微的尿蛋白，应该是替诺福韦的副作用。更加担心吃其他药的问题。

上面2个问题都是准备下个礼拜去咨询医生的，得了这么多年乙肝了真心希望可以好转，起码E抗体转阴可以把药量减一点，不要对肾脏造成负担。然后再腾出手来把胃调理好，身体真是一部精密的机器，要好好善待他。

愿诸君一切安好。

louiss

脾大，小心纤维化，估计你血小板低。建议换药恩替一月后再化验，现在化验没有意义

daoke2005

louiss 发表于 2017-3-31 12:17
脾大，小心纤维化，估计你血小板低。建议换药恩替一月后再化验，现在化验没有意义 ...

换药是为了排除DNA检测的误差，兄弟

五蛋

已耐，上替诺。

四十己过

替比   耐药率高

z3f

拉米或替比 耐药的规律是一样的；
最初的拉米攻略是老王的理论，确实很有道理，对于当初开始吃拉米的我，长时间研究和理解，到最后的解读和分析，还是可以称得上很有心得体会的；
楼主的数据已经提示的非常明显了：确实发生耐药了；
替比是拉米的升级版，延续了拉米的高耐药率的特点；
拉米耐药常发生在6个月以后；替比耐药常发生在9个月以后；
拉米耐药的预兆，半年病毒不阴；相比较替比比拉米更强效，如果3个月病毒还不阴，那么继续替比，耐药的风险是极高的；
拉米或替比发生耐药的硬性规律：S抗原最先反弹，其次E抗原开始反弹，之后才轮到HBVDNA反弹，最后才是肝功能各指标的反弹；
楼主既然数据记录的非常详细，自己仔细对比总结一下吧；
我就不多说什么了……

z3f

我非常不理解，当初为何首选耐药率极高的替比？！
既然替比耐药率极高，为什么不去研究替比的使用攻略？！
为什么放着好好的恩替不去首选呢？！
你吃替比前，为何不到论坛里来问一问呢？！
论坛里老司机有不少，求着带带你也好！
上船需谨慎，自己把好舵！

mtv982

难道除了老王就没人研究过耐药的病毒比不耐药的病毒更容易激发免疫耐受的打破而发生清除反应吗？

mtv982

老王看过的乙肝患者很多，这个患者用这个抗病毒药，那个患者用另一种抗病毒药，有的耐药，有的没有，很多种可能性，再排列组合一下，经过数年下来，老王聪明爱探索，可能发现一些规律来

fromdesert34

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打破免疫耐受究竟是好还是坏呢