肝胆相照论坛

标题: 已经陆周年多了，感谢大家！！ [打印本页]

作者: hyh721129 时间: 2017-2-1 19:35 标题: 已经陆周年多了，感谢大家！！

本帖最后由 hyh721129 于 2022-11-27 15:37 编辑

感谢硬化板的各位战友，感谢411老师和各位战友的一直指导，感谢手术时候飞马哥带头的捐款，谢谢你们！
2016年11月7日例行体检查出，11月21日在广州中山三院手术切除，12月8日复查MR显示淋巴转移，请大家指导下该怎么样处理。肝功能，血常规，DNA，AFP，都一直正常。
2017/01/11/肝胆脾胰MR扫+增强报告
检查所见
肝S4段肝癌切除术后复查，参考2016-11-12术前MR片：　　肝脏形态、大小同前。肝S4段肝癌切除术后改变，术区呈类圆形长T1长T2信号影，边缘清楚，范围约53×46×71mm，增强扫描无明显强化。增强扫描实质期、延迟期切缘右后方可见一类圆形低强化灶，直径约10mm。余肝实质平扫及增强扫描未见明显异常信号影。门静脉及肝静脉形态、走行未见异常，肝内外胆管无明显扩张。　　胆囊不大，壁稍厚、强化，腔内未见明显异常信号影。　　脾脏稍大，平扫及增强扫描未见明显异常信号影。脾静脉轻度曲张，同前。　　胰腺形态、大小未见异常，平扫及增强扫描未见明显异常信号影。胰管无明显扩张。　　肝门区、腹膜后、肝胰间隙、右心膈角、右膈肌下见多发肿大淋巴结影，较前增多，部分较前增大，较大者位于肝胰间隙，大小约26×23mm，增强扫描强化尚均匀。　右肾多发小囊肿，同前。　　腹腔内见少量液性信号影。　右侧胸腔见少量液性信号影。左肺下叶见少许索条状影，边缘模糊。
检查诊断
1.考虑肝S4段肝癌切除术后改变，术区包裹性积液，未见明确肿瘤残留及复发征象；肝门区、腹膜后、肝胰间隙、右心膈角、右膈肌下多发肿大淋巴结，建议复查除外转移；切缘右后方低强化结节，建议定期复查除外子灶。2.肝硬化；门脉高压，脾静脉轻度曲张；脾大；少量腹水。3.慢性胆囊炎。4.右肾多发小囊肿。5.右侧少量胸腔积液；左肺下叶少许炎症。

作者: hyh721129 时间: 2017-2-1 19:36

本帖最后由 hyh721129 于 2017-2-1 19:36 编辑

还要图片

作者: 机枪兵 时间: 2017-2-1 22:09

楼主15年4月检验结果还是DNA 阴性，其他数值都很好的，一年多的时间突然有肝癌淋巴转移，能否请问下这一年时间发生了什么事情，是否有用药改变呢？

作者: liver_GZ 时间: 2017-2-1 22:15

一般而言，肝细胞肝癌发生淋巴转移的比例很低。
可以做个PET-CT检查，进一步明确诊断。

作者: hyh721129 时间: 2017-2-2 18:17

谢谢liver_GZ

，现在三院叫我一个月之后再去复查（2月10号左右），报告写肝门区、腹膜后、肝胰间隙、右心膈角、右膈肌下多发肿大淋巴结，建议复查除外转移；这个肿大不懂是什么意思，也还怀疑有外子灶。
机枪兵你好！我DNA一直阴性，到现在还是和之前一样的恩替卡韦每2天一片。只是由于工作的改变，每天辛苦劳累，应该是这点引起癌变。

作者: hyh721129 时间: 2017-2-3 18:39

本帖最后由 hyh721129 于 2017-2-3 18:43 编辑

谢谢liver_GZ，这边的医院没有PET-CT，其实我很想知道真是扩散到淋巴的话，究竟有没有办法可以治疗，这边医生只是说先做MR，今天去深圳三甲医院预约做MR（2月6日早上8点），深圳医保做MR自费才300多，跑广州自费贵一半都不止，主要考虑到就算真的扩散到淋巴也只有靶向药，靶向药要每个月MR的，我在深圳本地做的话可以省很多，要准备找印度的多吉美了。希望大家提供宝贵意见，谢谢！

作者: wuwei_98 时间: 2017-2-4 01:18

"真是扩散到淋巴"，先不要那么紧张，淋巴肿大和淋巴癌转是二个概念，不要胡思乱想。

作者: hyh721129 时间: 2017-2-4 09:17

是，谢谢wuwei_98

作者: hyh721129 时间: 2017-2-4 10:43

考虑印度多吉美，吃多吉美之前除了MR之外还需要什么检查?请过来人指导下，谢谢!

