恩替三年，病毒在2-3次方不下

joybaby

本人今年36岁，女，身高158，体重54KG，高中时查出乙肝病毒携带，据估应是小学时防疫针注射不规范导致交叉感染。2011年以前(31岁前)，肝功一直正常，2012-2013年期间检查肝功能，谷丙一直是40-60多，其他项都在正常范围。2014年4月11日检查肝功能谷丙66，谷草31，病毒量为6.63*10的7次方，一直未等来所谓治疗时机，也未查出肝功轻微异常的原因，医生建议肝穿，取出组织3条，较破碎，评分是g2s2。根据医生建议，服用恩替卡韦雷易得至今已经三年，中间检查病毒一直在2-3次方徘徊，肝功正常，B超正常，甲胎蛋白2.3。药物应答不佳，是否是用药时机不对，还是肝穿结果不准呢？还是其他原因呢？目前有轻度脂肪肝。治疗前，表面定量250.51，E抗原30.44，抗体定量7.32。用药三年后，表面定量631.18，E抗原280.32，抗体定量0.95，这个说明什么问题？真心求教：1、我这种情况现在是否需要继续抗病毒治疗，还是停药观察？2、如果需要治疗，方法要改变吗？我这算耐药吗？3、如果停药，除了病毒再上来，有什么风险？可不可以停药，等待转氨酶升高，再重新抗病毒呢？衷心期盼您的解答！祝您身体安康！                                                                                                                                                                                                                                                                                                
治疗前      6.63E+07        ALT66        AST31        表面定量250.51        E抗原30.44        抗体定量7.32        B超回声致密增强        肝穿结果G2S2
1个月        2.07E+04        ALT49        AST29                                       
3个月        9.86E+03        ALT44        AST28        表面定量250.51        E抗原61.44        抗体定量7.32               
9个月        3.24E+03        ALT51        AST33        表面定量245.14        E抗原116.19        抗体定量1.09               
1年           5.64E+02        ALT27        AST51                                       
1年半        8.93E+03        ALT39        AST27                                                                                           B超回声致密增强        
1年9个月    <1.00E+03     ALT25        AST24          FIBRO硬度3，纤维化178
2年4个月    8.37E+03       ALT30        AST23                                       
2年半        5.44E+02        ALT35        AST26        表面定量631.18        E抗原280.32        抗体定量0.95        B超正常        
2年11个月   5.64E+03       ALT18        AST19        甲胎蛋白2.3        肝硬度3.2    （最新检查结果）                    

老折腾

运动把脂肪肝弄好

王震宇

连续性资料不够详细，暂不给予建议。

joybaby

回复 王震宇 的帖子

您好！本人今年36岁，女，身高158，体重54KG，高中时查出乙肝病毒携带，据估应是小学时防疫针注射不规范导致交叉感染。2011年以前(31岁前)，肝功一直正常，2012-2013年期间检查肝功能，谷丙一直是40-60多，其他项都在正常范围。2014年4月11日检查肝功能谷丙66，谷草31，病毒量为6.63*10的7次方，一直未等来所谓治疗时机，也未查出肝功轻微异常的原因，医生建议肝穿，取出组织3条，较破碎，评分是g2s2。根据医生建议，服用恩替卡韦雷易得至今已经三年，中间检查病毒一直在2-3次方徘徊，肝功正常，B超正常，甲胎蛋白2.3。药物应答不佳，是否是用药时机不对，还是肝穿结果不准呢？还是其他原因呢？目前有轻度脂肪肝。治疗前，表面定量250.51，E抗原30.44，抗体定量7.32。用药三年后，表面定量631.18，E抗原280.32，抗体定量0.95，这个说明什么问题？真心求教：1、我这种情况现在是否需要继续抗病毒治疗，还是停药观察？2、如果需要治疗，方法要改变吗？我这算耐药吗？3、如果停药，除了病毒再上来，有什么风险？可不可以停药，等待转氨酶升高，再重新抗病毒呢？衷心期盼您的解答！祝您身体安康！                                                                                                                                                                                                                                                                                                
治疗前      6.63E+07        ALT66        AST31        表面定量250.51        E抗原30.44        抗体定量7.32        B超回声致密增强        肝穿结果G2S2
1个月        2.07E+04        ALT49        AST29                                       
3个月        9.86E+03        ALT44        AST28        表面定量250.51        E抗原61.44        抗体定量7.32               
9个月        3.24E+03        ALT51        AST33        表面定量245.14        E抗原116.19        抗体定量1.09               
1年           5.64E+02        ALT27        AST51                                       
1年半        8.93E+03        ALT39        AST27                                                                                           B超回声致密增强        
1年9个月    <1.00E+03     ALT25        AST24          FIBRO硬度3，纤维化178
2年4个月    8.37E+03       ALT30        AST23                                       
2年半        5.44E+02        ALT35        AST26        表面定量631.18        E抗原280.32        抗体定量0.95        B超正常        
2年11个月   5.64E+03       ALT18        AST19        甲胎蛋白2.3        肝硬度3.2    （最新检查结果）                    

王震宇

36岁，女，
2011年以前(31岁前)，肝功一直正常，
2012-2013年期间检查肝功能，谷丙一直是40-60多，
2014年4月11日检查肝功能谷丙66，病毒量为6.63*10的7次方，肝穿g2s2。恩替卡韦雷易得至今已经三年，
治疗前      6.63E+07        ALT66        AST31        表面定量250.51        E抗原30.44        抗体定量7.32        B超回声致密增强        肝穿结果G2S2
1个月        2.07E+04        ALT49        AST29                                       
3个月        9.86E+03        ALT44        AST28        表面定量250.51        E抗原61.44        抗体定量7.32               
9个月        3.24E+03        ALT51        AST33        表面定量245.14        E抗原116.19        抗体定量1.09               
1年           5.64E+02        ALT27        AST51                                       
1年半        8.93E+03        ALT39        AST27                                                                                           B超回声致密增强        
1年9个月    <1.00E+03     ALT25        AST24          FIBRO硬度3，纤维化178
2年4个月    8.37E+03       ALT30        AST23                                       
2年半        5.44E+02        ALT35        AST26        表面定量631.18        E抗原280.32        抗体定量0.95        B超正常        
2年11个月   5.64E+03       ALT18        AST19        甲胎蛋白2.3        肝硬度3.2    （最新检查结果）                    
真心求教：
1、我这种情况现在是否需要继续抗病毒治疗，还是停药观察？【继续抗病毒】
2、如果需要治疗，方法要改变吗？我这算耐药吗？【恩替疗效欠佳，但这并不重要，重要的是你已经是受益者】
3、如果停药，除了病毒再上来，有什么风险？可不可以停药，等待转氨酶升高，再重新抗病毒呢？【不建议这样尝试】
建议
复查S+E抗原，不用再查DNA了，结果出来后我给你新的建议。（记得今后要把数据的表示单位写上，不要光秃秃的没尾巴）

joybaby

回复 王震宇 的帖子

是不是乙肝五项定量，好的，这几天就查了，汇报给您，查最精确的那种。非常感谢王教授的回答和指点，耐药情况要查不？

王震宇

耐药就不用查了，因为已经确定是恩替轻度耐药了，不花冤枉钱了。

王震宇

耐药就不用查了，因为已经确定是恩替轻度耐药了，不花冤枉钱了。

老折腾

还是专业的，一眼就看出耐药，佩服

joybaby

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