已经陆周年多了，感谢大家！！

hyh721129

感谢硬化板的各位战友，感谢411老师和各位战友的一直指导，感谢手术时候飞马哥带头的捐款，谢谢你们！
2016年11月7日例行体检查出，11月21日在广州中山三院手术切除，12月8日复查MR显示淋巴转移，请大家指导下该怎么样处理。肝功能，血常规，DNA，AFP，都一直正常。
2017/01/11/肝胆脾胰MR扫+增强报告
检查所见
肝S4段肝癌切除术后复查，参考2016-11-12术前MR片：　　肝脏形态、大小同前。肝S4段肝癌切除术后改变，术区呈类圆形长T1长T2信号影，边缘清楚，范围约53×46×71mm，增强扫描无明显强化。增强扫描实质期、延迟期切缘右后方可见一类圆形低强化灶，直径约10mm。余肝实质平扫及增强扫描未见明显异常信号影。门静脉及肝静脉形态、走行未见异常，肝内外胆管无明显扩张。　　胆囊不大，壁稍厚、强化，腔内未见明显异常信号影。　　脾脏稍大，平扫及增强扫描未见明显异常信号影。脾静脉轻度曲张，同前。　　胰腺形态、大小未见异常，平扫及增强扫描未见明显异常信号影。胰管无明显扩张。　　肝门区、腹膜后、肝胰间隙、右心膈角、右膈肌下见多发肿大淋巴结影，较前增多，部分较前增大，较大者位于肝胰间隙，大小约26×23mm，增强扫描强化尚均匀。　右肾多发小囊肿，同前。　　腹腔内见少量液性信号影。　右侧胸腔见少量液性信号影。左肺下叶见少许索条状影，边缘模糊。
检查诊断
1.考虑肝S4段肝癌切除术后改变，术区包裹性积液，未见明确肿瘤残留及复发征象；肝门区、腹膜后、肝胰间隙、右心膈角、右膈肌下多发肿大淋巴结，建议复查除外转移；切缘右后方低强化结节，建议定期复查除外子灶。2.肝硬化；门脉高压，脾静脉轻度曲张；脾大；少量腹水。3.慢性胆囊炎。4.右肾多发小囊肿。5.右侧少量胸腔积液；左肺下叶少许炎症。

hyh721129

还要图片

机枪兵

楼主15年4月检验结果还是DNA 阴性，其他数值都很好的，一年多的时间突然有肝癌淋巴转移，能否请问下这一年时间发生了什么事情，是否有用药改变呢？

liver_GZ

一般而言，肝细胞肝癌发生淋巴转移的比例很低。
可以做个PET-CT检查，进一步明确诊断。

hyh721129

谢谢liver_GZ，现在三院叫我一个月之后再去复查（2月10号左右），报告写肝门区、腹膜后、肝胰间隙、右心膈角、右膈肌下多发肿大淋巴结，建议复查除外转移；这个肿大不懂是什么意思，也还怀疑有外子灶。
机枪兵你好！我DNA一直阴性，到现在还是和之前一样的恩替卡韦每2天一片。只是由于工作的改变，每天辛苦劳累，应该是这点引起癌变。

hyh721129

谢谢liver_GZ，这边的医院没有PET-CT，其实我很想知道真是扩散到淋巴的话，究竟有没有办法可以治疗，这边医生只是说先做MR，今天去深圳三甲医院预约做MR（2月6日早上8点），深圳医保做MR自费才300多，跑广州自费贵一半都不止，主要考虑到就算真的扩散到淋巴也只有靶向药，靶向药要每个月MR的，我在深圳本地做的话可以省很多，要准备找印度的多吉美了。希望大家提供宝贵意见，谢谢！

wuwei_98

"真是扩散到淋巴"，先不要那么紧张，淋巴肿大和淋巴癌转是二个概念，不要胡思乱想。

hyh721129

是，谢谢wuwei_98

hyh721129

考虑印度多吉美，吃多吉美之前除了MR之外还需要什么检查?请过来人指导下，谢谢!

wuwei_98

楼主阿辉你好！ 请问： 你家在哪里？深圳打工累吗？回家过年了？是不是为了多挣钱，一边切除治病，坚持工作，使劲挣钱，继续工作？靶向药虽好，但你是不是压力还是太大了些？

“吃多吉美之前除了MR之外还需要什么检查”，检查到不需要，关键是你吃了以后，反应大不大，效果好不好。而且，有时医生会换其他的药，.......现在要控制病情，“只是由于工作的改变，每天辛苦劳累，应该是这点引起癌变......”，那你先得明白谁重谁轻啊，.......顺祝春节15天你能好好休息。