小三阳，连续三周肝功不正常，要开始抗病毒了吧？

z3f

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小三阳之前病毒量阴性，现在变成阳性，以后也有可能变为阴性；
自身免疫和病毒，本身就是一对死敌，相互之间就是一场博弈；
病情不是一成不变的，而是动态变化的，所以需要一定的时间来观察 ，进而才能把握其变化趋势；
观察不等于傻等，而是通过监测各项数据的变化，从中选择一个合适的治疗的切入点；
至于首选药物的选择，推荐你好好看一遍最新版的《慢性乙肝防治指南》，里面包含的都是一些最基础的治疗方面的知识，你可以先去好好的看个几遍，有疑问再说

misss

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嗯 谢谢 。
最近还有很多事情要做，这一发作都耽搁了，咨询不同医生，觉得累了，想找个医生听医生的算了。现在又弄得不知道该吃还是不该吃了？

家族史不好，我也不这么乐观认为自己能幸免。从小携带，不知幼年感染还是母婴，从我知道就是小三阳，几乎没发作过，仅在一次学校体检，发现转氨酶轻度异常，用过不到两个月普通干扰，恢复后就没再管，迄今体检也没发现过肝功异常，这次突然爆发，肝功在我看来很高了，没碰到过，有点慌。而且HBsAG不高，确实也有点想看能不能转的想法。小三哪怕能把第一项指标降很低都不能停药吗？有没有人用干扰素停药的？

ctk66528

船长和其他资深战友的意见很值得参考，欧美国家初始治疗已用替诺，邻近的香港公立医院看乙肝，医生说只有恩替和替诺这两种药给你选择，其它3种早已淘汰了，在市面的私人药店可能也买不到了，以前就说要考虑病人的经济承受能力，现在都降价了，西医就是科学的实践，药物和仪器会不断更新汰旧，医生更应与时並进，不明一些医生还保持着保守固执的心态，是否不搞高难度病人就没有依赖性吗。

misss

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而且 我记得医生说 如果是药物造成的，一般转肽酶会高，而我确实在二月底alt ast六七百那周的下一周（即三月初）alt ast降到一两百，但转肽酶升高到一百多，至三月底还是这水平。

z3f

misss 发表于 2017-4-3 12:16
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而且 我记得医生说 如果是药物造成的，一般转肽酶会高，而我确实在二月底alt ast六七百那 ...

不排除药物导致的肝损伤，所以转氨酶的异常偏高；
之前蛰伏期阴性的病毒量，被唤醒了，这个都是半年多中药的罪魁祸首；
很多外因和外在环境，都有可能导致乙肝提前发作的，如果通过观察或保肝治疗都没有明显改善的话，那么选择抗病毒治疗就是必然的了；
虽然治疗药物有诸多选择，但却可以有最优化、最省力和最放心的选择；选药方面国际国内都有比较公认和一致性的原则，这里最新版《指南》里都有确切的描述

与乙肝共舞

ctk66528 发表于 2017-4-3 12:12
船长和其他资深战友的意见很值得参考，欧美国家初始治疗已用替诺，邻近的香港公立医院看乙肝，医生说只有恩 ...

你忘了中国特色和中国逻辑，本人以最大的恶意揣测该医生用替比的缘由也不外乎孔方兄而已

与乙肝共舞

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看你依然活跃在论坛为战友服务，很是欣慰

z3f

与乙肝共舞 发表于 2017-4-3 16:01
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尽自己绵薄之力吧……

mtv982

http://hbvhbv.info/forum/thread-1014837-26-1.html大三阳的，确实要经常检查身体，我父亲就是在四十五岁之后，三个月检查一次身体，只是当时不懂，在大三阳转变成小三阳的时候以为是好转了，那个时候还没开始抗病毒治疗，只是没放弃经常验血、还有肝功的检查。肝硬化之后才开始吃拉米和阿德。   （转）

misss

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我看了下病历上医生的笔迹，医生是替比9个月后看应答换恩替或干扰素；
干扰素应答好，继续干扰素，应答不好改核苷酸如恩替。
替比初始化的话，九个月不会耐药吧？？？
而且，我看指南上，对小三阳抗病毒启动治疗的时间也没讲清楚啊，讲的详细的都是大三阳。也没提到复发再治疗。让我觉得抗病毒跟赌博一样，即使不抗，也能活到将近六十岁吧，那抗的意义在哪？