作者: wuwei_98 时间: 2017-2-6 05:47

楼主阿辉你好！请问：你家在哪里？深圳打工累吗？回家过年了？是不是为了多挣钱，一边切除治病，坚持工作，使劲挣钱，继续工作？靶向药虽好，但你是不是压力还是太大了些？

“吃多吉美之前除了MR之外还需要什么检查”，检查到不需要，关键是你吃了以后，反应大不大，效果好不好。而且，有时医生会换其他的药，.......现在要控制病情，“只是由于工作的改变，每天辛苦劳累，应该是这点引起癌变......”，那你先得明白谁重谁轻啊，.......顺祝春节15天你能好好休息。

作者: hyh721129 时间: 2017-2-6 10:20

谢谢wuwei_98！我家在梅州，打工不累就是混饭吃，是没有责任心的人才不会累的，2012年出来自己创业，也就是这几年累的，现在刚刚手术之后，想到休息在深圳比较好，过年也没有回老家了，2016年11月21日切除之后也没上班了，做不了，只有在宿舍陪小孩子，今天刚刚去做了门诊预约的MR，明天有结果。凌晨5点多回的贴，你不用休息？

作者: 机枪兵 时间: 2017-2-6 23:50

hyh721129 发表于 2017-2-2 18:17
谢谢liver_GZ，现在三院叫我一个月之后再去复查（2月10号左右），报告写肝门区、腹膜后、肝胰间 ...

这样呀，平时喝酒应酬多不多的？

作者: hyh721129 时间: 2017-2-7 08:04

2000年发现乙肝之后到现在也是滴酒不沾。

作者: HBVcheck 时间: 2017-2-7 11:25

我感觉你想太多了！

作者: hyh721129 时间: 2017-2-7 12:28

[attach]509727[/attach]今天的MR报告，很多?号的，找了介入科主任看片，说没有问题。[attach]509727[/attach][attach]509727[/attach][attach]509725[/attach][attach]509725[/attach][attach]509725[/attach][attach]509725[/attach][attach]509725[/attach][attach]509725[/attach][attach]509725[/attach][attach]509725[/attach][attach]509725[/attach][attach]509725[/attach][attach]509725[/attach][attach]509725[/attach][attach]509725[/attach][attach]509725[/attach][attach]509725[/attach][attach]509725[/attach]

作者: 阳关Boy 时间: 2017-2-9 08:53

没消息就是好消息，进一步观察，心态要好。

作者: wumayken 时间: 2017-2-9 09:50

异常灌注，本人也有。咨询过医生，是术后使肝脏内部的血管流向改变所导致，加上肝硬化的微小结节，影像上看是有点类似多发灶。大多数都是没有问题的。
供参考！

作者: wuwei_98 时间: 2017-2-12 05:54

我感觉广州中山三院介入科主任看片，说“没有问题”，有问题。最好请北京的版主或是上海的高人再看看。“肝左叶包膜下42mm......”很可能是手术后，病情并未得到很好的控制。您AFP现在是多少？
我在东北，天亮的早，比深圳早2～3小时。

作者: wuwei_98 时间: 2017-2-12 06:00

liver_GZ是版主，你可以把片子让他看看。哪怕确认一下也好。我感觉你如果没淋巴转移，只有最后的移植一条路可走，而且现在就是最危险的时候。

作者: hyh721129 时间: 2017-2-12 20:45

昨天把片寄上海病友托中山曾蒙苏教授读片，挂号星期二(二月14日)早上，期待有好结果。

作者: zjl0304 时间: 2017-2-13 15:16

淋巴转移情况很少的，我家的手术后提示肝门淋巴结，三年来还是一样大。先给上海专家读片，一个月后再复查。

作者: hyh721129 时间: 2017-2-14 10:02

今天曾教授读片，也是叫我3个月复查，这次可以放心点了，感谢大家！

作者: 绿谷清风 时间: 2017-2-14 11:01

恭喜曾教授终于给楼主带来好消息，这下楼主可以放下心中这块石头了，得了这个病，重视是应该的，只有战术上重视，一旦发现问题就可以在第一时间将其消除在萌芽状态，真心祝福楼主从此一片坦途。

作者: hyh721129 时间: 2017-2-15 16:41

绿谷清风发表于 2017-2-14 11:01
恭喜曾教授终于给楼主带来好消息，这下楼主可以放下心中这块石头了，得了这个病，重视是应该的，只有战术上 ...

