恩替三年，病毒在2-3次方不下

joybaby

回复 王震宇 的帖子


王教授，今天查了E抗原1225 S/CO(0-1)，S抗原 66214 IU/ML(0-0.05)，还加查了一个抑制细胞毒细胞亚群251（393-742/UL）,诱导细胞亚群512（550-1440/UL），总T细胞801（955-2860/UL）..说是用药前肝穿结
果毛玻璃样变，就是细胞没破，所以肝功表现不明显。今天正好有个知名的医生在，我也问了一下。现在查到的表面抗原高，免疫力低，是病毒不下的可能原因。所以医生建
议我由1、雷易得换成润众，改为两片，试试效果，大夫的用意是不想一下用到顶级药的搭配。2、另一个方案是直接替诺看效果。他更倾向用1。两个月后复查。
3、从看您的帖子，我也了解到一些相关知识，阿德是不是没有任何办法的时候才加用啊？前两种方法试试的意义大不大？我问的那个医生说的都是要试试，担心前两种也不一定降下来。要直接加阿德吗？
4、原主治医生说，只要其他指标正常，病毒维持住现状，继续恩替一天一片，等病毒到4次方，加药。
5、还有免疫力提高，除了锻炼，有别的办法没？非常感谢王教授！希望您的指导，今天来回几次，犹豫不决，也没把医生说的药拿了，还得回来听听您的建议再决定比较妥当，已经抗成这样了，下一步想少走点弯路。（对不起啊，才发现提交重复了，也不知道怎么删除，怕影响您查看，都清空了）乙肝五项定量可以只选择S+E吗？我的为什么每次都查完啊，300元，还有我的药是从业务员那里买的东瑞的雷易得，是否药不行呢？

joybaby

回复 王震宇 的帖子

joybaby

11111

joybaby

回复 王震宇 的帖子

joybaby

回复 老折腾 的帖子

谢谢您，这个得加油！有什么好方法没有啊？

王震宇

36岁，女，
2011年以前(31岁前)，肝功一直正常，
2012-2013年期间检查肝功能，谷丙一直是40-60多，
2014年4月11日检查肝功能谷丙66，病毒量为6.63*10的7次方，肝穿g2s2。恩替卡韦雷易得至今已经三年，
治疗前      6.63E+07        ALT66        AST31        表面定量250.51        E抗原30.44        抗体定量7.32        B超回声致密增强        肝穿结果G2S2
1个月        2.07E+04        ALT49        AST29                                       
3个月        9.86E+03        ALT44        AST28        表面定量250.51        E抗原61.44        抗体定量7.32               
9个月        3.24E+03        ALT51        AST33        表面定量245.14        E抗原116.19        抗体定量1.09               
1年           5.64E+02        ALT27        AST51                                       
1年半        8.93E+03        ALT39        AST27                                                                                           B超回声致密增强        
1年9个月    <1.00E+03     ALT25        AST24          FIBRO硬度3，纤维化178
2年4个月    8.37E+03       ALT30        AST23                                       
2年半        5.44E+02        ALT35        AST26        表面定量631.18        E抗原280.32        抗体定量0.95        B超正常        
2年11个月   5.64E+03       ALT18        AST19        甲胎蛋白2.3        肝硬度3.2    （最新检查结果）   
今天查了E抗原1225 S/CO(0-1)，S抗原 66214 IU/ML(0-0.05)，

=========================

建议如下：

停恩替，改为贺维力（不要用别的牌子）+拉米（什么牌子都行）

一个月后复查DNA+S+E抗原               

王震宇

有两种结果

1.拉米+阿德疗效等于或好于原来恩替：下一步是撤掉拉米看单独阿德的效果，将来走桥桩路线

2.拉米+阿德疗效明显差于原来恩替：下一步直接换替诺。

joybaby

王教授，拉米不是容易耐药吗？，1用恩替加阿德不中吗？2或者直接替诺，3还有维持恩替有什么风险？4两片恩替有意义吗一

joybaby

回复 王震宇 的帖子

王教授，拉米怕耐药啊，1直接恩替加阿德不行吗？2直接替诺，3，用两片恩替。4维持现状还是一片恩替，都不行吗？

joybaby

回复 王震宇 的帖子

王教授，拉米怕耐药啊，1直接恩替加阿德不行吗？2直接替诺，3，用两片恩替。4维持现状还是一片恩替，都不行吗？我真的怕走错路，以后无药可吃，还是搞明白再行动吧！谢谢您！