王主任：拉米变异，贺维力10年，16.3.10博路定1毫克，16.10.10

慧儿

老公2000.9因大三阳ALT,AST异常用拉米夫定，用前未查DNA，三月后查DNA阴性;

2003.9 DNA阳性，乙肝病毒P基因变异：YVDD变异，大三阳；
2005．10．9拉米+阿德福韦各1粒，05年12月4日DNA低于检测值，大三阳；

2006．1．8拉米半粒+阿德福韦1粒，06年1月3日DNA低于检测值，一五阳；

2006．2．20停用拉米，单用阿德1粒至今，DNA低于检测值

以下是历次化验不正常值，括号内为参考值）
2014．5．7球蛋白35.7(15-35),白/球蛋白1.2(1.5-2.5);镁1.06(0.67-1.04);磷0.96(1-1.9)

2014.12.31白/球蛋白1.4(1.5-2.5),生化全套未做

2015.7.27铁蛋白400.7(30-400);

尿:隐血1+(25);白/球蛋白1.3(1.5-2.5); 磷0.87 (1-1.9)

2016.1.12球蛋白35.1(15-35),白/球蛋白1.2(1.5-2.5);氯108.9(96-108)尿微量球蛋白0.8（0.1-0.3），尿微量白蛋白173.69（0-20）尿免疫球蛋白26.8（0-17.5），尿转铁蛋白10.1（0-5）
   尿:隐血2+,蛋白质微量,镜检红细胞43(0-17)

2016.1.21尿微量球蛋白0.38（0.1-0.3），尿微量白蛋白74.5（0-20)

担心阿德的肾毒性，就去看了医生，医生给我们三个方案：1.再加替比夫定2.换恩替卡韦3换替诺福韦，大家帮我拿拿主意哦
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2016.3.10老公开始了第一粒恩替
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2016.4.18恩替后第一次化验

王震宇

拉米49月，拉米+阿德4月，阿德120月

建议

1.说说你现在的S+E抗原数据

2.说说血肌酐+肾小球滤过率

3.说说血糖+甘油三酯

4.倾向于换恩替

慧儿

王震宇 发表于 2016-1-27 22:23
拉米49月，拉米+阿德4月，阿德120月

建议

项目            结果           单位        参考值
乙肝表面抗原    19.5(阳性）    IU/ml        <0.05
乙肝表面抗体    0.09（阴性）   mIU/ml           0-10
乙肝E抗原       0.612（阴性）  S/CO            <1.00
乙肝E抗体       1.31（阴性）   S/CO            >1.000
乙肝核心抗体    10.98（阳性）  s/co              <1.00
肌酐             93                    umol/L           45-135
葡萄糖          4.6                    mmol/L           3.9-6.11
甘油三酯        1.43          mmol/L            0.4-1.81

慧儿

血清肌酐和肾小球滤过率不知道要怎么算哦，老公42周岁，64KG，我把其他几个结果也附上吧
尿酸      376      umol/L            184-547
钙        2.24   mmol/L      2.08-2.65
镁        0.91     mmol/L           0.53-1.11
磷        0.81     mmol/L           0.8-1.5
钾        4.36    mmol/L            3.5-5.5
钠        143     mmol/L            135-145
氯        108.9  mmol/L            96-108
总胆固醇  4.05   mmol/L            3.1-6

慧儿

网上查到血肌酐的单位换算：1mg/dL=88.41umol/L ，那老公的血肌酐是不是93/88.41=1.11978mg/dL？
GFR(ml/min1.73m2)=186×(Scr)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性) ，那老公的肾小球滤过率是不是186*1.11978-1.154*43-0.203=208.27908-49.622-0.203=158.454？不知道这样计算对不对？

慧儿

谁能告诉我怎么直接贴化验单？

慧儿

王主任，帮忙再看看哦

王震宇

拉米49月，拉米+阿德4月，阿德120月

2016.1.12：尿微量球蛋白0.8（0.1-0.3），尿微量白蛋白173.69（0-20）尿免疫球蛋白26.8（0-17.5），尿转铁蛋白10.1（0-5）
尿:隐血2+,蛋白质微量,镜检红细胞43(0-17)

2016.1.21尿微量球蛋白0.38（0.1-0.3），尿微量白蛋白74.5（0-20
乙肝表面抗原    19.5(阳性）    IU/ml        <0.05
乙肝E抗原       0.612（阴性）  S/CO            <1.00
肌酐             93                    umol/L           45-135

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建议换成恩替，一个月后复查（其实已经接近痊愈了）

慧儿

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谢谢王主任，那恩替卡韦需要每天1粒0.5毫克的还是每天1毫克的？

王震宇

0.5毫克