谢谢绿谷清风。

作者: hyh721129 时间: 2017-4-2 10:50

[attach]511789[/attach]

作者: hyh721129 时间: 2017-4-2 10:52

最新MR报告，和二个月前基本一样，肝功能血常规正常，甲胎手术前后都正常，就没有做了。

作者: 坦途 时间: 2017-4-5 15:43

楼主注册号都是2006年的，为什么会发展到肝癌呢？期间没有抗病毒治疗，为什么半年一次复查吗？

作者: hyh721129 时间: 2017-4-9 17:01

坦途你好！2006年开始恩替卡韦的，硬化版有我的抗病毒战史。

作者: 嘻嘻一笑 时间: 2017-5-26 18:36

密切关注楼主消息～祝楼主一切都好

作者: 二次诞生 时间: 2017-5-31 21:50

感慨；同情

作者: hyh721129 时间: 2017-6-15 17:32

MR复查一切稳定，血常规胆红素有点偏高，一个月之后再查一下肝功能看看，谢谢大家关心。

作者: hyh721129 时间: 2017-8-11 18:02 标题: RE: 4个月检查报告

本帖最后由 hyh721129 于 2017-8-11 18:11 编辑

手术后8个月的MR报告，前几天的MR结果多了肝内多发动脉期呈明显斑片状，斑点状强化信号，门脉期及廷时期呈等信号强化，不知道这些什么意思，请liver_GZ
老师和战友指点。谢谢！血常规肝功能那些都是检查一直正常。

作者: hy49 时间: 2017-8-11 22:17

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: hyh721129 时间: 2017-8-12 13:39

谢谢你！对！我是广东梅州的客家人，那个片我拍几次都拍不清楚，有4张片，可能我手机像素低或我方法不对，所以想理解下文字的意思。

作者: hy49 时间: 2017-8-12 13:42

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: hyh721129 时间: 2017-8-12 13:58

谢谢，看来我还得带片去找专家读片看看，现在是每2个月一次MR，下次应该要提前了，

作者: hyh721129 时间: 2017-11-8 19:54

很快一周年了，感谢大家！现在复查一切安好！也已上班中。

作者: hjt5060 时间: 2017-11-9 08:36

阿辉，恢复得很好！各方面都往好的方向发展，定期复查，影像学上文字不是我们一般人能理解的，受过创伤的肝多少都有留下痕迹，不要太在意，看看诊断结果即可，放心工作，不要忘记养身疗养就好。

作者: hyh721129 时间: 2017-11-12 16:43

谢谢hjt5060

作者: lliu3 时间: 2017-11-15 13:20

本帖最后由 lliu3 于 2017-11-15 19:37 编辑

楼主，你是小肝ca，属于早期的，切除完愈后很好的。另外抗病毒药物最好每天吃，因价格问题选国产恩替都好可隔天吃

作者: 嘻嘻一笑 时间: 2017-11-22 15:55

楼主加油！

作者: mtv982 时间: 2017-11-25 11:27

楼主抗病毒期间，肝穿G2S2，曾劳累过一段时间，这2个原因应该是得癌的元凶（肝伤和劳累致肝伤区免疫低下），乙肝病毒是诱饵。

作者: hyh721129 时间: 2019-10-3 14:23

快三年了，一切安好！谢谢大家！！

作者: hyh721129 时间: 2019-10-3 14:25 标题: RE: 快三周年了，感谢大家！！

本帖最后由 hyh721129 于 2019-10-3 14:29 编辑

谢谢大家。

作者: xwj0816 时间: 2019-10-4 20:59

祝贺楼主，三年三年再来三十年！
影像学的检查和我一样，一直都不太顺利啊，每次都有所变化。
我也提示肝门区淋巴稍见肿大，医生让我三个月复查！

作者: 谭柳生 时间: 2019-10-13 18:14

祝贺楼主！

作者: hyh721129 时间: 2020-2-4 13:15

最新的MR检查报告，一切正常，谢谢大家！

作者: 谭柳生 时间: 2020-2-8 21:42

继续加油！

作者: sam900 时间: 2020-2-19 20:53

加油楼主

作者: hyh721129 时间: 2021-2-7 13:23

四周年了，一齐安好！感谢大家。

作者: hyh721129 时间: 2022-11-27 15:36

今天是6周年了，一切安好！感谢各位！后台有收到各位的关心！谢谢！由于手机很难登录，所以一直没有上来问候大家！

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