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肝胆相照论坛 论坛 乙肝咨询 恩替卡韦泥潭的出离
楼主: 王震宇
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恩替卡韦泥潭的出离   [复制链接]

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发表于 2016-2-6 23:36 |只看该作者
我相信恩替,我觉得只有恩替才能长治久安,拉米阿德全是瞎扯,而且我认为早就应该上恩替,我真的不明白老王你为啥总也放不开你那拉米,给你当病人真的太揪心了

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发表于 2016-2-7 07:44 |只看该作者
泥石流 发表于 2016-2-6 23:36
我相信恩替,我觉得只有恩替才能长治久安,拉米阿德全是瞎扯,而且我认为早就应该上恩替,我真的不明白老王 ...

相信恩替,你就用恩替吧!没有人会阻止你!咱老大喜欢首选拉米与你也不相干!
感恩的心,感谢有您!

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发表于 2016-2-8 00:32 |只看该作者
本帖最后由 王震宇 于 2016-2-8 00:33 编辑

首选恩替不算错误,病人省事,医生省心
大多数省事省心,少部分费事费心比首选拉米更严重
没关系,欢迎所有的医生首选恩替
后面的麻烦,他们收拾不了,找我来,我管!
最近论坛上冉冉升起一颗新星
学术版主bigben446大人
他说我给你们的意见都是错的
要把我革职+除名,我很害怕!
都尿裤好几回啦!
今后你们大家有疑问一定要请教这位大人
免得连累别的无辜版主倒霉

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发表于 2016-2-8 06:20 |只看该作者
王震宇 发表于 2016-2-8 00:32
首选恩替不算错误,病人省事,医生省心
大多数省事省心,少部分费事费心比首选拉米更严重
没关系,欢迎所有 ...

压轴戏都是最重要、最精彩的一段!
感恩的心,感谢有您!

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发表于 2016-2-8 08:29 |只看该作者

恩替7年,拉米+阿德6月,恩替8月,拉米+阿德15个月,恩替3月
2015年5月12日,s抗原1091.94iu/ml,e抗原9.969s/co
2015年7月14日,s抗原1245.26iu/ml,E抗原9.647s/co
2015年8月7日,S抗原1318.29iu/ml,E抗原10.929s/co
2015-12-6:S抗原1340iu/ml,e抗原13.2s/co
老大,我已深陷泥潭,敢问路在何方?

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发表于 2016-2-8 13:23 |只看该作者
感觉你在2015.8.7日检查过后,应该有一次用药的调整!
感恩的心,感谢有您!

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发表于 2016-2-8 18:04 |只看该作者
换了恩替呀

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发表于 2016-2-8 20:38 |只看该作者
先把时间逆转到2009年5月,大家看清了,是5月,不是10月,为什么呢?
因为具有划时代意义的S抗原真相发现,是2009年9月下旬,

张HL,女性,已经生育完毕,家中兄妹3人都是大三阳,当时转氨酶45,DNA 7次方,有治疗的意向

我看到E抗原只有18 COI(当时并不认为S抗原有比E抗原更重要的意义),于是认为是个相对容易治好的病人,首选拉米。

拉米启动之后数据如下

2009-5-14        酶45,      DNA 1.00E+07, E抗原 18 COI,首选拉米
2009-6-18        肝功正常,DNA 5.00E+03, E抗原  8 COI               
2009-8-27        肝功正常,DNA  2.10E+03,E抗原  1.24 COI
2009-11-19                     DNA  4.50E+03,E 抗原 0.57 COI               
2010-4-1                        DNA  阴性,         E抗原 0.7COI,S抗原 4216 COI         

2010-7-25    DNA 4.60E+06,E抗原 1.2 COI,拉米+阿德

这就是过于乐观导致的教训,仅仅4个月(两个月时没来复查)

DNA井喷了,此时已经没必要追究是吃到假药还是漏药什么的,

此时恩替反而不如拉米+阿德更安全,直接拉米+贺维力了

2010-9-19:DNA 阴性,E抗原 0.8 COI,S抗原 2725 COI        

拉米+阿德只用了1个多月,DNA就阴转了,S+E抗原都处于向好的状态。
2010-11-22:E抗原 0.9COI,S抗原 4109 COI,S抗原回升了        
2011-2-17:E抗原         3 COI,S抗原 4520 COI,S+E 都回升了        
2011-5-12:E抗原 3.3 COI,S抗原 90000 COI,S抗原暴涨!!!,耐药确定,换恩替

事实上,使用恩替之后的1年里,各项指标还是乖乖的下降的

2011-6-12:E抗原 3.65 COI,S抗原 10万 COI        
2011-8-29:E抗原  2.8 COI,S抗原 6.9万 COI        
2011-11-21:E抗原 3.17 COI,S抗原 8.7万 COI        
2011-12-26:E抗原 2.9 COI,S抗原 9万 COI
        
2012-2-21:E抗原 2.6 COI,S抗原 4724 IU        
2012-4-23:E抗原 2.3 COI,S抗原 4779 IU        

注意了:2011年底我们医院换仪器了,COI制式改成IU了。

实际的操作是

2012-6-18:E抗原 2.5 COI,S抗原         4986 IU

掐指一算,恩替已经使用12个月,取得的成绩十分有限,若再继续,进取无望。

于是,二次上拉米+阿德,咱编大麻花喽!


现在提出第7个问题:第二轮阿德+拉米,能用多长时间,大家猜一下吧。

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发表于 2016-2-8 20:47 |只看该作者
也是和第一次差不多,十个月左右?
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发表于 2016-2-13 22:09 |只看该作者
关注中!:victory:
发言仅供参考,俺不是医生。
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