恩替卡韦泥潭的出离 - 乙肝咨询

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王震宇

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41楼

发表于 2016-2-14 12:31 |只看该作者

本帖最后由王震宇于 2016-2-14 12:32 编辑

先把时间逆转到2009年5月，大家看清了，是5月，不是10月，为什么呢？
因为具有划时代意义的S抗原真相发现，是2009年9月下旬，

张HL，女性，已经生育完毕，家中兄妹3人都是大三阳，当时转氨酶45，DNA 7次方，有治疗的意向

我看到E抗原只有18 COI（当时并不认为S抗原有比E抗原更重要的意义），于是认为是个相对容易治好的病人，首选拉米。

拉米启动之后数据如下

2009-5-14       酶45，    DNA 1.00E+07， E抗原 18 COI，首选拉米
2009-6-18       肝功正常，DNA 5.00E+03， E抗原  8 COI
2009-8-27       肝功正常，DNA  2.10E+03，E抗原  1.24 COI
2009-11-19                   DNA  4.50E+03，E 抗原 0.57 COI
2010-4-1                      DNA  阴性,       E抗原 0.7COI，S抗原 4216 COI

2010-7-25 DNA 4.60E+06，E抗原 1.2 COI，拉米+阿德

这就是过于乐观导致的教训，仅仅4个月（两个月时没来复查）

DNA井喷了，此时已经没必要追究是吃到假药还是漏药什么的，

此时恩替反而不如拉米+阿德更安全，直接拉米+贺维力了

2010-9-19：DNA 阴性，E抗原 0.8 COI，S抗原 2725 COI

拉米+阿德只用了1个多月，DNA就阴转了，S+E抗原都处于向好的状态。
2010-11-22：E抗原 0.9COI，S抗原 4109 COI，S抗原回升了
2011-2-17：E抗原       3 COI，S抗原 4520 COI，S+E 都回升了
2011-5-12：E抗原 3.3 COI，S抗原 90000 COI，S抗原暴涨！！！，耐药确定，换恩替

事实上，使用恩替之后的1年里，各项指标还是乖乖的下降的

2011-6-12：E抗原 3.65 COI，S抗原 10万 COI
2011-8-29：E抗原  2.8 COI，S抗原 6.9万 COI
2011-11-21：E抗原 3.17 COI，S抗原 8.7万 COI
2011-12-26：E抗原 2.9 COI，S抗原 9万 COI

2012-2-21：E抗原 2.6 COI，S抗原 4724 IU
2012-4-23：E抗原 2.3 COI，S抗原 4779 IU

注意了：2011年底我们医院换仪器了，COI制式改成IU了。

实际的操作是

2012-6-18：E抗原 2.5 COI，S抗原       4986 IU

掐指一算，恩替已经使用12个月，取得的成绩十分有限，若再继续，进取无望。
于是，二次上拉米+阿德，咱编个大麻花，二次拉米+阿德事实上进行了12个月
2012-9-3  ：E抗原 2.6 COI，S抗原 5143 IU
2012-11-12：E抗原 1.5 COI，抗原3931 IU
2013-1-3  ：E抗原 1.22 COI，抗原3541 IU
2013-3-4  ：E抗原 1.2 COI，抗原3855 IU
2013-4-29：E抗原 1.2 COI，S抗原 4895 IU
2013-7-21：E抗原 1.44 COI，S抗原 4586 IU
时间够长了，S+E抗原渐渐没啥降速了，再次换回恩替

现在提出第8个问题：第二轮恩替，会得到什么疗效，大家猜一下吧。

最近论坛上冉冉升起一颗新星
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42楼

发表于 2016-2-14 21:13 |只看该作者

老大，我猜：第二轮恩替没多久，e抗原就转阴了、s抗原此起彼伏中！

感恩的心，感谢有您！

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karenzhang

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发表于 2016-2-14 23:03 |只看该作者

:)搬个板凳等着后续。。。。。

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yttljm

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发表于 2016-2-15 18:37 |只看该作者

顶一下, 后续如何了?

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yuquanqing

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发表于 2016-2-16 16:22 |只看该作者

学习了

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王震宇

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46楼

发表于 2016-2-16 16:35 |只看该作者

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因为具有划时代意义的S抗原真相发现，是2009年9月下旬，

张HL，女性，已经生育完毕，家中兄妹3人都是大三阳，当时转氨酶45，DNA 7次方，有治疗的意向

我看到E抗原只有18 COI（当时并不认为S抗原有比E抗原更重要的意义），于是认为是个相对容易治好的病人，首选拉米。

拉米启动之后数据如下

2009-5-14       酶45，    DNA 1.00E+07， E抗原 18 COI，首选拉米
2009-6-18       肝功正常，DNA 5.00E+03， E抗原  8 COI
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此时恩替反而不如拉米+阿德更安全，直接拉米+贺维力了

