为什么目前乙肝抗病毒的首选必须是恩替和替诺？

小莱

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我今年32岁，大三阳多年，之前肝功能正常，最近一次正常是14个月前，ALT14.
2016年1月体检ALT178，B超正常，
2月体检ALT149,   AST85,  DNA2.24E+07.甲胎蛋白正常值内。
3月底体检ALT186,  AST101.   医生不同意降酶，直接要求抗病毒治疗。开了替诺+双环醇片（50MG）。
回家只吃双环醇片十天检查ALT由186降到35.AST由101降到94.
继续单独吃十天双环醇片，SLT37.AST143.
心理扛不住了，当晚吃了第一颗替诺，（4月24日）

皮鞋大的虾

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谢谢帮我解答。我已经嗑药4年了，刚开始不懂全听医生的，吃了将近2年的拉米+阿德，后来换了主治医生说已经耐药了，改为阿德+恩替到现在。

啼笑人生路

我不是医生，不敢随便提看法。只是按照乙肝指南（美国版），应该已经比较接近治疗标准了。
指南说，大三阳，病毒大于2万国际单位，Alt大于最大标准两倍以上，可观察3-6个月，如果E抗原没有消失（即仍然是大三阳），就可抗病毒。因为你14个月做一次检查，所以不确定什么时候开始肝功能不正常的，也许6个月前就已经不正常了。比较稳妥一点，当时应该查一下两对半，看看是不是已经转化成小三阳了。不过，总的说来，我觉得，抗病毒应该是对的。

啼笑人生路

皮鞋大的虾 发表于 2016-5-12 13:08
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谢谢帮我解答。我已经嗑药4年了，刚开始不懂全听医生的，吃了将近2年的拉米+阿德 ...

用药有点乱。应该找正规3甲医院治疗。目前似乎改成替诺比较合理，个人意见，只是参考。

小莱

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2月那次体检查了，135阳。
三月底那次没查两对半，吃了双环醇也没查

linday

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泰诺很贵吧。国产干扰素很便宜呀。不是长效

啼笑人生路

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这样看来，抗病毒应该是符合指南要求的。当然，胆大的话，你还可以再等一两个月，看看事情会不会出现大转折，但有一定风险，就怕肝损严重起来。总的说来，抗病毒应该是正确选择。仅仅是个人观点。不知道大家意见如何？

小莱

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我这里替诺要1470元30粒。重庆和广州1075元30粒，深圳999元30粒
还是比国产干扰素便宜吧，关键是干扰素副作用大，对于上班的人来说吃不消吧

啼笑人生路

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我一直没有说，因为你年轻，又是大三阳，其实你可以先试一试干扰素，看一看是否有效，甚至治愈，尽管成功率很低。如果不行，停下来，再抗病毒也可以的。缺点就是副作用大，价格昂贵，比较周折。

小莱

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看了别人的帖子你给予的回复，你还没抗病毒，在等待时机，羡慕你肝功能正常。