从拉米耐药到恩替耐药

王震宇

拉米和贪官的事，咱先撂一撂
拉米西斯这个昏君喜欢拉米夫定贪官的事，咱也撂一撂
人家马六甲海峡等着听恩替耐药哪！

话说之前，先说临床观察和科研设计
有人说：难道这不是一回事么？
不是，两者有联系，不相等。
举个例子吧

有个医生，发现A、B两种药可能存在疗效差异
A药2例，痊愈
B药1例，死亡
此时，不能匆忙下结论，A药疗效100%，不良反应0%，B药疗效0%，不良反应100%

常用的办法是，把样本扩大

马六甲海峡

听老大今晚讲故事

happysoul

听王大师讲讲看道理，因为恩替和拉米的变异点位是差不多的，除了181点位。拉米现在仍是医保的基本医疗药物，所以拉米现在仍用得挺多？

王震宇

把样本扩大到20-40。
此时，新的结果出来了
A药30例，痊愈27，死亡3
B药30例，痊愈22，死亡8
统计学出来了结果了，可以发论文了，但是这没完，才刚刚开始，

王震宇

科研设计，完整的构架大致是这样的

第一组，A药100例，时间段1+时间段2
第二组，B药100例，时间段1+时间段2
第三组，A药100例时间段1转B药时间段2
第四组，B药100例时间段1转A药时间段2
第五组，没药100例时间段1转A药时间段2
第六组，没药100例时间段1转B药时间段2
第七组，没药100例，时间段1+药时间段2

需要报课题了，需要经费支持了，需要上SCI了，需要领科技进步奖了，
但这还没完，还没经过检验。

王震宇

多中心验证，构架大致是这样的的

天津ZZZ医院牵头 200例
北京天坛医院160例
北京日坛医院140例
石家庄第三医院 140例
辽宁省医大50例
陕西省第一人民医院55例
四川华西45例
浙大附医50例
上海东方40例
深圳东湖50例
沧州人民医院10例
廊坊中医医院10例
保定人民医院5例
天津蓟县中医5例

结果是什么呢？
主办方ZZZ医院院长申报院士，zzz医院申报实验基地，更多承揽科研项目和经费，更多的药商找到上门来，出席更多的会议当评委，在更多的杂志当编委，在更多的学会当主委………..
而A药B药，再也没人提了。

王震宇

我知道，马六甲海峡，你在听
你是不是，没听出你要想听的呢？
其实，我已经在讲了，在解释了，只不过你又分神了
【单用拉米初始化1年耐药率超过50%而不是文献说的20%】
我接下来解释这句话

你认为
【单用拉米初始化1年耐药率超过50%】
【单用拉米初始化1年有效率80%以上】
这两句话矛盾么？

VaijraSattva

回复 王震宇 的帖子

顶一个，不矛盾，耐药的也能在耐的过程中继续杀毒

王震宇

很对

单独拉米1年，耐药率20%，疗效不佳率50%，
但这耐药率20%并非完全存在于这疗效不佳率50%之中
而是，
12%存在于这疗效不佳率50%之中，所以，38%的疗效不佳者没有耐药的直接证据，
8%存在于那疗效良好的50%之中，所以，8%的虽有耐药证据但构不成事实。

hansruder

王震宇 发表于 2016-2-29 22:39
很对

单独拉米1年，耐药率20%，疗效不佳率50%，

我预感到你又要被喷了。8%耐药率怎么可能存在与那50%效果良好的人中呢？“耐药了就一定不行，不耐药不一定行”，这是那些秀逗选手们的通常想法