2010-9-19：DNA 阴性，E抗原 0.8 COI，S抗原 2725 COI

拉米+阿德只用了1个多月，DNA就阴转了，S+E抗原都处于向好的状态。
2010-11-22：E抗原 0.9COI，S抗原 4109 COI，S抗原回升了
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事实上，使用恩替之后的1年里，各项指标还是乖乖的下降的

2011-6-12：E抗原 3.65 COI，S抗原 10万 COI
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注意了：2011年底我们医院换仪器了，COI制式改成IU了。

实际的操作是

2012-6-18：E抗原 2.5 COI，S抗原       4986 IU

掐指一算，恩替已经使用12个月，取得的成绩十分有限，若再继续，进取无望。
于是，二次上拉米+阿德，咱编个大麻花，二次拉米+阿德事实上进行了12个月
2012-9-3  ：E抗原 2.6 COI，S抗原 5143 IU
2012-11-12：E抗原 1.5 COI，抗原3931 IU
2013-1-3  ：E抗原 1.22 COI，抗原3541 IU
2013-3-4  ：E抗原 1.2 COI，抗原3855 IU
2013-4-29：E抗原 1.2 COI，S抗原 4895 IU
2013-7-21：E抗原 1.44 COI，S抗原 4586 IU
时间够长了，S+E抗原渐渐没啥降速了，再次换回恩替

把时间继续推进12个月
2013-9-9：E抗原1.1 COI，S抗原 2984 IU
2013-11-3：E抗原 1.3 COI，S抗原 3349 IU
2013-12-30：E抗原 0.63 COI，S抗原 2847 IU
2014-3-24：E抗原 0.94COI，S抗原 2673 IU
2014-6-23：E抗原 1 COI，S抗原 2712 IU
2014-7-28：E抗原 1.02 COI，S抗原 3548 IU

现在提出第9个问题：第二轮恩替12个月，换了你，下一步想怎么办？

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鱿鱼

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48楼

发表于 2016-2-17 16:08 |只看该作者

我估计老猫又要退回拉米+阿德了^_^

发言仅供参考，俺不是医生。

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发表于 2016-2-19 22:42 |只看该作者

本帖最后由王震宇于 2016-2-19 22:43 编辑

先把时间逆转到2009年5月，大家看清了，是5月，不是10月，为什么呢？
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这就是过于乐观导致的教训，仅仅4个月（两个月时没来复查）

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此时恩替反而不如拉米+阿德更安全，直接拉米+贺维力了

2010-9-19：DNA 阴性，E抗原 0.8 COI，S抗原 2725 COI

拉米+阿德只用了1个多月，DNA就阴转了，S+E抗原都处于向好的状态。
2010-11-22：E抗原 0.9COI，S抗原 4109 COI，S抗原回升了
2011-2-17：E抗原       3 COI，S抗原 4520 COI，S+E 都回升了
2011-5-12：E抗原 3.3 COI，S抗原 90000 COI，S抗原暴涨！！！，耐药确定，换恩替

事实上，使用恩替之后的1年里，各项指标还是乖乖的下降的

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掐指一算，恩替已经使用12个月，取得的成绩十分有限，若再继续，进取无望。
于是，二次上拉米+阿德，咱编个大麻花，二次拉米+阿德事实上进行了12个月
2012-9-3  ：E抗原 2.6 COI，S抗原 5143 IU
2012-11-12：E抗原 1.5 COI，抗原3931 IU
2013-1-3  ：E抗原 1.22 COI，抗原3541 IU
2013-3-4  ：E抗原 1.2 COI，抗原3855 IU
2013-4-29：E抗原 1.2 COI，S抗原 4895 IU
2013-7-21：E抗原 1.44 COI，S抗原 4586 IU
时间够长了，S+E抗原渐渐没啥降速了，再次换回恩替

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2013-9-9：E抗原1.1 COI，S抗原 2984 IU
2013-11-3：E抗原 1.3 COI，S抗原 3349 IU
2013-12-30：E抗原 0.63 COI，S抗原 2847 IU
2014-3-24：E抗原 0.94COI，S抗原 2673 IU
2014-6-23：E抗原 1 COI，S抗原 2712 IU
2014-7-28：E抗原 1.02 COI，S抗原 3548 IU

我没有再换回拉米+阿德，而是继续用恩替【蔫拱】

2014-9-29：E抗原 0.54 COI，S抗原 2894 IU
2015-1-11：E抗原 0.69 COI，S抗原 2870 IU
2015-4-15：E抗原 0.69 COI，S抗原 2300 IU
2015-8-18：E抗原 0.74 COI， S抗原 3017 IU

现在提出第10个问题：半年后的今天患者会变成什么样子？

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